概述
毛髮移植術是目前治療永久性毛髮脫失的直接有效的外科手術方法。頭部毛髮永久脫失的原因諸多，最常見的是男性激素、遺傳基因引起的禿髮，也有外傷、燒
毛髮移植術燙傷、感染及腫瘤切除後等的瘢痕性脫髮，還有某些美容整形手術切口部位的瘢痕性脫髮。目前在臨床上只限於自體移植。毛髮移植術是當前矯治各種原因導致的永久性禿髮的最有效、安全、手術相對較簡單、較少影響工作的一個途徑，易為患者所接受。
毛髮移植的發展史
日本醫生OKUDA是現代毛髮移植術的創始人. 他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術，結果在移植的部位意外地長出了新發。
之後，Hajime Tamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術，並做了詳盡的記錄。當時，由於正處於第二次世界大戰當中，因此，他的研究成果並未得到世界醫學界的重視。
美國美容外科醫生Orentreich,1959年,描述了打孔移植，在西方首次發表了現代毛髮移植術的原理和手術方法，並指出移植術的供體區優勢在於:當移植胚（後枕部毛囊）轉移到其它部位時，仍保持其持續生長的特性。開創了適用於治療男性禿頂的毛髮移植術。這種“永久性”的頭髮再分配，以及頭皮減張術和皮瓣轉移術，是所有頭髮置換外科術的基礎。
如此說來，現代有關頭髮移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善，移植的毛髮確實持續生長，而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭髮移植及再生手術已經成為一種安全、可靠並可以從根本上解決禿頂、脫髮問題的美容外科手術方法。
進入九十初期，提取若干小毛囊單位的移植術，不僅大大提高了移植毛髮的成活率，而且所移植毛髮的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt ）的新型移植術，得到廣泛推廣，毛髮移植術也進入了一個新的階段。
近十年代後期,美國博士Rassman提出了毛髮單位（follicular unit）的概念及重要性；隨後利用此概念革新植髮技術,創造毛囊單位移植(follicular unit hair transplantation)技術,隨後該技術成為全球頂級植髮機構普遍使用的成熟植髮技術
2002年,國際植髮大會提出毛囊單位抽取技術(follicular unit extraction)的套用。自此,“ FUE植髮技術“使植髮這一根本解決脫髮問題的治療方法到達了一個相對完美的階段。目前國際上只有少數的植髮機構可以成熟的開展這一革命性服務項目。
國際最新毛髮移植技術
(1)、 FUT------單體毛囊培植再生技術，從自身後枕部集中提取毛囊，採用專利精細器械單體移植。適合：脫髮面積較大或者嚴重者，一次最多可取3000單位左右，術後效果理想。
(2)、FUE-------不開刀的植髮技術，採用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部，分散性地單個提取毛囊，按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。適合：脫髮面積大或者追求完美的人士，單個提取毛囊，無需縫合拆線，癒合較快，不留痕跡，一次可以取2500-4000單位左右。
植髮手術是屬於門診手術，不需要住院。手術採用表皮的局部麻醉，毫無痛苦,術中可以看雜誌、VCD、喝飲料並可去洗手間等。手術過程患者感到輕鬆、舒適。
優勢
第一，毛髮移植手術成活率高，種植後的毛囊成活率高達98%-100%，種植的毛髮可正常生長、梳洗。
第二，毛髮移植手術效果真實自然，人體正常毛髮密度為每平方厘米60-70根，毛髮移植手術種植後的毛髮密度可接近正常密度。
第三，毛髮移植手術安全無痛苦，所種植的毛髮取自於自身，安全無排異性，無不良反應，手術時間短，過程輕鬆舒適，可以聽音樂、聊天。
第四，毛髮移植手術後無痕跡，其精緻細膩，創傷小，術後無痕跡。無需住院，不影響日常工作生活。
毛髮移植手術過程
1.髮型設計
首先設計整體髮型線及移植部位的髮型。測量儀在後枕部測量頭髮的密度，根據每平方厘米頭髮的數量，算出所提取毛囊組織的面積。
2.毛囊的提取
清潔頭皮後，醫師在後枕部進行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。
3.分離毛囊：
