病因學
肛癬現代醫學認為，本病是由黴菌所致，而黴菌種類繁多，絕大多數不會致病，其中一小部分為條件致病菌，可存在於人的皮膚、黏膜、腸道等處。正常情況下，各菌群間相互影響，相互制約，平衡代謝。但由於長期使用抗生素可造成體內菌群失調，當人體皮膚破損，抵抗力下降時，致病性黴菌則大量繁殖，侵入皮膚，皮下組織而引起癬的發生。本病多是接觸接觸傳染，如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響，如在溫熱季節和潮濕地區，肛門皮膚受輕微損傷，容易發病。
臨床表現
肛癬一.股癬：生在股部內側，常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑，邊緣清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈傾向，其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。自覺瘙癢，多在夏季發作，入冬減輕或自愈。
二.花斑癬：皮損為黃豆大圓型更大的斑片，大小不一，邊緣清楚，有時融合成片，呈灰褐淡褐或深褐色，或輕度色素減退，附有微亮糠皮樣細瀣鱗屑。多發於夏季，入冬自愈。顯微鏡檢查，鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。
鑑別診斷
根據臨床表現、皮損形態及部位及顯微鏡檢查，即可明確診斷。但應與神經性皮炎、慢性濕疹相鑑別：
一.神經性皮炎：有明顯苔蘚化，無水皰，黴菌顯微鏡陰性。
二.慢性濕疹：無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，黴菌檢查陰性。
股癬
股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌後引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播，也可通過性生活傳播，故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的，臨床上80％以上的股癬是通過非性交傳播的。
在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌，表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。
主要症狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部套用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發病率來看，主要是青年人，男性多於女性。本病多發於夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊癒。
股癬是好發於股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由於搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。
股癬皮疹的特徵為：
1.股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
2.病損的中心漸漸自動癒合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎症比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。
3.愈後留下暫時性色素沉著，瘙癢症狀嚴重。
要明確診斷為股癬，首先，要找有經驗的專科醫師診治，專科醫師很容易根據病史、症狀、體徵及化驗檢查作出明確診斷。股癬是黴菌感染，一般說，作一個落屑的直接鏡檢，即取皮損邊緣處的小片鱗屑，置於玻璃片上，滴入一點氫氧化鉀溶液，使角質蛋白溶解，然後放在顯微鏡下，觀察有否真菌的菌絲，就可以明確診斷。當然，有條件的，還可依真菌的培養作出更明確的診斷。
診斷股癬並不困難，但應謹慎地與一些皮膚病進行鑑別，不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有：
1.脂溢性皮炎：有時也可侵犯陰股部，皮疹為淡紅色斑，有脫屑，有的呈環狀，邊界清楚，但直接鏡檢真菌為陰性。
2.紅癬：由一種棒狀桿菌引起的皮膚病，常見於腋下、股部等處，病變部位皮膚為磚紅色，邊緣沒有炎性環，不癢，直接鏡檢真菌為陰性。
3.銀屑病：俗稱牛皮癬，可侵犯股部，表現為環狀或斑塊狀紅斑，一般表面有較厚的鱗屑，全身其他部位也可有同樣的皮疹。
肛癬股癬是較頑固的疾病，極容易復發，對很多藥都敏感，但治療結束後一定時間內仍可以復發。一般以外治為主，不需內治；但頑固者、泛發者可以加用內治療法。常用於治療股癬的藥：
1.複方雷瑣辛溶液，為醫院內部製劑，刺激小，作用迅速，每天外用1～2次，連用10天即可達到臨床痊癒。
2.複方達克寧，西安楊森製藥廠出品，見效快，止癢效果好。
3.1％克霉唑、克烈癬霜，1％益康唑霜等。
陰莖處皮膚薄嫩，治療時不可用刺激性過強的藥物，如久治不愈，或面積大，發病廣泛者，可內服斯皮仁諾200mg，每日1次，連續5天。
臨床表明，中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一，它見效快，止癢好，治癒後不容易復發。實驗證實，像中藥黃柏、蒼朮、百部、青木香、土槿皮、艾葉、花椒、地膚子、苦參、土大黃、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g百部30g苦參10g地膚子30g黃柏10g艾葉10g川椒6g。煎水，待溫外洗，每日1次，每次20分鐘，見效奇快。
治療
中醫治療
1.內治法：治宜養血和營祛風，方用癬復康。若屬風寒者，加制川烏、麻典各9g；若屬風熱者，加生地15g，菊花12g，苦參15g；若屬沖任不調者，加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者，用生地飲加減。若屬濕熱實症者，用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼朮、薏苡仁治之。
2.外治法：可根據病情酌情選用下列諸方：①癬藥水，用毛筆蘸塗擦患處，每日2～3次。②滅癬靈，醋調膏，塗患處。③癬可淨，水煎坐浴。④汗斑方，調搽。⑤槿酒擦劑，外擦，每日1～次。⑥雄黃解毒散，醋調搽。
西醫治療
1.內治法：製毒菌素片100萬u，每日3次，口服。並內服複合維生素B，也可口服克霉唑，曲古黴素。
2.外治法：常用的藥物有10%～20%冰醋酸溶液、複方雷鎖辛擦劑、20%～40%硫酸鈉、5%水楊酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑藥不、複方苯甲酸軟膏、殺烈癬軟膏、2%雙氯苯咪唑霜、10%十一烯酸藥水、10%噻苯達唑霜、5%月桂酸酒精等。
3.紫外線照射，每日1次，每次20～30分鐘。
藥浴治療
藥浴是中醫內病外治方法之一，藥浴療法能將藥物直接作用於皮膚、孔竅、俞穴等，能迅速直達病所，取得良好療效，同時由於藥浴療法，可以避免藥物直接進入人體大循環，從而可以減少對肝臟、腎臟等器官的毒副作用。
藥浴原理是借水的溫度、水的機械刺激和藥物的作用，對機體發揮治療效能的。當利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時，由於溫熱刺激，引起皮膚各處的血管擴張，能促進局部和周身的血液和淋巴循環，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營養和全身機能，並能疏通經絡，促進經絡的調節活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經末梢感受器，通過神經系統，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射聯繫，達到治癒疾病的目的。
預防
1.潔身自好，不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。
2.經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。
3.減少出汗，促進股根部蒸發作用。儘量保持乾燥，穿寬鬆合貼身內褲。
4.如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬，應積極治療，以防經手傳染於陰股部.
