發病原因
中老年人也得糖尿病要注意保持好的精神面貌老年患者多注意運動！
老年人糖尿病發病原因和大眾糖尿病發病原因一樣，是很複雜的，迄今尚未完全明了，一般認為主要與下列因素有關：
1．遺傳因素。糖尿病具有遺傳性，老年人糖尿病的很多實例也可以證明這一點。據有報告6351例糖尿病，其中24.5％有陽性家族糖尿病歷史。如夫婦皆為糖尿病人，所生子女約50％以上患糖尿病。老年人糖尿病也是由此因素而引起的居多。
2．肥胖因素。肥胖是老年人糖尿病的重要誘因，中年以後發生糖尿病者，其體重大多數超過正常。有人對肥胖病人進行多年隨訪，發現比正常體重超過10％者，其糖尿病發病率為正常體重人的1.5倍；超過20％者為3.2倍；超過25％者為8.3倍。肥胖人由於進食過量，血糖經常處於高水平，再加上組織對胰島素敏感度減弱，胰島素的需要量遠遠超過正常，胰島β細胞經常處於應激狀態。天長日久胰島β細胞終會疲於供應，功能衰竭，胰島素分泌量下降，不能滿足需要而發生糖尿病。
3．飲食習慣。飲食習慣與老年人糖尿病的發病也有一定的關係。世界各民族人的飲食習慣不同，糖尿病的發病率也不同。據報導猶太人糖尿病發病率最高，東方的一些民族和國家如中國、日本的糖尿病發病率比歐美各國為低。有人認為糖尿病發病率和人口食糖消費量成正比。所以老年人應該注意飲食的習慣和飲食的方式。
4．感染等應激過程。皮膚化膿性感染、泌尿系感染、肺結核、心肌梗塞、中風、創傷、麻醉、外科手術、甚至精神創傷或長期精神緊張等應激過程，在糖尿病遺傳因素存在的條件下，都是糖尿病表面化常見的誘發因素。老年人身體抵抗力下降，每當人進入中老年，身體健康狀況改走下滑路，很多疾病都會附身，導致身體精神狀態不良，都是糖尿病表面化常見的誘發因素。
中醫認為，本病主要是由於恣啖肥甘，七情過激，勞欲過度，化熱傷陰，使陰津虧耗，燥熱偏盛，久之經脈、臟腑失養而形成。有上、中、下三消之不同，上消多飲屬肺、中消善飢屬胃、下消多尿屬腎。
臨床表現
老年人要警惕得病保持身體健康老年期糖尿病和大眾糖尿病的特徵為血糖過高，糖尿，糖耐量減低。一般早期無症狀，到了症狀期可出現典型的“三多一少”症狀（即多飲、多食、多尿、消瘦）伴疲乏無力。部分患者可有視力減退、浮腫、頑固性便秘及腹瀉、外陰及全身搔癢等。
老年期糖尿病大多起病緩慢，由於老年人常伴有腎動脈硬化，腎閾增高，使尿糖、多尿、多飲症狀減少，甚至沒有糖尿，因而往往容易被醫生和患者所忽視，從而不能得到及時的診斷和治療。有些老人可能是由於視力模糊或減退先去眼科就醫，查出有糖尿病視網膜病變；有些老人可能是因疲勞、貧血去就診，查出有糖尿病性腎病變；有些老人可能因有感覺異常或消失、夜間腹瀉、位置性低血壓，查出糖尿病性神經病變；甚至個別病人由於足趾潰瘍或壞死，經檢查而診斷為“糖尿病腳”。因此，在老年人中，不管有無臨床症狀，均應考慮到糖尿病的可能，尤其是出現乏力、體重下降，有心腦血管意外時更應想到。
預防措施
老年人防止糖尿病要注意身體鍛鍊糖尿病是一個全球性疾病，其發病率隨年齡而增高，老年人糖尿病約占總糖尿病人的40％，隨著人們平均壽命的延長，有逐年上升之趨勢，如何有效地控制糖尿病的發病，一直是醫務界所要研究的重要課題。對老年人而言，主要應注意以下幾個方面：
1．合理飲食。中醫認為過食肥甘厚味（即高脂肪、高蛋白之品），易釀成內熱，而損耗肺、胃、腎之陰液。因此，老年人切忌暴飲暴食，大吃大喝。平時應以米、面、豆類等清淡素食為主，尤宜多食含維生素豐富的新鮮蔬菜，如白菜、芥菜、菠菜、蘿蔔、橄欖菜、絲瓜、冬瓜、黃瓜、黑豆、黃豆、綠豆等。動物類食品如水鴨、母雞、鴿子、鵝、瘦豬肉、牛肉、兔肉、甲魚、鱔魚、鱖魚、泥鰍以及雞蛋、鴨蛋等，也可適量食用。
