潮氣量與呼吸
呼吸次數=20次/分,則3秒鐘一次呼吸,假如吸氣時間為1秒,則呼氣時間為2秒,那么吸呼比為1:2;呼吸次數與吸氣時間決定吸呼比。呼吸次數與潮氣量沒有關係,與吸呼比有關係,潮氣量=吸氣時間*供氣流速,吸氣時間越長,則潮氣量越大。
潮氣量與呼吸機
呼吸機適應症
1.嚴重通氣不良2.嚴重換氣障礙
3.神經肌肉麻痹
4.心臟手術後
5.顱內壓增高
6.新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時
7.窒息、心肺復甦
8.任何原因的呼吸停止或將要停止。
基本類型及性能
1.定容型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據預調的潮氣量而切換。2.定壓型呼吸機:吸氣轉換成呼氣是根據預調的壓力峰值而切換。(與限壓不同,限壓是氣道壓力達到一定值後繼續送氣並不切換)
3.定時型呼吸機:吸氣轉換為呼氣是通過時間參數(吸氣時間)來確定。八十年代以來,出現了定時、限壓、恆流式呼吸機。這種呼吸機保留了定時型及定容型能在氣道阻力增加和肺順應性下降時仍能保證通氣量的特點,又具有由於壓力峰值受限制而不容易造成氣壓傷的優點,吸氣時間、呼氣時間、吸呼比、吸氣平台的大小、氧濃度大小均可調節,同時還可提供IMV(間歇指令通氣)、CPAP(氣道持續正壓通氣)等通氣方式,是目前最適合嬰兒、新生兒、早產兒的呼吸機。
呼吸機工作參數
四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。潮氣量:潮氣輸出量一定要大於人的生理潮氣量,生理潮氣量為6——10毫升/公斤,而呼吸機的潮氣輸出量可達10——15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1——2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。