血厥

血厥

血厥為病證名。厥證之一。指因失血過多或暴怒氣逆,血郁於上而引起的昏厥重證。血脫之厥,多見於血崩、吐血等大失血病證,症見突然暈厥,面色白,四肢厥冷,腺細欲絕等,治腚益氣固脫,方用獨參湯等。氣逆血郁之厥,症見突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,面唇青紫等,治宜降逆、通瘀。指平素無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩暈,移時方醒的郁冒病證(見《普濟本事方諸蟲飛屍鬼疰》)。

簡介

血厥為病證名。厥證之一。指因失血過多或暴怒氣逆,血郁於上而引起的昏厥重證。血脫之厥,多見於血崩、吐血等大失血病證,症見突然暈厥,面色白,四肢厥冷,腺細欲絕等,治腚益氣固脫,方用獨參湯等。氣逆血郁之厥,症見突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,面唇青紫等,治宜降逆、通瘀。指平素無疾苦,忽如死人,身不動搖,默默不知人,目閉不能開,口噤不能言,或微知人,惡聞人聲,但如眩暈,移時方醒的郁冒病證(見《普濟本事方·諸蟲飛屍鬼疰》)。

藥方

用通瘀煎(《類證治裁》:歸尾、山楂、香附、紅花、烏藥、青皮、木香、澤瀉)、化肝煎等。

治用白薇湯、倉公散( 《普濟本事方》 :瓜蒂、黎蘆、雄黃、礬石)。

辨證分類

實證

即郁冒,由熱升風動引起。 《普濟本事方》卷七:“郁冒,亦名血厥。”《類證治裁·厥症》:“郁厥亦血厥症,平居無疾,忽默默無知,目閉口噤,惡聞人聲,移時方寤。由熱升風動,郁冒而厥,婦人多有之。羚羊角散。”

虛證

因失血過多或血逆所致厥證。 《醫林繩墨·厥》:“有血厥者,因而吐衄過多,上竭下厥,先致足冷,有如水洗,冷過腰膝,入腹即死,此血竭而作厥也。”治宜急用大蒜搗爛,敷於湧泉,或以熱手頻擦腳心;次用二陳湯加人參、白朮、當歸、炒黑乾薑。《赤水玄珠·厥證門》治吐衄不知人而厥者,用芎歸養榮湯、十全大補湯,或獨參湯。 《景岳全書·雜證謨》:“血厥之證有二,以血脫血逆皆能厥也。血脫者,如大崩大吐,或產血盡脫,則氣血隨之而脫,故致卒仆暴死。”“血逆者,即經所云‘血之與氣並走於上’之謂,又曰‘大怒則形氣絕而血菀於上’之類也。夫血因氣逆,必須先理其氣,氣行則血無不行也,宜通瘀煎或化肝煎之類。”

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