毛髮移植

毛髮移植

人體的頭髮也像人體的其他組織一樣是可以移植的。頭髮移植是通過特殊器械將頭髮毛囊周圍部分組織一併完整切取,脫離頭皮原位,然後移植到需要頭髮又經過一定準備、具備接受該頭髮條件的位置,稱毛髮移植。

基本信息

原理

毛髮移植毛髮移植

“毛髮移植術”是套用顯微外科手術技術取出這一部分健康的毛囊組織,經仔細加工培養後按照自然的頭髮生長方向藝術化地移植於患者禿頂、脫髮的部位。毛囊存活後便會生長出健康的新發,而且所長出的新發保持原有頭髮的一切生物學特性,不會再次脫落或壞死。長出的新發可以正常地吹髮、燙髮及染髮,完全恢復了患者脫髮前的面貌。很多患者擔心這項手術的安全性。這是一項精細的高級美容外科手術,手術的感染率低於0.1%、非常安全、創傷小、成功率高。手術時間在三小時左右,患者不需要住院。一般在術後的第四天便可以洗髮,十天后完全恢復正常。移植的頭髮2~6周后即開始脫落,但是也有少量的頭髮不脫落。一般術後10到20周,新的毛髮才開始生長,並非所有的頭髮同時開始生長,即使同一塊游離頭皮,其毛髮的生長也異步。儘管新的毛髮生長大約在3個月後開始,但要等6個月後,才能較確切地知道效果如何;9個月後才能看出毛髮移植術的最終效果。

植髮原理綜述:

1.植髮是搬有運無,因為移植的是毛囊,移植後的毛髮可以正常生長,移植的頭髮保持原有的生長特性可洗染吹燙.
2.雖然植髮是“拆東牆補西牆”。但手術的前提是不改變後枕部整體美觀的情況下實現。不用擔心手術後前面頭髮生長了而後面很難看的問題。
3.移植的毛髮按照自然排列1-4根一個組合,通常發跡前3排行單根種植後面是2-4根種植,既保證頭髮的自然程度有保證密度。
4.種植的毛髮保持種植部位毛髮原有的生長方向和角度,不會有雜亂現象。
5.毛囊的生長依靠血液供給營養,只要是皮膚有血液循環種植的毛囊就可以生長,甚至把毛囊種植到腳掌手掌都可以存活。所以,頭部的疤痕可以用毛髮移植來治療。毛髮移植治療頭部的疤痕是最好的治療方法。
6.毛髮移植的治療範圍很廣泛,眉毛、睫毛、鬍鬚、胸毛、拉皮手術留下的疤痕和先天髮際不美、發跡高都可以通過植髮來改變,發跡不美者還可做一令人羨慕的“美人尖”。

歷史

世界植髮史
毛髮移植術的創始人是日本醫生OKUDA,他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術,結果在移植的部位意外地長出了新發。之後,Hajime Tamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術,並做了詳盡的記錄。當時,由於正處於第二次世界大戰當中,因此,他的研究成果並未得到世界醫學界的重視。
1959年美國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次發表了現代毛髮移植術的原理和手術方法,並指出移植術的供體區優勢在於:當移植胚(後枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續生長的特性。開創了適用於治療男性禿頂的毛髮移植術。這種"永久性"的頭髮再分配,以及頭皮減張術和皮瓣轉移術,是所有頭髮置換外科術的基礎。如此說來,現代有關頭髮移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善,移植的毛髮確實持續生長,而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭髮移植及再生手術已經成為一種安全、可靠並可以從根本上解決禿頂、脫髮問題的美容外科手術方法。
進入九十年代後,提取若干小毛囊單位的移植術,不僅大大提高了移植毛髮的成活率,而且所移植毛髮的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植(Microsraft)和微少移植(Minigragt)的新型移植術,得到廣泛推廣,毛髮移植術也進入了一個新的階段。

