自體毛髮移植

自體毛髮移植

“自體毛髮移植”是套用顯微外科手術技術取出這一部分健康的毛囊組織,經仔細加工培養後按照自然的頭髮生長方向藝術化地移植於患者禿頂、脫髮的部位。毛囊存活後便會生長出健康的新發,而且所長出的新發保持原有頭髮的一切生物學特性,不會再次脫落或壞死。長出的新發可以正常地吹髮、燙髮及染髮,完全恢復了患者脫髮前的面貌。很多患者擔心這項手術的安全性。碧蓮盛植髮專家這是一項精細的高級美容外科手術,手術的感染率低於0.1%、非常安全、創傷小、成功率高。 而且目前國內自體毛髮移植的醫院也在增多,該技術已經在國內得到了廣泛運用。

歷史

起源

自體毛髮移植術的創始人是日本醫生OKUDA,他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術,結果在移植的部位意外地長出了新發。之後,Hajime Tamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術,並做了詳盡的記錄。當時,由於正處於第二次世界大戰當中,因此,他的研究成果並未得到世界醫學界的重視。

發展

1959年美國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次發表了現代毛髮移植術的原理和手術方法,並指出移植術的供體區優勢在於:當 移植胚(後枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續生長的特性。開創了適用於治療男性禿頂的自體毛髮移植術。這種"永久性"的頭髮再分配,以及頭皮減張術和皮瓣轉移術,是所有頭髮置換外科術的基礎。如此說來,現代有關頭髮移植的記載至少有50多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善,自體頭髮移植及再生手術已經成為一種安全、可靠並可以從根本上解決禿頂、脫髮問題的美容外科手術方法。

套用

進入九十年代後,提取若干小毛囊單位的移植術,不僅大大提高了移植毛髮的成活率,而且所移植毛髮的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植術,得到廣泛推廣,自體毛髮移植術也進入了一個新的階段。

原理

支持理論

自體毛髮移植自體毛髮移植

絕大多數患者的脫髮都發生在頭頂部,兩側及後部一圈的頭髮很好,這種現象是由於毛囊的結構不同所造成的。由於頭頂部的毛囊具有結構上的先天性缺陷,受後天各種因素,如內分泌失調、環境因素、精神壓力等影響而會發生變性、壞死;因為毛囊壞死的頭

皮區域就如同一片肥沃的土地,沒有種子,即使有豐富的養分、充沛的雨水,也無法使這片土地長出新芽。兩顳側及後枕部的毛囊其結構正常不受後天各種脫髮因素的影響,終生不會發生變性壞死。

技術原理

“毛髮移植術”是套用顯微外科手術技術取出這一部分健康的毛囊組織,經仔細加工培養後按照自然的頭髮生長方向藝術化地移植於患者禿頂、脫髮的部位。毛囊存活後便會生長出健康的新發,而且所長出的新發保持原有頭髮的一切生物學特性,不會再次脫落或壞死。

技術特性

長出的新發可以正常地吹髮、燙髮以及染髮,完全恢復了患者脫髮前的面貌。很多患者擔心這項手術的安全性。這是一項精細的高級美容外科手術,手術的感染率低於0.1%、非常安全、創傷小、成功率高。手術時間在三小時左右,移植的頭髮2~6周后即開始脫落,但是也有少量的頭髮不脫落。一般術後10~20周,新的毛髮才開始生長,並非所有的頭髮同時開始生長,即使同一塊游離頭皮,其毛髮的生長也異步。儘管新的毛髮生長大約在3個月後開始,但要等6個月後,才能較確切地知道效果如何;12個月後才能看出毛髮移植術的最終效果。

植髮原理綜述

1. 植髮是搬有運無,因為移植的是毛囊,移植後的毛髮可以正常生長,移植的頭髮保持原有的生長特性可洗染吹燙.

2.雖然植髮是“拆東牆補西牆”。但手術的前提是不改變後枕部整體美觀的情況下實現。不用擔心手術後前面頭髮生長了而後面很難看的問題。

3.移植的毛髮按照自然排列1-4根一個組合,通常發跡前3排行單根種植後面是2-4根種植,既保證頭髮的自然程度有保證密度。

4.種植的毛髮保持種植部位毛髮原有的生長方向和角度,不會有雜亂現象。

5.毛囊的生長依靠血液供給營養,只要是皮膚有血液循環種植的毛囊就可以生長,甚至把毛囊種植到腳掌手掌都可以存活。所以,頭部的疤痕可以用毛髮移植來治療。毛髮移植治療頭部的疤痕是最好的治療方法。

6.毛髮移植的治療範圍很廣泛,眉毛、睫毛、鬍鬚、胸毛、拉皮手術留下的疤痕和先天髮際不美、發跡高都可以通過植髮來改變,發跡不美者還可做一令人羨慕的“美人尖”。

主要移植技術

FUT

------單體毛囊培植再生技術

FUE

自體毛髮移植自體毛髮移植

-------不開刀的植髮技術,採用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。適合:脫髮面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,癒合較快,不留痕跡,一次可以取2500-3000單位左

右。

效果

FUT

-----即(follicle unit transplant)有痕植髮,提取後腦一菱形皮瓣,將毛囊分離出來,再移植到無發區. 優點:兩者中價格最低,缺點:術後供體區留一條明顯疤痕.由於切割後腦皮,可能會損傷後腦神經,留下終身性偏頭痛.

