病情反應
胰島素分泌障礙主要引起低血糖反應:
原因:胰島素過量,未按時按量進餐或運動過多,多見於消瘦或病情嚴重者.水平:正常水平100mg%降到70~80mg%時,出現飢餓感,脈頻,出汗,心悸,煩躁等先兆症狀;當降到2.77mg%以下可出現共濟失調,震顫,昏迷或驚厥,休克,甚至死亡.
注意及早發現和攝食,或飲用糖水等.嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖.
過敏反應
胰島素製劑有抗原性,可產生相應抗體及過敏反應.
輕者出現注射部位瘙癢,腫脹,紅斑,少數出現蕁麻疹,血管神經性水腫,偶見過敏性休克.
胰島素耐受性(胰島素抵抗)
病人血中胰島素含量正常或高於正常,但胰島素的生物效應明顯降低.分為:
(1)急性型:並發感染,創傷,手術,情緒激動等應激狀態時,血中抗胰島素物質增多引起的.
(2)慢性型:指每日需要胰島素200u以上且無併發症者.局部反應皮下注射時,會發生表面發紅,久用皮下脂肪萎縮,硬結.
反應性高血糖
用量略超,引起調節機制的代償反應,如生長激素,AD,胰高血糖素和糖皮質激素分泌增加而形成高血糖,也可出現糖尿至酮尿,易被誤認為胰島素用量不足而得不到正確處理.
藥物分類:磺醯脲類藥,雙胍類藥,α葡萄糖苷酶抑制藥,胰島素增敏藥及非磺醯脲類胰島素促
