病因病機
狂病容易引起肝火上升2、飲食不節過食肥甘、膏粱厚味之晶，釀成痰燭，復因心火暴張，痰隨火升，蒙蔽心竅，神明無主；或貪杯好飲，里濕素盛，郁而化熱，充斥胃腸，腑熱上沖，擾動元神而發病。
3、先天遺傳母腹中受驚而致虛，則神機紊亂；或稟賦不足和家族遺傳，出生後突受刺激則陰陽失調，神氣逆亂而引發本病。
總之，七情內傷、飲食不節和先天遺傳是本病主要致病因素，而痰火瘀血閉塞心腦，陰陽失調，形神失控是其病機所在。其病位在心腦，與肝膽脾有密切關係。其病性初起多以實證為主，如痰火擾心；繼則火熱灼血為瘀，煉液為痰而多見痰結血瘀、瘀血阻竅；日久而多本虛標實，如火盛傷陰耗氣，心腎不交等。
診斷標準
舌苔是狂病診斷標準之一1、有精神錯亂、哭笑無常、妄語高歌、狂躁不安、不避親疏、打人毀物等精神、語言、舉止不正常狀態。
2、有情志刺激、意願不遂或腦外傷等誘發因素，或有家庭史。
3、排除藥物原因所致者。
證類診斷標準
痰火內擾
1、精神症狀：不協調性興奮；思維聯想障礙；矛盾情感；情緒易激惹；注意力渙散。
2、軀體症狀：大便秘結、溲赤、面紅目赤、喜食冷飲；舌紅或絳、苔黃厚或黃膩；脈滑數有力。
氣滯血瘀
1、精神症狀：行為幼稚或愚蠢；思維破裂；幻覺、妄想；情緒不穩；興奮躁動。
2、軀體症狀：周身不適，肌膚粗糙，面色晦黯，痛經、經閉，經少色黯或有血塊；舌質紫或瘀斑，少苔，舌下靜脈曲張淤血；脈澀或弦。
陰虛火旺
1、精神症狀：病情遷延不愈或偶見衝動；幻覺、妄想；情感平淡偶伴激惹；思維聯想障礙；孤獨退縮。
2、軀體症狀大便乾結，小便短赤，顴紅，口乾不渴；舌紅無苔，或舌絳剝苔；脈細數。
中醫鑑別
1、癲病與狂病，均屬精神失常疾患，這是共同特徵。但癲病多靜，狂病多動；癲病多喜，狂病多怒；癲病其脈多沉伏細弦，狂病其脈多洪盛滑數。
2、癇病是一種發作性神誌異常的疾病，又名“羊癇風”，其特徵為發作性精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時甦醒；狂病為精神失常疾患，以喧擾不寧、躁妄打罵、動而多怒為特徵，與本病不難區分。
3、髒躁好發於婦人，其症為悲傷欲哭，數欠伸，像如神靈所作，但可自制，一般不會自傷及傷害他人，與狂病完全喪失自知力的神志失常不同。
4、譫語是因陽明實熱或溫邪人於營血，熱邪擾亂神明，而出現神志不清、胡言亂語的重症。與狂病在症狀表現上是不同的。
西醫鑑別
食慾亢奮是狂病症狀之一2、精神分裂症緊張型大多數起病於青年或中年。起病較急，病呈發作性。主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現，或單獨發生。緊張性興奮與狂病多相類似。它以突然發生的運動性興奮為特點。病人行為衝動，不可理解，言語內容單調刻板，如病人突然起床，砸東西，傷人毀物，無目的地在室內徘徊，不停地在原地踏步。動作古怪，作態。言語聯想散漫，內容離奇，可出現語詞新作，模仿言語。可持續數日或數周。緊張性興奮可自動緩解，或轉入木僵狀態。此型自發緩解較其他型常見。
3、精神分裂症偏執型本型最為常見，發病年齡較晚，多在中年。起病較緩慢，起初變得敏感多疑，逐漸發展成妄想。妄想的範圍逐漸擴大，有泛化趨勢。妄想內容以關係、被害妄想最多見，其次是自罪、影響、中毒和嫉妒妄想。絕大多數病人有數種妄想同時存在。偏執型一般不伴有感知障礙，或雖伴有幻覺，但在整個病程中仍以妄想為主。偏執型自發緩解者少見，病程發展較其他類型緩慢，如治療徹底可獲得較滿意的緩解。
4、症躁狂症的核心症狀是情緒高漲，另外還常伴有思維敏捷和言語動作增多，這就是躁狂三聯征。發病一般較急。大多數病人表現情緒高漲，自我感覺良好，精力非常充沛。有的患者非常自負，做事輕率任性，不顧後果，許多病人的言語行為帶有“感染性”，也有少數病人只表現情緒易激惹，令人生厭。思維敏捷常表現為注意力容易轉移，因此敘述一個問題時常有始無終，觀察問題時非常容易抓住事物的特點，而且記憶增強，與病前明顯不同。言語動作增多是情緒高漲和思維敏捷的外在表現，常表現為愛管閒事。軀體方面，除因活動過多，而引起的一些變化（如體重下降）外，一般無特殊異常。症狀持續至少1周。
分證論治
橘紅治法：瀉火逐痰，鎮心安神。
方劑：生鐵落飲。