植髮之後毛囊數量會減少,但是眼睛比較難分辨頭髮數量的變化,所以在6-9個月之後,頭髮和正常頭髮一樣生長良好

FUE

-----(follicle unit extration)由於單個提取毛囊,單個種植毛囊,創傷面積微小,所以手術後,血痂褪去之後,整體看不到任何疤痕.6-9個月之後,頭髮可長到原頭髮長度.

植髮之後,毛囊數量會有個微小變化,頭髮數量隨之有個微小變化,但是眼睛無法分辨

臨床套用

FUE

(Precise High Density Follicle Transplant)高密式精細化毛囊移植技術(2-3個毛囊)

1. 移植胚加工的損失率近乎0,毛囊成活率更高,接近99%。

2. 加大新發密度,一次手術移植可恢復接近正常頭髮密度,並且新發生長均勻、自然。

3. 對供發區頭髮密度有一定要求。

4. 彌補了普通移植對皮膚的過多損傷,術中出血極少,術後恢復快。

5.植髮手術後移植毛囊靜止期短,新發生長快。

6. 對醫師技術水平要求嚴格,技術難度更高,手術時間較長,一般需要3-7小時。

7.手術成本相對略高。

Micro-graft

顯微移植單位(Micro-graft)移植技術(1-2個毛囊)

適應症:脫髮1、2期、髮際過寬過高調整、頭部瘢痕,眉毛、睫毛,鬍鬚,體毛等移植。

特點:毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚的損傷較小,恢復期較短。移植後的新發外觀自然,可與周圍的頭髮自然融合。可以獲得較為滿意的效果。

Mini-graft

微小移植單位(Mini-graft)移植技術(2-4個毛囊)

適應症:頭髮稀疏者、中度脫髮、頭部瘢痕及部分髮際調整。

特點:毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚損傷較小,恢復期較短。移植後的新發外觀比較自然,並周圍頭髮自然融合。可以獲得較為滿意的效果。

SlotPunch

(4-6個毛囊)與小單位(micro-graft&mini-graft)相結合的移植技術

適應症:3期以上的脫髮、頭髮嚴重稀少及部分頭部瘢痕缺發。

特點:

1. Slot Punch線性打孔呈扁卵圓形,比較老式圓形打孔技術有了質的進步,但手術出血稍多,癒合時間稍長單一採用此技術自然程度較差.移植胚加工的損失率低,移植毛囊成活率高。正常頭皮組織採用線性打孔器技術移植,毛囊的成活率可接近99% 。

2. 手術時間縮短。移植單位便於加工和植入,使手術的工作強度明顯降低。

3. Slot Punch技術可以去除與移植單位面積相等的缺發麵積,從而彌補了傳統單一的小切口、小移植單位增加脫髮面積,新發生長會產生積壓效果的缺點。

4. 前髮際採用顯微移植單位(Micro-graft)移植技術,髮際真實自然,頭頂缺發區採用Slot Punch技術,並在間隔處加入微小移植單位(Mini-graft)移植技術,新發密度較高。

手術流程

自體毛髮移植手術是屬於門診手術,不需要住院。手術採用表皮的局部麻醉,毫無痛苦,術中可以看雜誌、VCD、喝飲料並可去洗手間等。手術過程患者感到輕鬆、舒適。

手術過程

髮型設計

首先設計整體髮型線及移植部位的髮型。測量儀在後枕部測量頭髮的密度,根據每平方厘米頭髮的數量,算出所提取毛囊組織的面積。

毛囊的提取

清潔頭皮後,醫師在後枕部進行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。

分離毛囊

這一部份最關鍵也最辛苦,仍然以人工方式處理,皮辧取下以後,必須分離出一株株的毛囊單位。 分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高,也需要精細的技巧, 避免在分離時傷害到毛囊。用自動植髮器來加速植髮的速度,一直是 植髮學界期待的目標,可是機器固定的大小切割下去,常會傷到毛囊,更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植髮效果,還是採用人工分離毛囊的方式。

將毛囊植入頭皮

這又是很傷眼力的工作,醫師必須先在前額禿髮區作顯微切口,再將毛髮一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高,密度最好,這需要相當的技術,種壞了就無法補救。

至於自動植髮機,是很多植髮醫師的夢想,但是植髮機在於做毛囊發株自動分割時,毛囊損傷率高達百分之卅左右,會造成毛髮死亡,並不是可行的方式。所以植髮還是要依靠人力密集的作業。

術後的照顧

手術後可以馬上回家,無需包紮,手術24小時後就可用涼開水沖洗頭髮,第4天就可以正常洗頭,第10天后拆除後枕部的縫線。

手術後種入的頭髮暫時進入休止期,等待2~3月後會開始長出新頭髮,植入的頭髮有正常的生理特性,會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的自體毛髮移植手術,毛囊的存活率可高於95%,因為對於雄性禿患者來說,每一根頭髮都很寶貴,禁不起隨便耗損。

術前準備

自體毛髮移植手術時間2--4小時,一般我院每天安排2-3台毛髮移植手術,為了方便您的時間和我們的工作,請您提前5天左右做好手術前的預約。您可以按預定的手術時間準時手術。如有特殊情況需要變更手術時間,請在術前48小時通知我們。

