手太陽小腸經穴

手太陽小腸經穴即手太陽小腸經的所有腧穴,左右各19穴,本經腧穴主要治療頭、項、耳、目、咽喉病,熱病,神志病及經脈循行部位的其他病證。

解讀

手太陽小腸經穴指手太陽小腸經所有的腧穴,即所有經穴。分布在指、掌尺側,上肢背側面的尺側緣、肩胛及面部。起於少澤,止於聽宮。左右各19穴,分別為少澤、前谷、後溪、腕骨、陽穀、養老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。

腧穴是臟腑經絡氣血輸注於軀體外部的特殊部位,也是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點。

凡歸屬於十二經脈和任、督脈的腧穴,亦即歸屬於十四經的穴位,總稱“經穴”。經穴均有具體的穴名和固定的位置,分布在十四經循行路線上,有明確的針灸主治證。經絡學說就是以這些腧穴為主要依據,就其主治規律、疾病症候等進行總結,使分散的腧穴系統化,並由早期的基本穴逐步發展到全部經穴。

診斷方面,腧穴有反映病症、協助診斷的作用。治療方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個特點:臨近作用,遠道作用和整體作用。

中醫套用

一、手太陽小腸經穴套用概要。

本經腧穴主要治療頭、項、耳、目、咽喉病,熱病,神志病及經脈循行部位的其他病證。治療頭項痛常用後溪、養老、支正、天窗、天容;治療耳病常用聽宮、後溪、前谷;治療目疾常用後溪、養老;齒痛常用聽宮、顴髎;咽喉痛可用少澤、前谷、天窗、天容;乳房病常用少澤、天宗;急性腰痛常用後溪、養老;肩臂背部疼痛常用後溪、養老、支正、肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞等。針刺背部腧穴和頸部腧穴應注意角度和深度,聽宮應張口直刺。

二、各穴簡釋

1、少澤 Shào zé(SI 1) 井穴

定位:在手小指末節尺側,距指甲角0。1寸。

解剖:皮膚→皮下組織→指甲根。分布有尺神經指掌側固有神經的指背支和小指尺掌側動、靜脈指背支形成的動、靜脈網。

主治:①頭痛,目翳,咽喉腫痛,耳聾,耳鳴。②乳癰,乳汁少。③昏迷,熱病。

操作:刺0.1~0.2寸;或點刺出血。

2、前谷 Qián gǔ(SI 2)滎穴

定位:在手尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)前的掌指橫紋頭赤白肉際。

解剖:皮膚→皮下組織→小指近節指骨基底部。分布有尺神經的指背神經,尺神經的指掌側固有神經和小指尺掌側動、靜脈。

主治:①頭痛,目痛,耳鳴,咽喉腫痛,熱病。②乳少。

操作:直刺0.2~0.3寸。

3、後溪 Hòu xī(SI 3)輸穴,八脈交會穴,通督脈

定位:在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第五掌指關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

解剖:皮膚→皮下組織→小指展肌→小指短屈肌。淺層分布有神經手背支,尺神經掌支和皮下淺靜脈等。深層有小指尺掌側固有動、靜脈和指掌側固有神經。

主治:①頭項強痛,腰背痛。②目赤,耳聾,咽喉腫痛,癲狂癇。③盜汗,瘧疾。④手指及肘臂攣急。

操作:直刺0.5~0.8寸,或向合谷方向透刺。

4、腕骨 Wàn gǔ(SI 4)原穴

定位:在手掌尺側,當第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處,赤白肉際。

解剖:皮膚→皮下組織→小指展肌→豆掌韌帶。淺層布有前臂內側皮神經,尺神經掌支,尺神經手背支和淺靜脈等。深層有尺動、靜脈的分支或屬支。

主治:①頭項強痛,耳鳴,目翳。②黃疸,消渴,熱病,瘧疾。③指攣腕痛。

操作:直刺0.3~0.5寸。

5、陽穀 Yáng gǔ(SI 5)經穴

定位:在手腕尺側,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。

解剖:皮膚→皮下組織→尺側腕伸肌腱的前方。淺層有尺神經手背支,貴要靜脈等分布。深層有尺動脈的腕背支。

主治:①頭痛,目眩,耳鳴,耳聾。②熱病,癲狂癇。③腕臂痛,頸頜腫。

操作:直刺0.3~0.5寸。

6、養老 Yǎng lǎo(SI 6)郄穴

定位:在前臂背面尺側,當尺骨小頭近端橈側凹陷中。

取法:屈肘,掌心向胸,在尺骨小頭的橈側緣,於尺骨小頭最高點水平的骨縫中取穴。或掌心向下,用另一手指按在尺骨小頭的最高點上,然後掌心轉向胸部,當手指滑入的骨縫中取穴。

解剖:皮膚→皮下組織→尺側腕伸肌腱。淺層布有前臂內側皮神經,前臂後皮神經,尺神經手背支和貴要靜脈屬支。深層有腕背動、靜脈網。

主治:①目視不明,頭痛,面痛。②肩、背、肘、臂酸痛,急性腰痛,項強。

操作:以掌心向胸姿勢,直刺0.5~0.8寸。

7、支正 Zhī zhèng(SI 7)絡穴

定位:在前臂背面尺側,當陽穀與小海的連線上,腕背橫紋上5寸。

解剖:皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。淺層布有前臂內側皮神經,貴要靜脈屬支。深層有尺動、靜脈和尺神經。

