過敏性鼻炎症（allergicrhinitis）又稱變應性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應性疾病，並可引起多種併發症。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內（內分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內不存在抗原-抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
病因病理
●遺傳造成的過敏體質
專家介紹說，並不是所有人都會患過敏性鼻炎，一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。過敏性體質與基因有關，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由於工業化進程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。
●接觸過敏原
家中最主要的過敏原是塵蟎、黴菌、寵物和昆蟲等。廣州仁愛醫院耳鼻喉科專家介紹說，在與人體密切接觸的床上用品、內衣上，塵蟎及其排泄物較多；室內黴菌易在潮濕、溫暖、通氣不良的環境中生長；多種昆蟲，包括蟋蟀、蒼蠅、飛蛾，特別是蟑螂的排泄物都是一定的過敏原。
戶外過敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括：香樟、核桃樹、榛子樹、杜松子樹、楊樹、樺樹和橡樹等。另外，近年來隨著車輛的增加，柴油廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等，它們雖然不是過敏原，卻是季節性過敏性鼻炎發作的強刺激物。
過敏性鼻炎的危害
過敏性鼻炎包括以下幾點危害：1、變應性鼻竇炎：由於竇口黏膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產生。
2、分泌性中耳炎：咽喉受累進而發生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產生。
3、支氣管哮喘：是過敏性鼻炎最常見的併發症，鼻腔的病症導致其病毒防禦功能失效，侵襲支氣管乃至腹部。
過敏性鼻炎4、過敏性咽喉炎：患者也可出現咽喉發癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現會厭、聲帶黏膜水腫導致呼吸困難。
5、鼻出血：鼻癢導致認為過多捏揉，使得鼻黏膜損傷出血。
6、鼻息肉：反覆鼻腔黏膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方可完全治癒。
7、憋氣窒息：鼻腔經常性大量液體堵塞，當人入睡的時候，口部習慣性閉合，會引起人體憋氣，嚴重可導致窒息。
8、嗅覺障礙：鼻黏膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經。
9、失眠：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡，導致睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中。
臨床表現
專家介紹說，本病可發生於任何年齡包括幼嬰時期，大多數患者於20歲前出現，是一個常見病，國內外文獻報導，多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有本病，由於鼻堵患者不得不用口呼吸，因此從口腔直接吸入的變應原較多，從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。
噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大症狀。噴嚏以清晨和睡醒最重要，較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸，由於夜裡鼻涕流向鼻咽部引發反覆咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變，如左側臥則左鼻堵而右鼻通，右側臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特徵性表現，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部，該動作稱“變態反應性儀容”。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺有表失。鼻涕清水樣，亦可因鼻堵或繼發感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺摺，稱“變態反應性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺摺”，這是由於眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致，也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特徵性表現，合併眼症狀包括眼癢多見於動物變應原和季節性花粉所致者，患兒常有變態反應家族史。
鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫，常稱荃白或紫色，上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