自體毛髮移植相關問題

自體毛髮移植前請注意

1、前一個月須停止使用生髮劑。如Minoxidil等。

2、前一周,停止使用包括維生素E在內的維生素類及阿司匹林類藥物。

3、手術前須少量進食。

4、術前24小時內不可過多的飲用酒精類飲品。

5、術前做醫學常規檢查。

6、手術前一天晚上或當天早上要用洗髮水把頭髮洗淨。

7、請在手術當日穿開衫,以免術後回家脫衣休息時碰傷植髮處。

8、術前植髮者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。

術後保養

1、 ①抗菌素:術後每日3次,每次2粒,飯後服用,服用4天。

②止痛藥:當您的傷口有不適或疼痛時(或遵醫囑),可口服1片,每次服藥間隔6小時。

2、 術後7日內應避免刺激性食物,暫時禁酒,停用阿司匹林、及維生素E將有助於避免滲血的發生

3、 有少數患者在術後第三天或第四天會出現輕度水腫,屬於正常現象。為減輕腫脹您可以:術後前三天睡覺時將頭部抬高;用冰袋敷在前額及頭部兩側(3-5分鐘/次)可緩解水腫。注意:請不要將冰袋敷在移植處。

4、在術後幾個小時內手術區域將會形成小血痂,術後十天內請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術後2周內自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。

5、 手術24小時後可以來醫院進行免費沖洗;術後第四天開始正常輕柔洗髮。將少量洗髮液倒在手掌中,輕輕揉搓移植處的頭髮,然後清水沖洗乾淨即可。

注意:請不要將洗髮液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮,可用毛巾輕輕將水吸乾或用吹風機將頭髮吹乾。

6、 術後第十天請來拆線,在縫線拆除前後枕部供發區將會有輕度的緊繃感,屬於正常現象。拆線後24小時之內不要洗頭。

7、術後15-40天,移植的毛髮會脫落,新發2-3個月開始生長,(一般為1cm/月的速度)6個月後長出約70%左右,可以看出初步效果;大概9個月以後其餘部分全部生長出來,達到理想的臨床效果。

常見問題

一、 什麼是自體毛髮移植技術?

該技術是一種顯微外科技術,是將自身頭部健康的毛囊,利用特殊的醫療技術分離,種植到禿頂或毛髮缺損的部位,使毛囊自然生長毛髮的一種技術。

二、 為什麼要通過毛囊移植來解決禿頂?

禿頂的根本原因是毛囊萎縮、退化、壞死引起的,毛囊一旦壞死是無法再生的,沒有毛囊就如沒有種子,是無法生長出頭髮來的,所以必須種入毛囊插下種子,才能重新長出頭髮來。

三、 移植毛囊後,毛髮是自然生長嗎?會再次脫髮嗎?

1959年,美國皮膚科大夫Orentreich提出了移植術的供體優勢在於當移植胚(後枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續生長的特性,經過四十幾年的臨床觀察,移植的毛髮確實持續生長,而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。

四、 手術成熟嗎?為什麼在國外開展了幾十年,我們才剛開始?

該手術自1959年美國皮膚科大夫Orentrich提出了皮膚移植部位的柱狀鑽取技術,開啟了毛髮移植技術的發展,到1995年Bernstein醫師提出的毛囊單株移植術使該技術達到一個趨於完美的境界。該技術在我國開始較晚,除了社會因素外,主要由於毛囊移植術,特別是顯微移植技術,雖然不是特別複雜的手術,但它需要眾多熟練的工作人員相互配合才能完成,所以該技術剛在國內開展時,都是由美國專家經數月培訓的大夫及助理組成的醫療小組,才能保質保量地完成該項技術,中心的工作人員,最少都有五年以上工作經驗,再加中國人有一雙靈巧的手,使該技術達到世界一流水平。

五、 手術是否有危險,有無後遺症,手術成功率是多少?

該手術為頭皮外科手術,不涉及重要組織器官,採用表皮的局部麻醉,毫無痛苦,沒有危險,術中可以看雜誌、VCD、喝飲料,手術過程患者感到輕鬆、舒適。術後無需住院,可以從事腦力勞動及日常生活。一周后便可完全恢復。由於該手術只在頭部表皮操作,無後遺症。總的來說,臨床經驗豐富、技術一流的自體頭髮移植外科醫生所操作的頭髮移植手術的成功率應為100%,毛囊再植的成活率一般為90%-99%。

六、 適合人群?

適合人群:雄性脫髮、禿頂、頭髮稀少;燒傷、燙傷、頭癬等引起的“瘢痕缺發”;無睫毛、眉毛(先天眉稀少或外傷引起的無眉、缺眉)及青春生長期後,陰毛稀疏或無毛陰毛的移植。其它還可移植鬍鬚、額頭過高的調整、美人尖、鬢角局部修飾等。適合的條件是身體健康,後枕部毛髮良好,均可接受該手術治療。對於斑禿等病理性脫髮,屬毛囊受影響暫時性抑制,不適合該手術治療。

七、 何為雄性脫髮?