2．多食瓜果。新鮮瓜果及果乾均是含果糖較多的食品，也是含維生素多的食品，如香焦、梨子、西瓜、南瓜、荔枝、桂圓、桃子、柿子、黑棗等，即使是糖尿病人，也食之有益，故可以常食。其中南瓜、西瓜不僅可以解渴充飢，還有降低血糖作用，從而可以預防糖尿病的產生。
3．勞逸適度。人類生活中應該是有勞有逸，勞逸適度。如果多逸少勞，四肢不勤，則身體肥胖，可使糖代謝紊亂，容易產生糖尿病。反之，整日勞累，不暇少息，精神高度緊張，身體極度疲勞，亦可使糖代謝紊亂，而導致糖尿病產生。因此勞逸結合，是預防糖尿病的措施之一。
4．穩定情緒。長期情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰；急躁忿怒，氣鬱化火，消爍陰津，均是糖尿病的主要誘發因素，因此經常保持良好的情緒，胸懷寬廣，遇事樂觀，是預防糖尿病最好的方法之一。
5．定期體檢。由於老年人糖尿病大多症狀輕微或無症狀，故在早期往往不易被發現，甚至直到出現併發症才得到診治，從而殆誤治機。因此，老年人健康檢查應包括糖尿病系統的檢查，尤其是有糖尿病家族史者、肥胖者，無論有無臨床症狀，均應考慮糖尿病的可能，定期作血糖、尿糖測定及葡萄糖耐量試驗。早期診斷，早期治療，從而控制糖尿病的進一步發展及併發症的出現。
治療方法
老年糖尿病如何預防無症狀低血糖1．飲食方法。飲食控制是一切糖尿病治療的基礎，老年糖尿病約有三分之一的人只需單純飲食治療就可控制，可見飲食療法在本病治療中占有重要地位。老年人的飲食習慣比較難改變，飲食治療可根據病情、生活習慣、體力消耗及經濟條件個別制定。首先要設計好每天飲食的總熱量，其總熱量可按每公斤體重25～30千卡估計，即一個50公斤體重的老人，飲食總熱量可以從1500～1800千卡開始試用。如果是肥胖糖尿病人，飲食總熱量一定要降低標準，要低到可以使體重有所下降。作為老年糖尿病人，既要控制飲食，又要注意滿足機體營養的需要，特別是蛋白質營養需要，一般蛋白質的需要量為每天每公斤理想體重1.0～1.5克。另外碳水化合物也要適當減少，可以控制在每天200～300克之間（約主食4～6兩），並宜以糧食類形式為主，避免容易吸收的糖類。總之，病人在飲食方面，應嚴格遵醫囑進行配食，嚴格限制糖類及性味大苦、大辣、大寒、大熱的食品，平時以多食蔬菜及豆類食品為宜。此外，中醫食療對糖尿病的恢復極其有益，特此推薦幾種食療處方如下：
（1）天花粉薯蕷粥（天花粉15克、薯蕷10克、粳米30克、蜂蜜半匙）
製法：天花粉、薯蕷快速洗淨、濾乾、打碎後，與洗淨的粳米一起倒入小鋼精鍋內，加冷水三大碗。旺火燒開，煮20分鐘，離火。再加蜂蜜半匙，拌勻。
食法：作早餐或當點心吃。每日2次，每次1碗，當天吃完，二個月為1療程。
效能：具有健脾益腎，補虛安中，清熱降火，生津止渴等功能。對糖尿病人口渴不止，大量飲水不解者，甚為有效。
（2）葛根紅棗綠豆湯（葛根30克、紅棗10個、綠豆50克）。
製法：紅棗用溫水浸泡片刻，洗淨，與快速洗淨、濾乾的葛根一起倒入小砂鍋內先煎湯。再加冷水二大碗半，用小火煎半小時，離火，濾出汁水，取出紅棗，棄葛根渣。然後，洗淨綠豆，將其倒入有紅棗藥汁的小砂鍋內（如藥汁量少，可再加冷水適量），用小火慢燉40分鐘～1小時，離火。
食法：淡食，每日2次，每次1碗，當天吃完。
效能：具有補養脾胃，清熱降火，生津止渴等功能。常食能降低血糖，並能降低血壓。
（3）黃精黑豆湯（黃精30克、黑豆30克、蜂蜜半匙）
製法：將洗淨的黃精、黑豆倒入小砂鍋內，加冷水三大碗，先浸泡10分鐘，再用小火慢燉2小時，離火。最後加蜂蜜半匙。
食法：當點心吃，黃精與黑豆同食，每日2次，每次1小碗。
效能：具有補中益氣，強腎益胃，降血糖，降血壓等功能。常食此方對食多易飢、形體消瘦的糖尿病患者，有一定的療效。
