概述
肢端黑素瘤具有與其他類型“惡黑”不同的生物學特性，具有雙向生長模式，即水平放射狀生長和垂直性生長。故此瘤在原位生長的時間較短，很快向周圍侵襲，此時表現為色素斑的中央出現丘疹、結節，甚至呈疣狀或破潰，極易發生轉移，並且預後差。肉眼看上去，皮疹面積往往並不大，但有可能病情已發展到了晚期。
症狀體徵
當肢端原位黑素瘤出現垂直生長(即侵襲性生長)時，原有色素斑中央即出現丘疹、結節，甚至呈疣狀或破潰，此時常易轉移。據日本統計，此型5年存活率僅29%。
診斷檢查
1、痣細胞痣的惡變 因一部分惡黑是在原有痣細胞痣的基礎上惡變而來，所以下列惡變的臨床徵象值得注意：①痣細胞痣顯著而迅速地擴大；②顏色加深發亮，周圍發紅；③表面有結痂形成；④患處經常出血；⑤發生破潰；⑥附近的淋巴結腫大；⑦周圍有衛星狀損害發生。對可疑者應切除作活檢。
2、在組織學上可疑的徵象為：①在表皮上部出現痣細胞；②痣細胞在表皮下部不排列成巢狀，而作不規則散布；③真皮內痣細胞至真皮深部尚不減少；④在痣細胞下方有帶狀炎症浸潤，混有載黑素細胞。
治療方案
惡黑的惡性程度較高，多發生轉移，預後比較嚴重。因此，早期診斷與及時合理治療，是一項重要研究課題。目前治療方法仍不理想，及早局部手術切除根治仍是爭取治癒的最好方法，化療僅適合晚期患者，免疫療法仍處在試驗階段，現分述如下：
手術治療 一般認為腫瘤應廣泛切除，切除範圍則根據腫瘤的類型、部位而定。美國國立衛生院會議建議早期惡黑切除或活檢應包括皮損周圍0.5cm正常皮膚。深度要包括皮下組織。有人主張在生長迅速者切除範圍應包括腫瘤周圍正常皮膚5～8cm。大面積切除後，常需要植皮。
