異形吸蟲病

異形吸蟲病

異形吸蟲病,是由異形吸蟲引起的疾病,主要是生食或吃了未煮熟的淡水魚感染的,蟲子一般會寄生在人體內。

異形吸蟲病

異形吸蟲病異形吸蟲病

疾病名稱

異形吸蟲病

疾病概述

異形吸蟲病:由異形吸蟲或橫川後殖吸蟲等所引起。這些吸蟲也是通過生食或食未煮熟的淡水魚而感染,蟲卵與華文睪吸蟲卵極相似。臨床上,當反覆投以驅蟲藥後,蟲卵仍不轉陰時,可考慮抽取十二指腸液檢查,如未獲得蟲卵,應考慮異形吸蟲感染。由於異形吸蟲多在十二指腸以下的腸道寄生,蟲體很小,並可深埋在腸絨毛間,驅蟲藥一般不易見效。寄生於牛、羊肝膽管內的肝片吸蟲也可寄生於人體,出現於華支睪吸蟲相似的臨床症狀,可通過糞檢蟲卵鑑別。
另外,一些後睪科吸蟲引起的疾病如貓後睪吸蟲、麝貓後睪吸蟲等,也可寄生於人體肝膽管內,國外有病例報告,我國尚未發現。因其蟲卵、囊蚴、中間宿主、感染方式、症狀等均與華支睪吸蟲極相似,容易誤漏診,應予注意。

疾病分類

消化內科

疾病描述

異形吸蟲是指屬於異形科的一類小型吸蟲。成蟲寄生於鳥類、哺乳動物和人。我國常見的異形類吸蟲有十多種,其中已有人體感染報告的有5種,即異形吸蟲(Hetrophyes heterhyes V。Siebold,1852)。橫川後殖吸蟲(Metgonimus yokogawai Katsurada,1912)鉤棘單睪吸蟲(Haplorchis pumilio Looss,1899)。多棘單睪吸蟲(Haplorchis

異形吸蟲病異形吸蟲病
yokogawai Katsuta,1932)和台灣棘帶吸蟲(Centrocestus formosanus Nishigori,1924)。
形態:蟲體微小,成蟲體長一般為0.3—0.5mm,大的也不超過2—3mm,呈橢圓性形,前半略扁,後半較肥大,體表具有鱗棘,除口、腹、吸盤外,有的種類還有生殖吸盤。生殖吸盤或單獨存在或與腹吸盤相連構成腹殖吸盤複合器。前咽明顯,食管細長,腸支長短不一。睪丸1—2個卵巢位於睪丸之前,受精囊和貯精囊明顯。卵小,各種異形吸蟲的卵形態相似。除台灣棘帶吸蟲的卵殼表面有格子狀花紋外,其他異形吸蟲卵與華支睪吸蟲卵在形態上難以鑑別。

症狀體徵

成蟲體小,在腸道寄生時有鑽入腸壁的傾向,因而蟲卵可進入腸壁血管,並隨血流到達腦、脊髓、肝、脾、肺心肌等組織或器官,造成嚴重後果。重度感染者可出現消化道症狀和消瘦。

疾病病因

生活史:各種異形吸蟲的生活史基本相同,成蟲寄生於鳥類及哺乳動物的腸道,第一中間宿主為淡水螺類。第二中間宿主包括魚和蛙。在螺體內經過胞蚴、雷蚴(1—2代)和尾蚴階段後,尾蚴從螺體逸出,侵入魚和蛙體內發育成囊蚴,終宿主吞食囊蚴後成蟲在小腸寄生。

病理生理

成蟲體小,在腸道寄生時有鑽入腸壁的傾向,因而蟲卵可進入腸壁血管,並隨血流到達腦、脊髓、肝、脾、肺心肌等組織或器官,造成嚴重後果。重度感染者可出現消化道症狀和消瘦。

診斷檢查

常規的病原學檢查方法是糞便塗片及沉渣鏡檢蟲卵。但因各種異形吸蟲的卵形態相似,且與華支睪吸蟲卵難以鑑別,因此了解一個地區的吸蟲相,特別是地區有無細形吸蟲存在將有助於診斷。若能獲得成蟲,可根據成蟲形態進行判斷。

治療方案

治療可試用吡喹酮

疾病預防

異形吸蟲囊蚴在醬油、醋、和5%的鹽水中可分別存活13h、24h和4天。 50℃水中7分鐘,80℃水中3分鐘。開水中20秒,囊蚴即可被殺死。因此,注意飲食衛生,不吃未煮熟的魚肉和蛙熱是避免異形吸蟲感染的重要方法。

安全提示

異形吸蟲囊蚴在醬油、醋、和5%的鹽水中可分別存活13h、24h和4天。 50℃水中7分鐘,80℃水中3分鐘。開水中20秒,囊蚴即可被殺死。因此,注意飲食衛生,不吃未煮熟的魚肉和蛙熱是避免異形吸蟲感染的重要方法。
預防措施:
1、帶異形吸蟲尾蚴的淡水魚,是犬異形吸蟲病的主要傳染來源,所以在犬的日糧中禁餵一切生的淡水生魚及其下雜
2、對靠近江、河、湖、沼附近的犬必須拴養或圈養
3、散養犬每年要定期進行兩次驅蟲。

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