一般可以通過以下幾點判斷:

1、家裡有雄性禿的遺傳:雄性禿的遺傳傾向,可以從母親或父親的任何一方傳給你。可呈隱性遺傳方式遺傳。家中的親戚有禿頭的情況,自己又開始禿髮,就必須要擔心。

2. 出現典型的前額禿或地中海禿頭:雄性禿最大的特徵是掉發的部位都從前額兩側或頭頂開始,當兩邊額角開始禿髮,額頭越來越高,發線上移,大部分都可診斷為雄性禿,事實上男性的禿頭有95%以上都是雄性禿,當然也有部分的雄性禿,是先從頭頂稀疏落髮的地中海型開始。

3. 在二十至三十歲時就開始出現禿髮:家族性的禿頭遺傳,通常在青春期後就開始表出,隨著年齡的增 加,禿髮的部位會加大。雖然醫學上仍無法精確地預測出,雄性禿進行的速度及二、三十年後禿頭的程度,但一般而言,越早出現掉發,將來禿頭程度越嚴重。

4. 請教專業醫師:雖然幾乎可以斷定是雄性禿了,最好還是請專家鑑定一下。因為落髮的原因很多,除雄性禿外,全身性疾病、二期梅毒、細菌感染、外傷、營養不良、藥物及精神性疾病或壓力等因素,也會造成頭髮的脫落。

八、 為什麼手術後移植的頭髮不再出現脫髮?脫髮是否為油脂過多引起?

雄性禿的原因,通過現代醫學研究表明,主要與二氫睪酮(DHT,一種雄激素)及毛囊細胞上的特異蛋白(雄激素受體)有關,兩者結合便可引起毛囊的蔞縮,退化,從毛髮上表現就是毛髮變細變短,直至脫落不生。禿頂的患者,頭頂的毛囊就是因為有這種雄激素受體而出現二、三十歲以後脫髮的現象。但人體後枕部毛囊,少含有這種受體,因而不受二氫睪酮的影響,將其移植到頭頂也不會受其影響而出現毛囊的萎縮,退化,而油脂過多只是脫髮的伴隨症狀,而非因果症狀。

九、 藥物治療是否有效?

在臨床上確實有效的藥物,主要有內服的為保發止(Propecia),外用的落建(Rogaine),特別是保發止對於脫髮不久的患者,確有療效,但缺點是:對禿髮過久者:1、如果毛囊已經萎縮、退化,則很難恢復;2、需終身服藥,一旦停藥,所有新生的頭髮會在短時間內全部脫落;3、有一定副作用;4、前額髮際很難恢復。在臨床上,已見多例患者,服藥後頭頂頭髮生長尚好,但髮際仍需手術治療才能達到完美效果,從某種程度上講,自體毛髮移植術和藥物治療,並無衝突,手術不會破壞未萎縮的毛囊,兩者結合治療,效果會更好。

自然完美的髮型設計

一、脫髮初期或額頭過高調整髮際的移植

正常的髮際線並非一條直線,而是參差不齊兼有密度差異。如果按一條直線移植,效果會非常不自然。頭部前沿1厘米寬度內頭髮的密度比後側稀疏,這種過渡部位 的設計極為重要,它直接影響髮型整體的自然美觀。在前沿部勾勒出似蛇爬行痕跡一樣的自然曲線,並降低前沿部密度、提高后部密度的自然髮型設計方法。這種設計與自然髮型線十分類似,效果非常理想。

二、中度脫髮的移植方法

男性禿頂一般成U型,由兩角向內側禿延或完全禿頂,中央部位的稀少或光頂。增加中央部位的密度,是脫髮中期以上的患者較為常用的設計方法。移植時,通過增大中央重要部位頭髮密度以求達到整體密度增加效果,來獲得觀感上最佳效果的方法,也是必不可少的手術環節。

三、頭頂頭鏇部位移植

毛髮各自的生長方向不同。特別是頭頂部的頭鏇兒部位,選取精確的角度,重建頭頂鏇部,可以營造出自然美觀的效果。

4種疑惑

雖然,很多人對自體毛髮移植這一手術並不陌生,但是,有些人還是對其抱有很多疑惑的,如,頭髮還會再脫落嗎?植入的頭髮是怎樣的生長的呢?頭髮是否顯得很自然呢等等諸多問題。讀讀下面的內容,或許會對你有所幫助喔!

疑惑之一:移植後新長出的頭髮會再脫落嗎?

一般情況下,人的頭髮大概有十幾萬根,而那些永久不會在脫落的頭髮大概有1/4,主要分布在頭的後枕部和兩側,因此,專家會選取該部位的頭髮移植到頭髮稀疏部位或是禿頂區,保持和原有頭髮的全部特性,可長期存活,正常生長,不會再脫落。

疑惑之二:手術頭髮的生長狀況如何?

術後,新植入的頭髮會有少量脫落掉,專家解析,一般要經過10-20周后,新的毛髮會重新長出,但是並非所有的頭髮同時開始長新發,即使是同一塊的毛皮,其頭髮的生長也並非同步。常常在9個月後方能看出毛髮移植的手術效果。

疑惑之三:如果是腦力勞動者,術後可正常活動嗎?

從事各行各業的人士,在術後的第4天可以正常的洗頭,吹髮等,10天后可以拆線,術後第11天完全恢復正常活動。

疑惑之四:毛髮移植手術會留下後遺症嗎?