過敏性鼻炎（allergicrhinitis）又稱變應性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應性疾病，並可引起多種併發症。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內（內分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內不存在抗原-抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
表現症狀：
①眼睛發紅髮癢及流淚
②鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕
③鼻腔不通氣，耳悶
④打噴嚏（通常是突然和劇烈的）
⑤眼眶下黑眼圈（經常揉眼所致）
⑥經口呼吸
⑦嗅覺下降或者消失
⑧頭昏，頭痛
⑨兒童可由於揉鼻子出現過敏性敬禮征（allergicsalute）。
[常見的合併症狀]
①失眠
②鼻竇炎，即鼻竇的感染
③中耳炎，即中耳受到感染
④鼻出血。
專家介紹說，上述是過敏性鼻炎常見的典型症狀，每個人出現的症狀可能有所不同，常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉，哮喘，打鼾等症狀。
診斷和鑑別診斷
專家介紹說，典型症狀：鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞。
具體表現如下：
(一)鼻癢和連續噴嚏：每天常有數次陣發性發作，隨後鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見於多數病人，有時鼻外、軟齶、面部和外耳道等處發癢，季節性鼻炎以眼癢較為明顯。
(二)大量清水樣鼻涕：但急性反應趨向減弱或消失時，可減少或變稠厚，若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。
(三)鼻塞：程度輕重不一，單側或雙側，間歇性或持續性，亦可為交替性。
(四)嗅覺障礙：如果是由於黏膜水腫、鼻塞而引起者，多為暫時性。因黏膜持久水腫導致嗅神經萎縮而引起者，多為持久性。
引發過敏性鼻炎症3個因由
1.家族遺傳
過敏性鼻炎的發生與遺傳和環境因素有關。患者具有過敏體質,可以有家族史,在接觸過敏原後即可發病。
2.患有哮喘病
有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍,發生哮喘的風險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎,而後發生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然後出現鼻炎;或是二者同時發生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。
3.生活中接觸過敏原
具有家族遺傳因素或哮喘病患者,在接觸塵埃、花粉、蟎蟲、動物皮毛、煙霧、寒冷等室內外變應原,以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物後,容易誘發過敏性鼻炎。
治療
下面我們介紹西醫藥物治療，一般分口服藥物和局部用藥。1.抗組織胺藥物：這類藥物包括撲爾敏、賽賡啶和非那根等，為組胺H1受體拮抗劑。使用方便，見效快，但易發生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。現常用的有克敏能，開瑞坦等，由於抗組織胺有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質不同，所以建議你針對一位醫師來調藥，不要一無效馬上換醫師，如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。
2.色甘酸鈉：為肥大細胞穩定劑。以粉沫噴入鼻腔，每日4次，每日約20mg。
3.酮替粉：既有阻止介質細胞脫顆粒的作用，又有拮抗組胺的作用，但也有嗜睡副作用。每次口服1mg，每日1～2次。
4.類固醇激素：低劑量之類固醇也是常用的，如強的松、地塞米松，只要不長期使用且能配合醫師指示，則安全上應無需多慮。但久用可產生腎上腺皮質功能紊亂，故多局部套用。近年來人工合成的二丙酸倍氯米鬆氣霧劑，效果良好，無全身副作用，為目前較理想的藥物。不過要提醒的就是需要在醫囑下使用，切莫自行長期使用，因為有可能會造成藥物性鼻炎。
5.局部套用1%麻黃素液滴鼻、1%苯海拉明麻黃素液、0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻，可以緩解鼻塞症狀。
蒜醋治療
目前在我的家鄉，已有300多名過敏性鼻炎患者用蒜醋療法治療過敏性鼻炎，有的1個月，有的6個月，先後不藥而愈。個個稱讚蒜醋療法是過敏性鼻炎的福音。只要遇上過敏源就會發作，如鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻堵、流淚等，什麼滴鼻淨、鼻炎康、大佛水等藥物用遍了，就是無法治好，真是苦不堪言。
一次偶然的機會，她吃醋泡大蒜，讓蒜醋薰鼻子，覺得很舒服，結果用蒜醋薰鼻僅一周，鼻塞、頭痛、打噴嚏、流涕等症狀統統消失。這下我們高興極了，當即買了大蒜，裝入罈子，再倒入米醋，然後密封。一個月後，啟封蒜醋罈，用小瓶裝入一些蒜醋液，看電視時對著鼻孔薰半個小時，7天換一次蒜醋液，結果鼻炎半年都未復發。
