血小板壓積

血小板壓積

血小板壓積,指的是單位體積的血液中所含的血小板所占體積的百分比,正常值一般是0.11-0.28%,偏低時常見於一些血小板減少的疾病,例如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、骨髓纖維化以及化療後的骨髓抑制期等。臨床上做血小板平均體積(MPV)和血小板分布寬度(PDW)測定,MPV表示單個血小板的平均容積,減低見於:若骨髓造血功能不良,血小板生成減少;若有半數,白血病患者MPV減低;若mpv隨血小板數持續下降,是骨髓造血功能衰竭的標誌之一。pdw表示血小板體積大小的離散度,它低表示血小板大小比較一致!

基本信息

簡介

血小板壓積血小板壓積

血小板壓積我們臨床上做血小板平均體積(MPV)血小板分布寬度(PDW)測定,MPV表示單個血小板的平均容積,減低見於骨髓造血功能不良,血小板生成減少、有半數白血病患者MPV減低、MPV隨血小板數持續下降等三種情況,是骨髓造血功能衰竭的標誌之一。

PDW血小板分布寬度(plateletdistributionwidth)表示血小板體積大小的離散度,它低表示血小板大小比較一致,這些指標一般都是通過全自動血細胞分析儀分析的,存在儀器誤差,比較重要的還是看血小板數量,如果數量正常的話,一般沒什麼問題。血小板壓積(PCT)=MPV*PLT。應該你的血小板總數(PLT)或血小板平均體積(MPV)增加所致。MPV升高,表示巨核細胞高度成熟,骨髓造血小板良好。PLT升高,即血小板總數升高,一般檢驗在450個單位之內,尚可接受,一般感染、失血、溶血、腫瘤等都會使血小板升高。過高的話(排除其它血液病)為血小板增多症,必需查明原因(原發或繼發)。血管收縮也會引起PCT升高,那是因為血小板粘附於血管內皮下,當血管受損收縮時,血小板自身表面的的糖蛋白與內皮下的確膠原物質粘附,及血小板之間的相互聚集,使血小板堆集,自然壓積也會升高。

病因

病因不明,可能由於多能幹細胞異常,導致原核細胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數正常。在血小板的內在缺陷中包括血小板內5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導致出血的原因。因血小板過多,活化的血小板也產生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。

症狀

臨床症狀

本病起病緩慢,表現不一。輕度有頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常為自發性,有反覆發作,胃腸道出血常見,也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,皮膚黏膜瘀斑,但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見。

治療

1、放射性核素磷(32P)。
2、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。
3、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可採用血小板分離置換術,禁忌切脾。
4、骨髓抑制性藥物,馬里蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環磷醯胺、苯丁酸氮芥、左鏇溶肉瘤素。

臨床血液學檢測

血液一般檢測包括血液細胞成分的常規檢查、網織紅細胞檢測和紅細胞沉降率檢測。近年來由於血液學分析儀的廣泛套用,血液常規檢測的項目日益增多。本任務是關於臨床血液學檢測的相關詞條。

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