術後不會留下任何的後遺症,術後種植區只出現小紅點,然後漸漸結成小血痂。隨著頭髮的生長,小血痂會開始脫落,然後頭髮會繼續長出,不會留下任何的疤痕,而在後枕部的頭髮里可能會出現細細的白色斑痕。

術後護理

自體毛髮移植的術後護理:病人手術後即可回家休息。為了減輕病人的不適、恐懼感,提高手術成功率,需要做好術後指導工作。

1、口服藥:應向病人詳細介紹抗菌藥、抗腫脹藥、止痛藥的名稱、作用、用法、服藥時間及注意事項,告知保根液的使用應在去皮處拆線後開始,即於術後第十一天開始使用,每日兩次噴於移植面上(注意不要使藥液接觸到面部皮膚)。

2、滲血:術後傷口及移植處如有輕度滲血,屬正常現象,請用消毒紗布輕輕壓迫滲血處3~5分鐘止血,如仍然出血,請及時與醫院聯繫,術前術後避免刺激性食物。暫禁酒,停用阿司匹林及維生素E將有助於避免滲血發生。

3、痂皮移植:在術後幾個小時內將會在移植處形成小血痂,術後十天內不要觸動這些小血痂,可於自體毛髮移植術24小時後,用3%雙氧水和生理鹽水混合噴灑,輕輕清除部分血痂。血痂將在術後1~3周內自行脫落。

4、腫脹:有些患者在術後第三、四天將會在額頭、鼻樑處出現輕度水腫,屬於正常現象。為減輕腫脹,可在術後前三天睡覺時用2~3個枕頭將頭部抬高;置冰袋於前額及頭部兩側可減輕水腫。注意不要將冰袋敷在移植處。

傳統的毛髮移植方法

傳統治療脫髮的方法大致分為:

1、頭皮縮減術

頭皮縮減術是在頭皮脫髮區域內手術切除一定面積的無發頭皮組織,然後將周圍有頭髮的頭皮組織推進到脫髮區域內,以彌補切除後缺陷的過程。此手術創傷較大,疤痕較長,術後不美觀。

2、組織擴張器的使用

組織擴張術是通過在組織深層埋植擴張器並使之擴張,擴大其被復組織面積,然後將多餘部分去除而縮小脫髮面積。此手術方法痛苦大、時間長,大約需要3~4個月的時間,嚴重影響工作和生活,縫合處遺留樹枝狀疤痕,改變頭髮方向。

3、Puch的方法(又稱打孔法)

是以環式鑽刀切取一圓形肉柱,並在受區內鑽取相應大小和形態的洞穴,然後將肉柱植入該洞穴的過程。其肉柱大約4mm,包含10~15根頭髮。術後頭髮呈簇狀,不自然,且浪費供發區頭髮。

4、Minigrafting/Micrografting

Minigrafts在經過1次或者更多次的從供體部位切離成條瓣後總體來說精細的。在供體部位的傷或者被縫合,或者被釘合,並且傷口痊癒後是一條狹細的疤痕。Minigraft s被插入用手術刀、針或者更小的器械切割成的細縫中。Minigrafts被切割成合適植入受體的尺寸,但是一般來說仍包含有3—8根頭髮。

Micrografts一般含有1—4根頭髮,或者是精心準備好的,或者是當Minigrafts被處理為符合實際尺寸後的副產品。大多數醫生使用minigrafting和(或者)micrografting方法通過簡易的顯微鏡或者肉眼來準備移植體。一般完成一個區域需要2—4組的Minigrafting。雖然被移植的頭髮通過用minigrafting方法看起來不象用punch grafting方法造成的“洋蔥”式的外觀,但是仍然不能夠完成更高的密度和自然外觀。目前,絕大多數的植髮醫生仍在塑造發跡線時使用micrografts技術,在植後面部位時使用minigrafts技術。mini/micrografting植髮技術被認為是相對成熟的植髮手段,但是與“高密式單體毛囊培植技術”相比有諸多不足,因此逐漸放棄。我們認為相對於患者有限的“頭髮銀行”資源,我們必須提供足夠完美的發。

5、人造毛髮

人造毛髮是採用真的頭髮絲通過手術發方法植入頭皮的方法,此方法僅是讓頭皮將毛髮夾住,沒有活性,而且對頭皮有排斥現象,頭皮往往發硬、發紅,會隨著每天梳頭脫落,其維持時間在一年左右。

植髮供區描述

供區理論

毛髮移植是以外科手術為主治療永久性脫髮的手段。它是將殘餘的健康毛髮供區內的部分或全部毛髮通過外科手術進行移植或轉移,使其毛髮重新再分部到脫髮區域的過程。由於這部位的毛囊不受脫髮原因影響而脫落所以移植後可以保持正常生長不再脫落,植髮區的選擇對於植髮的效果尤其重要,過於靠上移植後短時間容易脫落(有的脫髮患者移植後保持2-3年後脫落就是這種原因)。過於靠頸部影響後枕部位的外觀。

供區特性

手術通常是從自身後枕部取健康的毛囊種植到脫髮位置的過程,所以後枕部的資源尤為重要。白種人的頭髮密度平均是每平方厘米200 根,黃種人偏少,平均為100–110根。移植從 枕顳部入髮際6~8厘米內取毛囊。

手術前需測量頭髮的密度,根據前面頭髮脫失的情況取毛囊,以達到精確程度。從後枕部取一個梭形的皮瓣毛囊,再進行精細的縫合,手術後短期內縫合處會有明顯的線狀疤痕,但在周邊頭髮的遮蓋下不會影響整體美觀,術後9天拆完線後不留疤痕,2-3個月後,疤痕便會自然淡化,半年恢復正常皮膚彈性。