這一部份最關鍵也最辛苦，目前仍然以人工方式處理，皮辧取下以後，必須分離出一株株的毛囊單位。分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高，也需要精細的技巧，避免在分離時傷害到毛囊。用自動植髮器來加速植髮的速度，一直是植髮學界期待的目標，可是機器固定的大小切割下去，常會傷到毛囊，更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植髮效果，目前還是採用人工分離毛囊的方式。
4.將毛囊植入頭皮：
這又是很傷眼力的工作，醫師必須先在前額禿髮區作顯微切口，再將毛髮一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高，密度最好，這需要相當的技術，種壞了就無法補救。
至於自動植髮機，是很多植髮醫師的夢想，但是植髮機在於做毛囊發株自動分割時，毛囊損傷率高達百分之卅左右，會造成毛髮死亡，目前並不是可行的方式。所以目前植髮還是要依靠人力密集的作業。
5.術後的照顧：
手術後可以馬上回家，無需包紮，手術24小時後就可用涼開水沖洗頭髮，第4天就可以正常洗頭，第10天后拆除後枕部的縫線。
手術後種入的頭髮暫時進入休止期，等待2～3月後會開始長出新頭髮，植入的頭髮有正常的生理特性，會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植髮手術，毛囊的存活率可高於95%，因為對於雄性禿患者來說，每一根頭髮都很寶貴，禁不起隨便耗損。
自體毛髮移植
自體毛髮移植術是套用顯微外科手術取出後枕部健康的毛囊組織，經過特殊的仔細分離毛囊組織後移植到禿髮的部位。毛囊存活後便會長出健康的新發，保持原有毛髮的一切生物特性，不會再次壞死。所以接受自體毛髮移植術治療後，可以從根本上解決禿髮的問題。
自體毛髮移植術是頭皮置換外科手術的主要組成部分，幾乎在所有的病例中它是首選的方法，經常被單獨使用。方法是在一個精心設計的多階段、運用不同尺寸大小的移植單位進行移植。在1959年ORENTREICH指出移植手術的供體區優勢在於：當移植單位轉移到其他部位時，仍保持其持續生長的特性，這種永久性的毛囊再分配是所有頭皮置換外科手術的基礎。
毛髮移植術前準備
(1)心理護理毛髮移植手術是近年來新開展的技術，患者對此缺乏基本知識，既要求得到最佳治療，同時對手術過程又有各種恐懼，對術後效果心存疑慮。術前必須與患者進行有效的溝通，針對患者的年齡、受教育程度、既往手術史和心理承受能力，採取不同的方式通俗易懂地說明手術過程及相關注意事項，讓患者做好心理準備，積極配合手術。護士進行術前處置應力求穩妥、輕快、沉著、嫻熟，增強患者的安全感。(2)常規檢查血常規，出凝血時間，肝、腎功能，心電圖檢查。術前照相供醫學存檔。
(3)常規準備
①指導患者術前一日洗頭、淋浴更衣。
②電動剃刀剃去供區頭髮，僅留2mm長，以便移植時辨別頭髮方向。中性洗髮香波洗淨頭髮吹乾，噴抗生索液消毒。護士應仔細檢查頭部有無炎症、頭屑及污垢等。
③女性患者必須避開月經期，停用活血藥物。
④對於精神過度緊張者，睡前日服地西泮5mg，以保證充足的睡眠和休息。
毛髮移植術中護理
(1)手術過程中可能導致患者不良心理的因素①毛髮移植手術操作精細，難度大，時間長(一般3～8h)，患者易出現疲勞、煩躁、不安等現象。
②手術在局部麻醉下進行，患者處於清醒狀態對器械操作聲可能產生恐懼感。
③注射麻醉藥的過程中患者易產生緊張情緒，出現心律異常等症狀。為減少上述不利因素對患者的干擾，手術室環境要求溫馨、寧靜、柔和、輕鬆。巡迴護士握握患者的手，給予安撫和鼓勵。為消除手術室內緊張氣氛，可播放一些抒情、舒緩、令人愉快的背景音樂，以分散患者的注意力，使患者輕鬆地度過手術期。
(2)體位供區切取頭皮條時，採用俯臥位，患者面部處於受壓狀態，可放置軟枕及無篋紗布以吸附液體。移植物回植時，患者採取半坐臥位，腰部、骶尾部、頸部等部位易出現疲勞、疼痛、血運障礙等不良症狀。應定時協助患者更換體位，可用體位墊緩衝壓力，必要時進行局部按摩促進血液循環。
(3)注意觀察生命體徵、血氧飽和度和膚色，及時發現異常並提請醫生對症處理。
毛髮移植術後護理
(1)體位術後3～5天常出現前額水腫，為減輕組織水腫，術後1周患者取半臥位，口服七葉皂苷鈉300mg，2次/天，口服抗生素。(2)顳枕部供區傷口張力較大時，為防止傷口裂開，避免突然頸前屈位，2周內禁止劇烈運動。
(3)供區傷口10～1z天拆線，繼續戴彈性網帽2周。如拆線時發現髮際內有積血塊，可用3%過氧化氫溶液噴濕，輕輕擦去血塊。
(4)移植物受區護理術後24h拆除敷料，讓術區處於暴露狀態。指導患者加強自我保護意識，避免術區擠壓碰撞，保持術區乾燥、清潔。術後第7天溫水淋浴頭部，沖洗時問稍長，浸軟移植物周圍血痂，使其自然脫落。嚴禁用手摳、撓血痂，否則會導致移植毛囊脫落。