2002年,國際植髮界,提出毛囊單位抽取技術(follicularunitextraction)的套用。自此,“FUE植髮技術“使植髮這一根本解決脫髮問題的治療方法到達了一個相對完美的階段。目前國際上只有極少數的頂級植髮機構可以成熟的開展這一革命性服務項目。

中國植髮歷史

20世紀90年代科發源從美國引進FUT植髮技術,開啟國內植髮紀元。

2002年引進美國FUE技術,是一種通過精微器械從脫髮患者供體區取得“FU”的最新方法,也是對毛囊侵害性最小的植髮手術。

2010年自主研發了第二代FUE植髮技術,這是目前國際上最先進的植髮技術,主要是針對脫髮人群開發出來的一種植髮技術。這種植髮技術不僅僅傳承了傳統FUE植髮技術的無痕、無痛、微創等特點,還極大地降低了毛囊的損傷率,取發速度大約比傳統的FUE提高3到5倍。

2010年同年,推出多種技術組合植髮,植髮效果愈加完美,在手術取種發速度、新發自然度等方面等進一步。

臨床套用

一,FUT

毛髮移植毛髮移植

單體毛囊培植再生技術,從自身後枕部集中提取毛囊,採用專利精細器械單體移植。適合:脫髮面積較大或者嚴重者,一次最多可取3000單位左右,術後效果理想。

二,FUE

不開刀的植髮技術,採用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。適合:脫髮面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,癒合較快,不留痕跡,一次可以去25...單位左右。目前中國已經擁有第二代FUE無痕植髮技術。

三、第二代FUE

第二代FUE無痕植髮技術是目前國際上最先進的單種植髮技術,由國內植髮機構開發出來的一種植髮技術。這種植髮技術主要是針對脫髮人群開發出來的一種植髮技術。這種植髮技術不僅僅傳承了傳統FUE植髮技術的無痕、無痛、微創等特點,還極大地降低了毛囊的損傷率,取發速度大約比傳統的FUE提高3到5倍。

四、FUE無血痂植髮技術

無血痂植髮技術,即無血痂微米級創面移植技術。在FUE/FUT植髮技術基礎之上,創造的微米技術核心突破,技術從“點”到“面”,無“微”不至地體現著微米技術的存在。無血痂植髮技術在傳統無痕植髮技術上突破做到了植髮手術微創傷,出血少,恢復快,植髮後不出現血痂,免去了清理血痂的環節,讓植髮手術成功率首次達到100%。且由於使用了“微米級毛孔再造技術”,使手術出血極少、密度極高、術後自然、無痕。從而在植髮手術體系中淘汰了目前國內出血多、孔徑大、密度稀的各式“打孔”技術。不僅如此,微米技術的誕生在術中更深入地保障了頭皮皮層與毛囊的活性契合,在保證健康毛囊鮮活移植的同時,完保移植後的毛囊生命活力,迅速減短因毛囊移植刺激而造成的毛囊生物休止期,使毛髮得以在移植後迅速生長,直達自然高密的理想狀態。

恢復期

頭髮移植後的1-3個月,這個時間段是頭髮移植的脫落期,新長出的發就會參差不齊的掉,也會參差不齊的長,而植髮朋友在在各個時期心情是非常煩躁不安的,嚴重的甚至會影響到睡眠和飲食,所謂“舊的不去,新的不來”,長出來的小毛茬其實是毛囊自帶的頭髮,因為機械刺激和缺乏營養就會被新的頭髮頂出來,直至脫落,而新生的頭髮就是永久不脫落的頭髮了。
頭髮移植四個月後,大約頭髮移植在四個半月的時候,掉落的頭髮已經長出,六個月大約有65%的頭髮長出,九個月後就有95%的頭髮長出來,頭髮移植基本成型,可以正常塑造髮型,一年後達到最佳生長效果。
煩躁不安的情緒不利於頭髮移植後毛囊的生長,所以適當的排解鬱悶的心情,讓自己保持快樂,這樣為頭髮的生長創造一個美好的生長環境,對術後的效果也是非常有利的。