蒜醋液治過敏性鼻炎的訊息傳開後，上門求教者絡繹不絕，有位在浙江足窪公司開汽車的揚振華，僅用了3天就趕來報喜，說蒜醋液真靈，一次即顯效。現他已用了半年，過敏性鼻炎一次都未復發。
為什麼蒜醋療法能治療過敏性鼻炎呢?據研究，大蒜中含有蒜氨酸和蒜酯，浸醋後在滲出蒜酶的作用下，蒜氨酸分解，生成大蒜酶素，有較強的殺菌作用。進入人體後發生半胱氨酸反應，生成結晶性沉澱，破壞了細菌生長所必需的SH基。另外大蒜中的脂溶性揮髮油可激活巨噬細胞，增強人體抵抗力。醋中含有乳酸、琥珀酸、蘋果酸等有機酸，有鮮、香、甜美的氣味，又有很好的保健殺菌作用。所以說蒜醋療法能治療過敏性鼻炎。
預防
過敏性鼻炎症的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質，即過敏原，並儘量避免它。當症狀主要發生在戶外：應儘可能限制戶外活動，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉，以及柳絮和法桐上果毛，外出時可以帶口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。
當症狀主要發生在室內：可以注意以下幾點：
一.注意生活細節，減少過敏反應的生活細節
引起過敏症狀的物質稱做過敏原，在戶外（一般為季節性過敏原）和戶內（一般為常年性過敏原）均可被發現。以下10點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少黴菌和霉變的發生，由於蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原，因此你還要注意消除蟑螂，並處理好寵物及小動物。
生活細節：
1.在花粉或者灰塵較多的季節，關閉汽車或者房間的窗戶；
2.移去過敏源，包括寵物，煙，甚至可疑的花草或者家具；
3.使用有空氣清潔過濾功能的空調，以去除花粉（但可能無法過濾灰塵）；
4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度，最好使空氣濕度降到50%以下。
5.修理潮濕的地下室，通氣口和浴室，並應該去除室內或者陽台上的花草；
6.持室內清潔無塵以減少過敏原，可利用吸塵器經常打掃衛生）；
7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥，如使用密閉良好的床墊及枕頭，及柔韌性較好的床單和枕巾等，並每周用熱水清洗床單枕巾；並注意不要在戶外曬被和床單，因為黴菌和花粉可以粘到被子上；
8.用木板，地磚等代替地毯，尤其是固定於地板上的地毯更應去除。並不要種植需要不斷澆水的花草，因為潮濕的土壤有利於黴菌的生長。
9.收拾好你的小物件，如書籍，錄音盒，CD，光碟以及長毛動物玩具等，這些物品都極易沾上灰塵，從而引起過敏。
10.不要為減輕症狀服用超量的藥物；如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，並在醫生指導下服用抗酸藥。
二.控制室內黴菌和霉變的發生；黴菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀，廣泛存在於人們的各個生活角落，尤其是濕潤的環境中，如地下室及衛生間，一般黴菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等，
1、用漂白粉清潔，用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。
2、如果衣物發生霉變要儘早扔掉，或者酌情處理，去除黴菌。
3、保持乾燥，地毯應注意防止潮濕，並保持書籍，報紙和衣物的乾燥通風，食物也應合理保存，防止霉變。
4、房間和陽台上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物，潮濕的土壤里可能隱藏著大量的黴菌。
5、徹底殺滅蟑螂等害蟲；蟑螂已經存在超過3億年，大部分生長在溫暖和濕熱的環境中，並在辦公室，家庭房間內普遍存在，蟑螂不只是一種別人討厭的傢伙，而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質，尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。
6、遠離寵物。
過敏性鼻炎病人最好不接觸及餵養寵物，與一般的認識相反，動物的毛髮多不會引起過敏，而動物的皮屑，唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性症狀，這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一隻貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質，由於貓類和犬類都能產生皮屑，所以：
①對過敏性患者，最好的辦法是不接觸，或者接觸的時間儘可能少。
②如果一定要養寵物，最好先花一些時間和別的小動物在一起，確定對它有無過敏反應，或者餵養無皮毛的動物，如海龜，魚類等。
③定期給動物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。
④清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出後數月都可以存在過敏原。
患者日常注意事項
1.鼻過敏者須避開過敏原，如花粉，家中塵蟎、毛毯或動物皮屑等。