如果脫髮面積不是很大,而後枕部資源很好者,手術一次即可成功,如果脫髮面積大,而後枕資源不足者,半年以後頭皮恢復彈性可再做加密手術。

毛髮移植技術綜述

1.因為頭部的血液循環非常好,感染率在0.0%,手術室內無菌操作不會發生感染。

2.取皮只取到脂肪層,不用擔心傷及筋膜,更不用擔心後枕部位發跡上移影響美觀。

3.取發區域的毛髮屬於長壽毛髮,無論脫髮多么嚴重這個部位的毛髮是不會脫落的。移植後的 毛髮保持原有的生長特性不會受脫髮原因影響而脫落。因為手術只是改變了毛囊的生長位置並沒有改變買囊的生長基因。

4.後枕部位的毛髮相對濃密粗壯,毛髮的生長角度較小 取發後經過縫合處理剩下的毛髮完全遮蓋住 不會留下難看的疤痕或者上下銜接不上的情況。

5.縫合以後,微觀上看後枕部位的毛髮間距會變大但肉眼幾乎感覺不到變化。

6.如果需要二次移植6-12個月後枕部位皮膚的張力回恢復正常即可進行,二次手術取o皮會在第一次手術的斑痕上進行,所以說無論幾次手術留下的疤痕只有一道。

毛髮設計美學

植髮的髮髻設計整形外科醫生在進行手術之前,先考慮面部整體的協調、均衡感及審美因素,“三分手術七分設計”毛髮移植手術一樣。

自體毛髮移植自體毛髮移植

禿頂一般是呈漸進式的,所以一般要先預測頭髮最終將脫落的狀態,從而設計移植的範圍及預計和決定移植的密度。

術前醫生會與您共同分析您的臉型,並達成美的共識,然後制定最佳的手術方案。因此,您需要了解必要的面部美學知識。

一張有魅力的臉,它的各構造之間有著合適的比率和連貫性。一般認為標準的臉型,其長寬比例應符合三停五眼。三停是指臉型的長度,從頭部髮際到下頦的距離分為三等分,各稱一停,共三停。五眼是指臉型的寬度,雙耳間正面投影的長度為五隻眼裂的長度,內眥間距為一眼裂長度,兩側眥角到耳部各一眼裂長度,共是五眼長度,稱五眼。從側面看,鼻尖、下唇突點、頦前點應成一條直線。

自體毛髮移植自體毛髮移植

臉的審美,主要是指臉部五官的比例是否協調,而中國古代畫家畫人像時總結出來的“三庭五眼”的精闢概念即定義了面部的標準比例關係,國際上通稱為面容的“黃金分割”——1:0.618。

整個頭部髮際線的設計也非常重要,將脫落到什麼位置,怎樣預先植入將其掩蓋得自然美觀,這決定著手術是否成功,絕不是言過其詞。

術前醫生會與您共同分析您的臉型,並達成美的共識,然後制定最佳的手術方案。因此,您需要了解必要的面部美學知識。

女性最崇尚的瓜子臉上部略圓,下部略尖,形似瓜子,一般又稱為鵝蛋臉。

在眾多臉型之中,瓜子臉是最美的一種臉型。

理想瓜子臉的長寬比例為34∶21。

毛髮移植手術中我們的醫生會在術前充分考慮整個面部的協調性和個人氣質身材,設計髮際線或眉毛是對髮際線和眉毛的高度。寬窄做很好的設計,女性還可以設計出人人羨慕的"美人尖"。

手術注意事項

術前注意事項

使用生髮劑和Minoxidil的患者,手術前一個月(最少10天)須停止使用。

手術前一天晚上及當天早上要用洗髮精把頭髮洗淨。

手術前一周內,包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用。

手術前兩天,不可過多的服用酒精類飲品。

手術當天須服用鎮靜劑。術後請不要駕駛車輛或從事高空作業。

手術當天早餐須少量進食。

手術前,患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。

術後注意事項

由於麻醉劑的藥效不會立即消失,手術後可能會有睏倦感。

出院後,要注意多休息;術後不可架駛車輛或從事高空作業。睡覺時,可將枕頭墊得高一些。

術後五天內不要提拎重物或做劇烈運動。

手術後請遵醫囑,按時用藥,這樣可以減輕術後的不適。

使用假髮的患者,至少一周后,才可以繼續使用。

手術後第二天,請到醫院進行術後檢查。

手術後五天內不能洗頭。五天后可使用洗髮精洗頭,但不可過重揉搓種植部位。

移植部位長出的痂,會在手術5-7天后脫落,絕對不可用手揭除。

術後四天內,最好不要做運動。四天后,可做輕微運動,十天后,可稍加大運動量,但至少三周 內,不能進行劇烈的身體碰撞運動。

自體毛髮種植術是一項非常精細的高級顯微外科美容手術,手術的感染率低於0.1%,非常安全,創傷小,恢復快,成功率高。手術時間在3-6個小時左右,患者不需要住院。一般在術後的第四天便可以洗髮,十天后完全恢復正常。移植後的毛囊一般在術後10-20周,新的毛髮開始生長,半年後便有顯著的效果,一年即完全長至正常毛髮長度。毛囊再生的成活率可達98%以上。