2．體育療法。體育活動對糖尿病的作用在於加強糖代謝的調節和提高葡萄糖的利用率，從而減少血糖和糖尿。有人實驗過進行30分鐘的體力活動，可使血糖下降12～16毫克％。長期堅持體育運動還能加強胰島素的分泌作用，減少其用量。有了體育活動還可略加放寬對飲食的限制，改善病人的營養和增進代謝。因此，老年糖尿病人每天必須安排適當的體育活動，如步行、慢跑、健身操、太極拳、醫療體操等，其中步行是老年糖尿病人最好的運動方式。但一般宜在飯後15～30分鐘後進行，避免空腹運動，以防止引起低血糖反應。
3．口服降糖藥。常用的降糖藥有優降糖，2.5～5毫克，每天2次；達美康80毫克，每天2～3次；降糖片250～500毫克，每天3次；降糖靈25～50毫克，每天3次。應該指出的是，口服降糖藥的安全性問題，特別是使心血管死亡率增高的問題，至今仍有很大爭論。其次，老年人往往伴有不同程度的肝、腎功能不全，對藥物的敏感性會增高，尤其對作用強而持久的藥物，容易引起低血糖。因此，能單純飲食控制的就不用口服降糖藥。
老年糖尿病應該按照醫生的話進行治療4．胰島素治療。約有20％老年糖尿病人需要胰島素治療，其套用指征是：酮症酸中毒及高強昏迷的病人；胰島素依賴性糖尿病人；口服降血糖藥失效病人；飲食治療不能控制，又不宜用口服降血糖藥治療的病人；糖尿病合併感染、創傷、經受大手術等應激情況時。在胰島素治療期間，飲食量宜儘量恆定，少吃多餐。活動量增加時應酌情減少胰島素量或增加飲食攝入。
5．中醫辨證論治。陰虛燥熱，表現為口乾、目澀、舌燥、煩渴多飲、尿頻量多、多食易飢、大便秘結、疲乏、消瘦者，可選用冬地三黃湯加減（麥冬10克、生地20克、天冬10克、黃連5克、黃芩9克、葛根9克、沙參30克、石斛20克、天花粉20克）以滋陰清熱、生津止渴；氣陰兩虛，表現為多飲、善飢、多尿現象較明顯或並不明顯或間斷出現、腰膝酸軟、消瘦疲乏、頭暈、耳鳴、尿時混濁如脂膏、四肢欠溫、形寒畏冷、納食不香者，可選用金匱腎氣丸加減（肉桂1.2克、熟地15克、山藥15克、黃芪20克、黨參15克、玄參15克、丹皮10克、熟附片10克、五味子9克、葛根6克）以益氣養陰、補腎扶陽。
6．單方驗方。近代實驗證明，黃芪、地黃、熟地、山藥、玉竹、玄參、枸杞子、葛根、地骨皮、蒼朮、白朮、黃柏、澤瀉等單味中藥具有降低血糖、尿糖的功能。其中蒼朮配玄參善降血糖，黃芪配山藥善降尿糖，葛根配丹參善降血糖、血脂。此外，常服少量蜂蜜，會使血糖降低，與病有益。
7．長期飲用降糖神茶。如梅山神茶、北芪神茶等，均有不同程度的降糖作用，且服用方便，無副作用，很為老年糖尿病人所接受。
8.適當吸氧。糖尿病的低齡化近年來越來越明顯，年輕人之所以會早早患上這種中老年人常見病，主要還是飲食習慣不當而且運動較少造成的。隨著食品工業的發展，我們身邊的許多飲料、零食、蛋糕、冷飲中都含有果糖。流行病學研究發現，果糖也是引發肥胖和糖尿病的“罪魁禍首”。其實，一日三餐已足夠滿足普通人的生活所需，零食與飲料對人體而言都是額外的負擔。許多研究都已證實了糖尿病的發生與零食、飲料的攝入量有直接關係。在滿足與口腹之慾的同時還有另一種食材——空氣維生素可供病人脫離糖尿病陰霾。體液PH值每下降0.1個單位，胰島素活性就下降30%，免疫細胞活性下降25～26%。所以體液酸性過強易患糖尿病，且糖尿病患者易發併發症;負氧離子能中和體內的酸毒，調整酸鹼平衡，增加胰島素活性，提高萄葡糖利用率，保持血糖穩定，控制併發症。
9.生態治療