主治:①頭痛,目眩。②熱病,癲狂。③項強,肘臂酸痛。

操作:直刺0.5~0.8寸。

8、小海 Xiǎo hǎi(SI 8)合穴

定位:微屈肘。在肘內側,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。

解剖:皮膚→皮下組織→尺神經溝內。淺層布有前臂內側皮神經尺側支,臂內側皮神經,貴要靜脈屬支。深層,在尺神經溝內有尺神經,尺神經的後外側有尺側上副動、靜脈與尺動、靜脈的尺側返動、靜脈後支吻合成的動、靜脈網。

主治:①肘臂疼痛。②癲癇。

操作:直刺0.3~0.5寸。

9、肩貞 Jiān zhēn(SI 9)

定位:在肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上1寸(指寸)。

解剖:皮膚→皮下組織→三角肌後份→肱三頭肌長頭→大圓肌→背闊肌腱。淺層布有第二肋間神經的外側皮支和臂外側上皮神經。深層有橈神經等結構。

主治:①肩背疼痛,手臂麻痛,瘰癧。②耳鳴。

操作:向外斜刺1~1.5寸,或向前腋縫方向透刺。

10、臑俞Nào shū(SI 10)手、足太陽、陽維脈、陽(喬)脈交會穴

定位:在肩部,當腋後紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中。

解剖:皮膚→皮下組織→三角肌→岡下肌。淺層布有鎖骨上外側神經。深層有肩胛上動、靜脈的分支或屬支;鏇肱後動、靜脈的分支或屬支等。

主治:肩臂疼痛,瘰癧。

操作:向前直刺1~1.2寸。

11、天宗 Tiān zōng(SI 11)

定位:在肩胛部,當岡下窩中央凹陷處,與第四胸椎相平。

解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→岡下肌。淺層有第四胸神經後支的皮支和伴行的動、靜脈。深層布有肩胛上神經的分支和鏇肩胛動、靜脈的分支或屬支。

主治:①肩胛疼痛。②乳癰。③氣喘。

操作:直刺或向四周斜刺0.5~1寸。

12、秉風 Bǐng fēng(SI 12)手三陽與足少陽經交會穴

定位:在肩胛部,岡上窩中央,天宗直上,舉臂有凹陷處。

解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→岡上肌。淺層布有第二胸神經後支的皮支和伴行的動、靜脈。深層有肩胛上神經的分支和肩胛上動、靜脈的分支或屬支分布。

主治:肩胛疼痛,手臂酸麻。

操作:直刺0.5~0.8寸。

13、曲垣 Qū yuán(SI 13)

定位:在肩胛部,岡上窩內側端,當臑俞與第二胸椎棘突連線的中點處。

解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→岡上肌。淺層有第二、三胸神經後支的皮支和伴行的動、靜脈。深層布有肩胛上神經的肌支和肩胛上動、靜脈,肩胛背動、靜脈的分支或屬支。

主治:肩胛背項疼痛。

操作:直刺或向外下方斜刺0.5~0.8寸。

14、肩外俞Jiān wài shū(SI 14)

定位:在背部,當第一胸椎棘突下,旁開3寸。

解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌。淺層有第一、二胸神經後支的皮支和伴行的動、靜脈。深層分布有頸橫動、靜脈的分支或屬支和肩胛背神經的肌支。

主治:肩背疼痛,頸項強急。

操作:向外斜刺0.5~0.8寸。

15、肩中俞 Jiān zhōng shū(SI 15)

定位:在背部,當第七頸椎棘突下,旁開2寸。

解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌。淺層有第八頸神經後支,第一胸神經後支的皮支分布。深層有副神經、肩胛背神經的分布和頸橫動、靜脈。

主治:①咳嗽,氣喘,唾血。②肩背疼痛。③目視不明。

操作:直刺或向外斜刺0.5~0.8寸。

16、天窗 Tiān chuāng(SI 16)

定位:在頸外側部,胸鎖乳突肌的後緣,扶突後,與喉結相平。

解剖:皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌後緣→肩胛提肌→頭、頸夾肌。淺層有耳大神經、枕小神經和頸外靜脈。深層布有頸升動、靜脈的分支或屬支。

主治:①耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,暴喑。②頸項強痛。

操作:直刺或向下斜刺0.5~1寸。

17、天容 Tiān róng(SI 17)

定位:在頸外側部,當下頜角的後方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中。

解剖:皮膚→皮下組織→面動脈後方→二腹肌腱及莖突舌骨肌。淺層有耳大神經和頸外靜脈等結構。深層有面動、靜脈,頸內靜脈,副神經,迷走神經,舌下神經,頸上神經節等重要結構。

主治:①耳鳴,耳聾,咽喉腫痛。②頸項腫痛。

操作:直刺0.5~1寸,不宜深刺。

18、顴髎 Quán liáo(SI 18)手少陽、太陽經交會穴

定位:在面部,當目外眥直下,顴骨下緣凹陷處。

解剖:皮膚→皮下組織→顴肌→咬肌→顳肌。淺層布有上頜神經的眶下神經分支,面神經的顴支、頰支,面橫動、靜脈的分支或屬支。深層有三叉神經的下頜神經分支分布。

主治:口喎,眼瞼瞤動,齒痛,面痛,頰腫。

操作:直刺0.3~0.5寸或斜刺0.5~1寸。

19、聽宮 Tīng gōng(SI 19)手足少陽、手太陽交會穴

定位:在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處。

解剖:皮膚→皮下組織→外耳道軟骨。布有耳顳神經,顳淺動、靜脈耳前支的分支或屬支等結構。

主治:①耳鳴,耳聾,聤耳,齒痛。②癲狂癇。

操作:張口,直刺0.5~1寸。

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