優點

1、毛髮移植為永久性植髮,是存活於自體皮膚上的自有毛髮,不會脫落,和原來供毛部位的毛髮性質、生長規律完全一致;
2、植於睫毛和眉毛部位的毛髮需定期修剪,我們可通過這個程式對新生的眉毛、睫毛根據自己的需要進行修剪、整理等。
3、初植上去的毛髮開始有休止期,約需3-6個月不等,在休止期內剛植上去的毛髮可能還會脫落,但過了休止期後植上去的毛髮就開始復甦,長出新毛髮來,此後將不易脫落。
4、自體毛髮移植的存活率高,一般都在80%以上;
5、毛髮移植過程不痛苦,很安全;
6、毛髮移植不產生疤痕。

適應人群

一、適應人群
10到60歲毛髮缺少人群、此外,植髮者後腦勺部位還需要有頭髮可以取!
二、自體毛髮移植適應於下列情況:
1、毛髮稀少或脫髮者;
2、眉毛稀少或眉形不好者;
3、睫毛稀少或短弱者;
4、陰毛稀少或缺乏者;
5、由於疤痕造成局部毛髮缺少者;
6、白癜風等致局部毛髮變白者。

手術流程

毛髮移植毛髮移植

植髮手術是屬於門診手術,不需要住院。手術採用表皮的局部麻醉,毫無痛苦,術中可以看雜誌、VCD、喝飲料並可去洗手間等。手術過程患者感到輕鬆、舒適。
手術過程

1.髮型設計(發跡線設計)

首先設計整體髮型線及移植部位的髮型。測量儀在後枕部測量頭髮的密度,根據每平方厘米頭髮的數量,算出所提取毛囊組織的面積。

2.提取毛囊

清潔頭皮後,醫師在後枕部進行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。

3.分離毛囊:

這一部份最關鍵也最辛苦,目前仍然以人工方式處理,皮取下以後,必須分離出一株株的毛囊單位。分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高,也需要精細的技巧,避免在分離時傷害到毛囊。用自動植髮器來加速植髮的速度,一直是植髮學界期待的目標,可是機器固定的大小切割下去,常會傷到毛囊,更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植髮效果,目前還是採用人工分離毛囊的方式。

4.種植毛囊:

這又是很傷眼力的工作,醫師必須先在前額禿髮區作顯微切口,再將毛髮一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高,密度最好,這需要相當的技術,種壞了就無法補救。
至於自動植髮機,是很多植髮醫師的夢想,但是植髮機在於做毛囊發株自動分割時,毛囊損傷率高達百分之卅左右,會造成毛髮死亡,目前並不是可行的方式。所以目前植髮還是要依靠人力密集的作業。

5.術後護理

手術後可以馬上回家,口服ACMETEA修復因子,無需包紮,手術24小時後就可用涼開水沖洗頭髮,第4天就可以正常洗頭,第10天后拆除後枕部的縫線。
手術後種入的頭髮暫時進入休止期,等待2~3月後會開始長出新頭髮,植入的頭髮有正常的生理特性,會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植髮手術,毛囊的存活率可高於95%,因為對於雄性禿患者來說,每一根頭髮都很寶貴,禁不起隨便耗損。

術前準備

毛髮移植前請注意:

1、前20天口服ACMETEA修復因子,做好新植入毛髮存活營養的儲備。

2、前一個月須停止使用生髮劑。如Minoxidil等。
3、前一周,停止使用包括維生素E在內的維生素類及阿司匹林類藥物。
4、手術前須少量進食。
5、術前24小時內不可過多的飲用酒精類飲品。
6、術前做醫學常規檢查。
7、手術前一天晚上或當天早上要用洗髮水把頭髮洗淨。
8、請在手術當日穿開衫,以免術後回家脫衣休息時碰傷植髮處。
9、術前植髮者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫師。

