鼻翼缺損修復術

鼻翼缺損修復術

4、鼻部皮膚較為鬆弛者。 3、將取下的耳輪組織,在缺損處仔細縫合。 將鼻翼缺損邊緣瘢痕切除,對外傷者可清創整潔,形成楔形創口。

適應症

1、較小面積的鼻翼單純缺損;
2、鼻翼上部條索狀瘢痕攣縮所致的輕度鼻翼缺損;
3、鼻翼邊緣輕度的條片狀缺損;
4、鼻部皮膚較為鬆弛者。

禁忌

1、缺損面積較大,年輕患者皮膚緊張者;
2、供區組織有瘢痕、炎症或其他病損時。

對比圖

鼻翼缺損修復過程
1、切除缺損處的疤痕並將其下部剖開,向下翻入鼻腔,可作為部分襯裡,同時達到擴大組織接觸面的目的,使移植片更容易存活。

鼻翼缺損修復前後對比圖鼻翼缺損修復前後對比圖

2、切取耳殼耳輪外緣之複合組織,事先必須仔細量好所取組織片的大小,往往要比所需的略大一點。女性因長發遮蓋,更無美觀上的不良後果。
3、將取下的耳輪組織,在缺損處仔細縫合。內層皮膚和鼻前庭皮膚縫合。但不縫合軟骨,外層皮膚最後縫合,鼻前庭內用油碘仿紗條堵塞,鼻翼外部之創面以油紗布覆蓋,並用印模膠壓住保護,防止感染,內外加壓是移植片成活的關鍵。術後1周開始換藥,移植片如已呈暗紅色,則2—4天內將逐漸變為鮮紅。它說明已經存活,10天后取出所填沖的紗條,拆線時間可稍後一點。

手術步驟

1、摧進皮瓣法:採用鼻背外側皮膚的游離鬆弛,進行修補,包括鼻翼外面和鼻前庭面。
2、隧道皮瓣法:採用前額皮膚形成皮下蒂,後經隧道下移修補。
3、耳郭複合組織移植法:首先按鼻部缺損大小取樣,並在耳郭標出範圍,整齊切除儘量避免組織損傷。將鼻翼缺損邊緣瘢痕切除,對外傷者可清創整潔,形成楔形創口。剖開創緣,擴大組織接觸面。將移植片與創緣分層縫合,少用鑷子,減少創傷。碘仿紗條填塞。
4、遠部皮瓣整復法:取沿顳淺動脈走向的鐮刀狀皮瓣,塑形全部缺損部並縫合固定,供皮缺損區暫時植皮。20日後斷蒂,切除植皮部,皮瓣回原位。

術後處理

1、抗生素預防感染,游離皮瓣者適當套用血管擴張劑。
2、嚴格清潔換藥。

整形技術分類匯總

整形的治療範圍主要是皮膚、肌肉及骨骼等創傷、疾病、先天性或後天性組織或器官的缺陷與畸形。治療包括修復與再造兩個內容。

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