手術風險

毛髮移植手術風險

毛髮移植手術屬門診手術無須住院不受季節影響四季皆宜,不受年齡限制。

根據“醫療服務管理辦法”規定,醫療機構以誠信為原則,對患者實施治療前,向患者及其監護人書面告知治療的相關事宜,並取得患者及其監護人大簽字同意,告知如下:

一、手術禁忌症

1、心臟病、高血壓、糖尿病者

2、嚴重精神異常、心理障礙者

3、嚴重心、肺、腎功能不全者

4、嚴重感染疾病、血液病者

二、術後恢復情況

1、頭面部血運最豐富,最不容易感染,其感染機率低於0.1%。正因為有上述優點,頭面部手術四季皆宜。

2、術後後枕部有輕度緊繃感,隨著洗頭、拆線而消失。

3、由於手術中從後枕部取毛囊,導致移植區及供體區出現暫時性的輕度麻木感,通常術後三個月,神經末梢重建,感覺恢復正常。

4、手術成功率是100%,移植單位的成活率為95%~100%。生長速度因人而異,一般情況下移植的毛囊三天即可長住,4-5天洗頭時可長到3毫米,十天拆線時可長0.5公分,20天時可長至1公分,20天~30天開始出現脫落,(因為毛囊長出新的毛髮把舊發茬給頂掉了),至少4個半月到半年可見效果。

三、注意事項

1、就醫者必須年滿18歲,具有完全行為能力的人;未滿18歲或限制行為能力、無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫。

2、就醫者應嚴格遵守醫囑治療,如有異常,應儘快來院就診,以便及時處理。

3、就醫者如有手術禁忌症、以及患有其它慢性疾病等特殊情況或術前服用藥物(尤其是阿司匹林、激素等),就醫者術前應如實告訴醫生。若隱瞞病史,由此出現的不良後果由就醫方負責。

就醫者應當根據病情需要接受必要的術前檢查,如血常規、肝腎功能、心電圖、等。

四、承諾

1、尊重就醫者的隱私權,未經就醫者本人或監護人同意,不向第三方披露就醫者病情及病歷資料。

2、承諾未經就醫者或其監護人同意,不將美容手術前後拍攝的相片用於廣告宣傳和商業用途。

3、植髮向患者承諾:保證手術成功和毛囊成活率,6個月後如果達不到術前要求退還全部手術費用或者免費修復。所有承諾均以書面形式並由醫生簽字。

五、就醫者或者其監護人承諾:

1、就醫者或其監護人承諾向院方如實告知就醫者個人情況及既往病史,否則自行承擔由此產生的不利後果。

2、就醫者或其監護人承諾嚴格遵守本告知書中所列的或者醫師根據具體情況特別告知的注意事項,否則自行承擔由此產生的不利後果。

3、就醫者或其監護人對美容手術前後的照相表示理解和接受,並且同意醫院將相片用於學術交流、發表論文和科研教學。

六、就醫者或其監護人聲明:本人已經仔細閱讀了告知書的全部內容,對於醫療美容手術的適應症、禁忌症、醫療風險、注意事項(並已經領取《毛髮移植術後注意事項》一份)及醫療攝影等已經有了明確的認識,並表示同意,經慎重考慮,決定接受手術。

毛囊種植技術

微切口種植

隙縫切開、毛囊微株移植術是在環鑽打孔毛髮移植基礎上改進而成的1種新的移植方法。 隙縫切開、毛囊微株移植術最大的特點,是在受移植部位做微小切口,不去掉任何組織。由於此法只是切開頭皮,不去掉任何組織,毛細血管網受破壞很少,而移植的微毛囊株體積很小,可和植入處四周緊密接觸,新生的毛細血管網可迅速重建,中心部位也可很快獲得血液供養,故植後毛髮成活率很高,壞死的機會很小。由於組織破壞少,故移植的痕跡小,癒合後無植株瘢痕形成。該法經國外實踐治療男性型禿髮,已經取得了很好的效果。

術前準備

術前先剪短頭髮,保留1毫米長的發茬,以便看清頭髮生長的方向。作好患者前額髮際線及單株和微株移植的設計。一般單毛囊移植沿前額髮際線有3~4排即可。其設計間距約1毫米。醫生雙手各執顯微彎鑷和直鑷,一鑷夾住分離後的另一手的鑷子撐開微切口。毛囊置入即可。髮髻從左到右單排植入約150~200個毛囊。碧蓮盛後面根據脫落面積和毛髮資源情況可靈活掌握,各排以頭頂為中心,略呈彎曲的弧形排列。

微切口種植方法優點

1. 由於微切口只需要在頭皮上做小小的小切口不用取出頭皮組織,頭皮癒合較快,癒合後皮膚平整不會出現凹凸不平現象。

2.種植創傷小不用做包紮。密度可以接近正常毛髮密度,

3.癒合快,5-7天可以清理血痂。

4.皮膚癒合後皮膚的平整度好,表皮結構完全平整。

5.毛囊的種植角度和方向可以很好控制。效果完全自然。

植毛針種植方法

植毛針的種植的種植方法主要套用於眉毛睫毛和鬍鬚體毛的種植。植毛針的針頭的直徑是0.7毫米,毛囊分離成單根,毛乾一般的長度是1.5厘米左右。種植後根據患者需要修剪長短。單根毛囊裝入針腔按照眉毛睫毛的生長角度進針,變推活塞邊針,毛囊完全送入時針體離開皮膚單根種植完畢,種植一般需要2個人操作。一人裝腔一人種植。種植後一般3天可以清理血痂。