術後保養

1、①抗菌素:術後每日3次,每次2粒,飯後服用,服用4天。
②止痛藥:當您的傷口有不適或疼痛時(或遵醫囑),可口服1片,每次服藥間隔6小時。
2、術後7日內應避免刺激性食物,暫時禁酒,停用阿司匹林、及維生素E將有助於避免滲血的發生
3、有少數患者在術後第三天或第四天會出現輕度水腫,屬於正常現象。為減輕腫脹您可以:術後前三天睡覺時將頭部抬高;用冰袋敷在前額及頭部兩側(3-5分鐘/次)可緩解水腫。注意:請不要將冰袋敷在移植處。
4、在術後幾個小時內手術區域將會形成小血痂,術後十天內請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術後2周內自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。
5、手術24小時後可以來醫院進行免費沖洗;術後第四天開始正常輕柔洗髮。將少量洗髮液倒在手掌中,輕輕揉搓移植處的頭髮,然後清水沖洗乾淨即可。
注意:請不要將洗髮液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮,可用毛巾輕輕將水吸乾或用吹風機將頭髮吹乾。
6、術後第十天請來拆線,在縫線拆除前後枕部供發區將會有輕度的緊繃感,屬於正常現象。拆線後24小時之內不要洗頭。
7、術後15-40天,移植的毛髮會脫落,新發2-3個月開始生長,(一般為1cm/月的速度)6個月後長出約70%左右,可以看出初步效果;大概9個月以後其餘部分全部生長出來,達到理想的臨床效果。

8、術後3個月口服ACMETEA修復因子,確保新生細胞同時預防新生細胞變異喪生。

常見問題

毛髮移植毛髮移植

一、什麼是自體毛囊顯微移植技術?

該技術是一種顯微外科技術,是將自身頭部健康的毛囊,利用特殊的醫療技術分離,種植到禿頂或毛髮缺損的部位,使毛囊自然生長毛髮的一種技術。

二、為什麼要通過毛囊移植來解決禿頂?

禿頂的根本原因是毛囊萎縮、退化、壞死引起的,毛囊一旦壞死是無法再生的,沒有毛囊就如沒有種子,是無法生長出頭髮來的,所以必須種入毛囊插下種子,才能重新長出頭髮來。

三、移植毛囊後毛髮是自然生長嗎?

1959年,美國皮膚科大夫Orentreich提出了移植術的供體優勢在於當移植胚(後枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續生長的特性,經過四十幾年的臨床觀察,移植的毛髮確實持續生長,而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。

四、手術成熟嗎?

該手術自1959年美國皮膚科大夫Orentrich提出了皮膚移植部位的柱狀鑽取技術,開啟了毛髮移植技術的發展,到1995年Bernstein醫師提出的毛囊單株移植術使該技術達到一個趨於完美的境界。該技術在我國開始較晚,除了社會因素外,主要由於毛囊移植術,特別是顯微移植技術,雖然不是特別複雜的手術,但它需要眾多熟練的工作人員相互配合才能完成,所以該技術剛在國內開展時,都是由美國專家經數月培訓的大夫及助理組成的醫療小組,才能保質保量地完成該項技術,我中心的工作人員,最少都有五年以上工作經驗,再加中國人有一雙靈巧的手,使該技術達到世界一流水平。

五、手術是否有危險?

該手術為頭皮外科手術,不涉及重要組織器官,採用表皮的局部麻醉,毫無痛苦,沒有危險,術中可以看雜誌、VCD、喝飲料,手術過程患者感到輕鬆、舒適。術後無需住院,可以從事腦力勞動及日常生活。一周后便可完全恢復。由於該手術只在頭部表皮操作,無後遺症。總的來說,臨床經驗豐富、技術一流的自體頭髮移植外科醫生所操作的頭髮移植手術的成功率應為100%,毛囊再植的成活率一般為90%-99%。

六、適合人群?