方解：方中生鐵落重鎮降逆，膽南星、貝母、橘紅等清滌痰濁，菖蒲宣竅，遠志、茯神、辰砂安神；二冬、玄參、連翹養陰清熱。
加減：如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者，同時用礞石滾痰丸瀉火逐痰，再用安宮牛黃丸清心開竅；肝膽火盛，脈弦實者，可改用當歸龍薈丸；如屬陽明熱結，躁狂譫語，神志昏亂，面赤腹滿，大便燥結，舌苔焦黃起刺或焦黑燥裂，舌質紅絳，脈滑實而大者，宜先服大承氣湯急下存陰，再投涼膈散加減清以瀉實火。證情重者，可酌用龍虎丸；胸膈痰濁壅盛，而形體壯實，脈滑大有力者，可改用三聖散以涌吐痰涎，遇有狂病違拗口不開者，可用鼻飼法。吐後如形神俱乏，當以飲食調養；病情好轉而痰火未盡，心煩失眠，哭笑無常者，可用溫膽湯送服硃砂安神丸。用以清化痰火，養心安神。
白薇治法：滋陰降火，安神定志。
方劑：二陰煎。
方解：方中生地黃、麥冬、玄參養陰清熱；黃連、木通、竹葉、燈心瀉熱清心安神；可加用白薇、地骨皮清虛熱；茯神、炒棗仁、甘草養心安神。定志丸方劑：人參、茯神、石菖蒲、甘草，其方健脾養心，安神定志，可用湯藥送服，也可布包人煎。
加減：若陰虛火旺兼有痰熱未清者，可用二陰煎適當增入全瓜蔞、膽南星、天竺黃等。
3、氣血凝滯
治法：活血化瘀，理氣解郁。
方劑：癲狂夢醒湯，送服大黃鷹蟲丸。
方解：方中重用桃仁合赤芍活血化瘀，還可用丹參、紅花、水蛭以助活血之力；柴胡、香附理氣解郁，青陳皮、大腹皮、桑白皮、蘇子行氣降氣；半夏和胃，甘草調中。大黃廑蟲丸方劑：大黃、黃芩、桃仁、杏仁、芍藥、乾生地、乾漆、虻蟲、水蛭、蠐螬、廑蟲。可祛瘀生新，攻逐蓄血，但需要較長時期服用，至少半年以上，每服6克，日服3次。
加減：如蘊熱者可用木通加黃芩以清之；兼寒者加乾薑、附子助陽溫經。
針灸治療
針灸穴點陣圖主穴：
1、人中、少商、隱白、大陵、豐隆。
2、風府、大椎、身柱。
3、鳩尾、上脘、中脘、豐隆。
4、人中、風府、勞宮、大陵。
每次取穴一組，四組穴位可以輪換使用。狂證發作時，可獨取兩側環跳穴，用四寸粗針，行強刺激，可起安神定志作用。
專方治療
天仙子組成：生赭石30~60克，大黃15~30克，芒硝18克（沖），半夏9克，鬱金9克。
加減：脈實；舌絳紅，苔焦黃，大便乾加大黃、赭石；再無瀉下可加甘遂1~3克；興奮躁動不眠加天仙子、磁石、硃砂、龍骨、牡蠣、棗仁；驚恐多疑，憂慮不安，脈弦細，苔白膩，加柴胡、陳皮、枳殼、竹茹、烏藥、香附、茯苓；情感淡漠，意志減退，脈沉遲，舌淡苔少，加仙茅、益智仁、菖蒲、遠志、五味子。
用法：體壯病劇者每日服1劑，余者隔日1劑，15天一療程：一般服1~3療程。同時可加服小劑量安定劑。
2、金蒲丹片
組成：鬱金40克，石菖蒲40克，丹參40克，香附20克。
用法：上藥研末攪拌，加入賦形劑，製成50片，每片含生藥2.8克。每次服15~25片，1天2次，6周一療程。
3、醒癲湯
組成：丹參100克，烏藥100克。
用法：上藥加水3碗，煎至1碗，溫服。每日1劑，晚上服。
柏子仁組成：瓜蔞皮、枳殼、桔梗、梔子、香豉、鬱金、降香。
加減：屬癲證者加石菖蒲、遠志、棗仁、淮小麥、膽南星、紅棗；屬狂證者加黃芩、大黃、龍膽草、蘆薈、膽星、生鐵落、生石膏、水牛角、石菖蒲。
用法：每日1劑，水煎，早晚各服1次。
5、安神瀉火湯
組成：黃連9克，全蠍6克，蜈蚣3條，大黃24克，川貝6克，石菖蒲15克，茯神12克，膽南星9克，天竺黃9克，五穀蟲15克，香附12克，芒硝21克（沖），硃砂1.5克，白糖30克。
加減：狂躁去芒硝，加巴豆霜；抑鬱加礞石乓地龍、柴胡、白芍；失眠加棗仁、柏子仁、合歡皮、遠志、琥珀，去全蠍、蜈蚣；哭笑不休加龍骨、牡蠣、珍珠母、浮小麥、大棗、炙甘草，去芒硝、大黃、全蠍、蜈蚣。
用法：每日1劑，水煎2次，早晚各服1次。狂躁者可加服小劑量氯丙嗪。
疾病預防
1、狂病宜及早診斷，合理用藥，加強護理，可以治癒。但易反覆，尤其治之不當，或久治不愈，可由興奮轉靜，多喜少動而成癲病，病癲後遇強烈、持久的精神刺激觸動還可轉狂，至此多預後不良。
2、狂病預防、調攝的關鍵在調情志，加強婦幼保健工作，以及積極治療情志為患之疾。護理著重在於配合治療，防止意外，早日康復。