在高血糖狀態下，因多元醇代謝的亢進、葡萄糖的自身氧化，氧化磷酸化等引起活性氧自由基過量產生，自由基是在生物體內搶奪電子的物質，從醫學上來講，電子被搶奪是萬病之源。負離子帶有負電位。即有多餘的電子，電子補充給自由基後，自由基被還原消除了自由基，而自身轉變為了氧分子。同時，負離子能夠直接消除活性氧自由基，抑制脂質的氧化等，也能改善SOD酶活性，調節植物神經系統，改善體內酸性物質，促進葡萄糖進入細胞，改善細胞內糖代謝等，對糖尿病的治療非常有益。目前能生成生態級小粒徑負離子的是生態負離子生成晶片技術和納子富勒烯負離子釋放器技術。
飲食原則
糖尿病飲食的第一個主要的原則就是控制飲食，這樣才能達到更好的效果。低糖其實就是少吃或不吃那些容易導致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點都應該少吃;若是嗜食甜食的人，則建議以糖精或阿斯巴甜等代糖來調味。此外，澱粉類含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角，以及燒餅、燒賣、蘿蔔糕等;尤其各種年節食品，如粽子、月餅、年糕，更是糖尿病患者特別需要“忌口”的。
糖尿病飲食的第二個主要的原則就是少吃太甜、太鹹、太油的食物，最好是不吃：由於肥胖是糖尿病的敵人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的幾率比一般人高，因此控制油脂的攝取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品，譬如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等;同時要節制肉類食物、減少動物性脂肪的攝取量，並且改用植物油來烹調食物。此外一些膽固醇含量高的食物，如動物內臟、蛋黃、海鮮類等，也要少吃。至烹調上，應儘量採用清淡少油的方式，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等。
護理
老人糖尿病該怎樣護理呢
老人糖尿病是一個較為常見的疾病。老年人糖尿病應該注意飲食、保持適當運動、堅持用藥和增加糖尿病相關知識，這樣才會有助病情好轉。老人糖尿病該怎樣護理呢？該如何護理糖尿病病人呢？下面是北京解放軍第261醫院的專家介紹的老人糖尿病護理介紹。
老人糖尿病護理之合理的飲食治療。這是各種治療的基礎，要終身如日。飲食治療的原則就是：“總量控制，營養平衡”，避免高糖、高脂、高鹽食物。飲食療法看似複雜，其實也很簡單，糖尿病患者先用身高（厘米）減去105，得出標準體重（千克），然後以標準體重乘以5，就得出每天的主食量（克）了。每天的副食量大多是固定的：雞蛋1個，牛奶250克，瘦肉100克（或魚150克），豆腐100克，蔬菜500克，植物油15克。
老人糖尿病護理之恰當的運動治療。這是提高生活質量的保證，要持之以恆。糖尿病患者最好的運動是步行，步行是一種最簡單、最安全、最宜于堅持的運動療法。有報導午餐後休息1小時，然後戶外快步行走1小時，可迅速有效地降低2型糖尿病患者餐後血糖。
老人糖尿病護理之堅持藥物療法。這是獲得成功的後盾，要治必達標。
藥物治療可以採取美國糖尿病學會提出的“一種方案三步走”的方法，即在生活干預的配合下，早用藥、早聯合、早用胰島素。
第一步：生活干預加二甲雙胍。3個月血糖不達標，過度到下一步。
第二步：有三種組合--二甲雙胍加磺脲藥，二甲雙胍加基礎胰島素，二甲雙胍加羅格列酮。3個月後血糖仍不理想，過度到第三步。
第三步：在上述治療基礎上，把基礎胰島素治療改為強化治療。
老人糖尿病護理之科學的病情監測。這是調整治療措施的關鍵，要合理調治。
主要是經常監測血糖，特別是同一天的空腹血糖和餐後血糖，可以了解病情，為調整藥物劑量提供依據。另外每個月還要測一次血壓、體重和尿常規。每個季度測一次糖化血紅蛋白。每年測一次血脂、血黏度和眼底，還要檢查一下心、肝、腎功能。