植髮手術恢復過程

植髮手術後並不是馬上就能見到最終的手術效果的,傷口的恢復以及毛髮生長的過程是需要一段時間的,特別是毛髮的生長,需要經過成活-生長-脫落-再生長的過程,這個過程大概需要4-6個月時間,有的人甚至需要9個月。這個恢復過程是很難熬的,從下圖可以了解植髮手術的回覆過程,希望脫髮患者植髮前有心理準備平靜的面對植髮手術的回覆過程:

第一天 :取發區傷痕將存在。醫生作術後期觀察以便評估手術。在捐獻區會有一點痛,緊繃感和麻木感。

第二天 :在剝取的地方,傷痕和泛紅將存在。 痛感消失,麻木感可能仍在。

第五天 :第一次洗頭,部分血痂將脫落。微微的泛紅將存在,您的頭髮長到3毫米長。痛感消失,麻木感可能仍在。

8-10天 :100%得血痂消失。在植髮的地方,您的頭髮長到5毫米長。後枕部的縫合線將被拆除。

1個月 植入的頭髮生長到1厘米多長,此時的頭髮進入換茬脫落期,移植的頭髮參差不齊開始脫落。縫合線去除後會有輕微泛紅。

3個月: 你的頭髮可能顯得稀疏,因為在植髮區一些原先的頭髮已經脫落但也有少部分不脫落。種現象是正常的。大多數頭髮會長回來。 捐獻區的刀痕變淡接近頭皮顏色。

3-6月 :植入的頭髮開始生長。頭髮變的越來越密越來越長。 後枕部位無可見疤痕

4-6個月: 95%的頭髮已經生長出來,可見植髮效果

9個月-1年 :頭髮完全長出變長,可以隨意梳理髮型。

自體毛髮移植技術

(1)、 FUT------單體毛囊培植再生技術,從自身後枕部集中提取毛囊,採用專利精細器械單體移植。適合:脫髮面積較大或者嚴重者,一次最多可取3000單位左右,術後效果理想。

(2)、 FUE-------不開刀的植髮技術,一次可以取2500單位左右。

毛髮移植標準

自體毛髮移植術是套用顯微外科移植取出後枕部健康的毛囊,經過特殊的仔細分離毛囊組織後移植到被移植部位。毛囊存活後便會長出健康的新發,保持原有毛髮的一切生物特性,不會再次壞死。

自體毛囊移植方法的出現,是建立在頭髮生長特點的基礎上。就像我們經常看到的那樣,大多數人的脫髮都發生在頭頂部,而頭兩側和後部一圈的頭髮則沒有什麼大的變化。這種現象就是由於毛囊的結構不同而形成的。由於頭頂部的毛囊具有結構上的先天性缺陷,又容易受後天各種因素的影響作用,比如,內分泌失調、環境因素、精神壓力等,最終發生了變性、壞死的現象。

經過研究發現,儘管頭頂部毛囊壞死,但是這一區域的頭皮並沒有受到影響,與其他正常的頭皮一樣。而頭部兩側和後部一圈頭部的毛囊結構正常,而且不易受後天各種脫髮因素的影響,終生不會發生變性壞死。所以,歸根結底,是把"堅韌"健康的頭皮移植到頭頂"脆弱"易受損的地方去。

睫毛是眼瞼的上下瞼緣上生長的兩行短毛,正常時整齊排列,排成2~3行,呈半弧形。上瞼約100~150根,長約8~12mm,睫毛的生長具有一定的方向和傾斜度。上瞼睫毛向前上方彎曲伸直,平視閉眼時為140~160度向上傾斜,平視向上傾斜度為110~130度。不同民族的人,睫毛的長度和上翹弧度不一樣,如我國新疆維吾爾族女性睫毛較長且向上彎曲的弧度大。根據上睫毛的傾斜度,可以將睫毛的形狀分為:長翹形睫毛,正直形睫毛和下垂形睫毛。其中上翹型睫毛最好。

毛髮移植的併發症及其預防

1.術中昏暈

可能由於患者精神緊張,注射或手術時疼痛所致。發生時應暫停手術,取平臥頭低足高位,熱茶加糖口服可迅速恢復。恢復後可繼續手術。

2.皮片植入困難或植入的皮片明顯高於周圍頭皮

原因是受區洞隙切口過小、過淺或受區的瘢痕組織較薄。解除方法若受區組織厚度小於皮片,則可用解剖刀取去皮片之表皮和部分真皮層;也可在受區作切口後,在其上後方作小袋形分離,以利皮片嵌入。

3.術後滲血

好發於顳淺動靜脈和枕動靜脈區域。由於術中傷及上述動靜脈主要分支,術畢加壓不徹底所致。採用繃帶重複加壓包紮。

4.植入皮片不長頭髮

為技術不熟練所致,如切割皮片時損傷毛囊、皮片移位脫落。因此術後要仔細檢查皮片就位情況,加壓包紮繃帶時切忌拉鋸狀擺動患者頭部,防止術後患者自行戴帽以致移動敷料。

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