2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空調環境時間不宜過長，電扇不宜直吹。
4.偏冷天氣時，早晨起床後，可用手按摩迎香穴至發熱，再喝杯溫開水，外出注意防寒保暖。
5.用溫水清洗鼻腔。
過敏性鼻炎偏方
1、滴香油治過敏性鼻炎：香油就是普通的食用香油，每天三到五次，每次五滴左右，滴入鼻內。注意：鼻塞嚴重時不要滴，可變換一下體位，待鼻子通氣後再滴，滴前將鼻涕擤乾淨。持之以恆，必定見效。據說此法對普通鼻炎效果也很好。
2、冷水治過敏性鼻炎：洗臉不用熱水，用冷水，用手心盛自來水管放出來的冷水，捂在鼻子上，把冷水吸進鼻孔里，而後擤出來，再盛水吸進去，再擤出來，連續幾次，每天堅持。我用這個冷水療法8天，鼻竇炎好了。
3、紅黴素四環素眼藥膏可治過敏性鼻炎：取紅黴素或四環素眼藥膏塗在消毒的棉花棒上，伸入鼻腔內均勻塗上藥膏，每次以塗滿鼻腔為準，一日兩次，一般鼻炎有3至5天即可痊癒，無後遺症。
4、大蒜治過敏性鼻炎：將大蒜一瓣搗爛，用乾淨的豆包布包好，擠壓出蒜汁滴入每個鼻子孔內兩滴（當時刺激的很痛）再用手壓幾下鼻扇使其鼻孔內都能粘敷到蒜汁，輕者一次，重者二次即愈（編者註：大蒜刺激性強，請從微量試起；大蒜過敏者禁用）。
5、絲瓜藤治過敏性鼻炎：找老絲瓜藤數米，曬於，切成細段，再放在瓦上焙至半焦（千萬別糊了），然後在面板上，研成碎面，裝入瓶中備用。深圳福田武警醫院專家介紹：使用時，把鼻腔中的鼻涕清乾淨，用乾淨棉球擦一遍鼻腔，再用細塑膠管（如喝優酪乳用的小管就行），讓家人幫助把絲瓜藤粉吹入鼻腔，再用乾棉球塞住鼻孔。此法最好在晚上臨睡前套用。連續數日可治癒。
6、自治過敏性鼻炎：過敏性鼻炎多源於感冒。棄藥取鍛鍊可自愈。方法是：每天洗臉前先將鼻孔插入冷水中，輕輕吸氣，使冷水與鼻腔黏膜充分接觸，然後將水呼出，如此反覆進行，持續2一4分鐘（可抬頭換氣），洗完臉後再用中指揉壓鼻翼兩側約25次左右。貴在堅持。筆者用此法不但解除了擦鼻涕之苦，連感冒也銷聲匿跡了。
過敏性鼻炎症脫敏治療
脫敏療法（desensitization）又稱為特異性免疫治療（specificimmunotherapy）或減敏療法（hyposensitization）。1997年WHO根據多年來對特異性免疫治療機制的了解和臨床療效，提出了新的術語即特異性變態反應疫苗治療（specificallergyvaccination,SAV）。SAV是在臨床上確定過敏性疾病患者的變應原後，將該變應原製成變應原提取液並配製成各種不同濃度的製劑，經反覆注射或通過其它給藥途徑與患者反覆接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高患者對該種變應原的耐受性，當再次接觸此種變應原時，不再產生過敏現象或過敏現象得以減輕。目前的脫敏治療方法有：注射脫敏治療、舌下含服脫敏、脫敏貼納米脫敏治療。
1、注射脫敏治療：
注射脫敏治療過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮內注射。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原的耐受性。注射脫敏治療一般至少需要2～3年，長期的注射會帶來一定痛苦。
2、舌下含服脫敏治療：
舌下含服脫敏治療是將誘發過敏的物質(如塵蟎活性蛋白)製成不同濃度的脫敏液，用患者能適應的小劑量每日給藥(將脫敏滴劑滴於舌下，使其慢慢吸收，1～3分鐘後咽下)，逐漸增大劑量，達到維持水平後持續足夠時間，以提高病人的耐受力。舌下脫敏，舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道黏膜產生耐受性，從而減輕或控制過敏症狀，到達脫敏治療的目的，不足之處針對塵蟎過敏有效。
3、脫敏貼脫敏治療：
現代醫學認為過敏性鼻炎和支氣管哮喘是上呼吸道黏膜對吸入粉塵、蟲卵、屋塵及冷空氣等過敏原產生的I型變態反應。
納米脫敏治療，改變給藥途徑，通過皮膚滲透進入體內。脫敏貼包載的多種過敏原乾粉中，並加入Tio2（二氧化鈦）納米微晶並配以遠紅外墊圈。Tio2（二氧化鈦）納米微晶在光和遠紅外線的催化下，能有效分解過敏原乾粉中的有機物，產生游離小分子抗原；同時，Tio2（二氧化鈦）納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白，使上皮組織間隙增大，有利於促進小分子抗原連續不斷並最大程度滲透皮膚進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受，對再接觸過敏原不產生反應，達到機體完全脫敏的目的。
預防與保健
1、避免冷刺激。過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家裡，不要立刻進入空調房間，更不要打開冰櫃拿起冷飲就喝。可以讓過敏性哮喘患者先用毛巾將身上的汗水擦乾，喝一些溫開水，待情緒穩定後，再享受空調。
2、空調房應注意通風及打掃。在使用空調的房間，空氣得不到徹底更新和流通，空調機內積存的病毒和灰塵，也可能誘發哮喘，在國外，早已有“空調機誘發哮喘”的報導。可以說，空調製冷是誘發夏季兒童哮喘的主要原因之一，因此空調房間每天都要徹底清掃，定時開窗換氣。
3、空調溫度不宜過低。必須注意的是，室內的溫度與室外溫度相差不要超過5℃，不能讓過敏性哮喘患者正對著空調的出風口。
4、應儘量少讓過敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過敏性哮喘患者大量進食冷飲，也是一個“冷”刺激。“冷”對於哮喘患兒來說也是一種過敏原，不論在什麼季節都是哮喘的一個重要誘因。