適合人群:雄性脫髮、禿頂、頭髮稀少;燒傷、燙傷、頭癬等引起的“瘢痕缺發”;無睫毛、眉毛(先天眉稀少或外傷引起的無眉、缺眉)及青春生長期後,陰毛稀疏或無毛陰毛的移植。其它還可移植鬍鬚、額頭過高的調整、美人尖、鬢角局部修飾等。適合的條件是身體健康,後枕部毛髮良好,均可接受該手術治療。對於斑禿等病理性脫髮,屬毛囊受影響暫時性抑制,不適合該手術治療。

七、何為雄性脫髮?

一般可以通過以下幾點判斷:
1、家裡有雄性禿的遺傳:雄性禿的遺傳傾向,可以從母親或父親的任何一方傳給你。可呈隱性遺傳方式遺傳。家中的親戚有禿頭的情況,自己又開始禿髮,就必須要擔心。
2.出現典型的前額禿或地中海禿頭:雄性禿最大的特徵是掉發的部位都從前額兩側或頭頂開始,當兩邊額角開始禿髮,額頭越來越高,發線上移,大部分都可診斷為雄性禿,事實上男性的禿頭有95%以上都是雄性禿,當然也有部分的雄性禿,是先從頭頂稀疏落髮的地中海型開始。
3.在二十至三十歲時就開始出現禿髮:家族性的禿頭遺傳,通常在青春期後就開始表出,隨著年齡的增加,禿髮的部位會加大。雖然目前醫學上仍無法精確地預測出,雄性禿進行的速度及二、三十年後禿頭的程度,但一般而言,越早出現掉發,將來禿頭程度越嚴重。
4.請教專業醫師:雖然幾乎可以斷定是雄性禿了,最好還是請專家鑑定一下。因為落髮的原因很多,除雄性禿外,全身性疾病、二期梅毒、細菌感染、外傷、營養不良、藥物及精神性疾病或壓力等因素,也會造成頭髮的脫落。

八、為什麼手術後移植的頭髮不再出現脫髮?

雄性禿的原因,通過現代醫學研究表明,主要與二氫睪酮(DHT,一種雄激素)及毛囊細胞上的特異蛋白(雄激素受體)有關,兩者結合便可引起毛囊的蔞縮,退化,從毛髮上表現就是毛髮變細變短,直至脫落不生。禿頂的患者,頭頂的毛囊就是因為有這種雄激素受體而出現二、三十歲以後脫髮的現象。但人體後枕部毛囊,少含有這種受體,因而不受二氫睪酮的影響,將其移植到頭頂也不會受其影響而出現毛囊的萎縮,退化,而油脂過多只是脫髮的伴隨症狀,而非因果症狀。

九、目前藥物治療是否有效?

目前在臨床上確實有效的藥物,主要有內服的為保發止(Propecia),外用的落建(Rogaine),特別是保發止對於脫髮不久的患者,確有療效,但缺點是:對禿髮過久者:1、如果毛囊已經萎縮、退化,則很難恢復;2、需終身服藥,一旦停藥,所有新生的頭髮會在短時間內全部脫落;3、有一定副作用;4、前額髮際很難恢復。在臨床上,已見多例患者,服藥後頭頂頭髮生長尚好,但髮際仍需手術治療才能達到完美效果,從某種程度上講,毛髮移植術和藥物治療,並無衝突,手術不會破壞未萎縮的毛囊,兩者結合治療,效果會更好。

毛髮移植技術

(1)、FUT------單體毛囊培植再生技術,從自身後枕部集中提取毛囊,採用專利精細器械單體移植。適合:脫髮面積較大或者嚴重者,一次最多可取3000單位左右,術後效果理想。

