脆性X綜合症

脆性X綜合症

脆性X染色體綜合徵導致患者智障(Martin-Bell綜合徵),脆性X綜合症是由於在人體內X染色體的形成過程中的突變所導致。在X染色體的一段DNA,由於遺傳的關係有時會發生改變。一種為完全改變,另一種為DNA過度甲基化。如果這兩種改變的程度較小,那么患者在臨床表現方面可以沒有特殊的症狀或者只有輕微的症狀。反之,如果這兩種改變的程度較大,就可能出現如下所述的脆性X綜合症的種種症狀。

基本信息

簡介

脆性X染色體是指在Xq27~Xq28帶之間的染色體呈細絲樣,導致其相連的末端呈隨體樣結構。由於這一細絲樣部位易發生斷裂。故稱脆性部位(fragilesite)。將Xq27處有脆性部位的X染色體稱為脆性X染色體(fragileXchromosome),簡稱fra(x),因此所導致的疾病稱為脆性X染色體綜合徵(fragileXsyndrome)(OMIM309550)。大量資料表明,fra(x)的發生率約占X連鎖智慧型發育不全的病人的1/2~1/3,在一般男性群體中,其檢出率為1.8/1000。其發生率僅次於先天愚型(唐氏綜合徵)。這是一種導致智力低下的遺傳疾病,是導致人群中智力低下的第二大病因——僅次於21三體綜合症

簡史

1943年,馬丁和貝爾描繪了一個X連鎖的精神殘疾的家系。他們當時並未注意到病人的“巨睪症”。到了1969年,克里斯和溫山首次發現一個“標記X染色體”與精神殘疾有關。1970年,弗雷德里克·赫克特創造了“脆性位點”一詞,從而將脆性X綜合症與Renpenning綜合症區分開來。Renpenning綜合症的X染色體上並沒有脆性位點,它的特徵是身材矮小、輕度的小頭症狀以及神經(腦)異常。

患者的典型面容患者的典型面容

臨床表現

主要表現為中度到重度的智力低下,其它常見的特徵尚有身長和體重超過正常兒,發育快,前額突出,面中部發育不全,下頜大而前突,大耳,高齶弓,唇厚,下唇突出,另一個重要的表現是大睪丸症。一些患者還有多動症,攻擊性行為或孤癖症,中、重度智力低下,語言行為障礙。20%患者有癲癇發作。過去曾認為由於女性有兩條X染色體,因此女性攜帶者不會發病,但由於兩條X染色體中有一條失活,女性雜合子中約1/3可有輕度智力低下。

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