(2)、FUE-------不開刀的植髮技術,採用韓國進口FUE顯微電動設備從後枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭髮生長方向單體移植到脫髮部位。適合:脫髮面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,癒合較快,不留痕跡,一次可以去25...單位左右。

(3)、第二代FUE---------這是目前國際上最先進的植髮技術,由植髮機構開發出來的一種植髮技術。這種植髮技術主要是針對脫髮人群開發出來的一種植髮技術。這種植髮技術不僅僅傳承了傳統FUE植髮技術的無痕、無痛、微創等特點,還極大地降低了毛囊的損傷率,取發速度大約比傳統的FUE提高3到5倍。

手術護理

1.術前準備
(1)心理護理毛髮移植手術是近年來新開展的技術,患者對此缺乏基本知識,既要求得到最佳治療,同時對手術過程又有各種恐懼,對術後效果心存疑慮。術前必須與患者進行有效的溝通,針對患者的年齡、受教育程度、既往手術史和心理承受能力,採取不同的方式通俗易懂地說明手術過程及相關注意事項,讓患者做好心理準備,積極配合手術。護士進行術前處置應力求穩妥、輕快、沉著、嫻熟,增強患者的安全感。
(2)常規檢查血常規,出凝血時間,肝、腎功能,心電圖檢查。術前照相供醫學存檔。
(3)常規準備
①指導患者術前一日洗頭、淋浴更衣。
②電動剃刀剃去供區頭髮,僅留2mm長,以便移植時辨別頭髮方向。中性洗髮香波洗淨頭髮吹乾,噴抗生索液消毒。護士應仔細檢查頭部有無炎症、頭屑及污垢等。
③女性患者必須避開月經期,停用活血藥物。
④對於精神過度緊張者,睡前日服地西泮5mg,以保證充足的睡眠和休息。
2.術中護理
(1)手術過程中可能導致患者不良心理的因素
①毛髮移植手術操作精細,難度大,時間長(一般3~8h),患者易出現疲勞、煩躁、不安等現象。
②手術在局部麻醉下進行,患者處於清醒狀態對器械操作聲可能產生恐懼感。
③注射麻醉藥的過程中患者易產生緊張情緒,出現心律異常等症狀。為減少上述不利因素對患者的干擾,手術室環境要求溫馨、寧靜、柔和、輕鬆。巡迴護士握握患者的手,給予安撫和鼓勵。為消除手術室內緊張氣氛,可播放一些抒情、舒緩、令人愉快的背景音樂,以分散患者的注意力,使患者輕鬆地度過手術期。
(2)體位供區切取頭皮條時,採用俯臥位,患者面部處於受壓狀態,可放置軟枕及無篋紗布以吸附液體。移植物回植時,患者採取半坐臥位,腰部、骶尾部、頸部等部位易出現疲勞、疼痛、血運障礙等不良症狀。應定時協助患者更換體位,可用體位墊緩衝壓力,必要時進行局部按摩促進血液循環。
(3)注意觀察生命體徵、血氧飽和度和膚色,及時發現異常並提請醫生對症處理。
3.術後護理
(1)體位術後3~5天常出現前額水腫,為減輕組織水腫,術後1周患者取半臥位,口服七葉皂苷鈉300mg,2次/天,口服抗生素。
(2)顳枕部供區傷口張力較大時,為防止傷口裂開,避免突然頸前屈位,2周內禁止劇烈運動。
(3)供區傷口10~1z天拆線,繼續戴彈性網帽2周。如拆線時發現髮際內有積血塊,可用3%過氧化氫溶液噴濕,輕輕擦去血塊。
(4)移植物受區護理術後24h拆除敷料,讓術區處於暴露狀態。指導患者加強自我保護意識,避免術區擠壓碰撞,保持術區乾燥、清潔。術後第7天溫水淋浴頭部,沖洗時問稍長,浸軟移植物周圍血痂,使其自然脫落。嚴禁用手摳、撓血痂,否則會導致移植毛囊脫落。

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