簡介
引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地區差異。在我國半數以上由膽道疾病引起，在西方國家，除膽石症外，酗酒亦為主要原因。
膽道系統疾病、酒精或藥物、.感染、高脂血症及高鈣血症、手術創傷、動脈粥樣硬化及結節性動脈周圍炎、妊娠後期、穿透性潰瘍、精神、遺傳、過敏和變態反應、糖尿病昏迷和尿毒症、胰管阻塞，胰管結石、狹窄、腫瘤等有可能引起。
其主要病理變化為胰腺水腫、腫脹，可有炎性滲出，胰腺葉間隔及胰組織周圍可有少量脂肪壞死，病變可自發地消退，由於胰腺水腫和炎症引致胰包膜的牽拉，炎性滲出，局限性腹膜炎的形成，故腹痛為其主要表現。
主要症狀
1．腹痛。最主要的症狀（約95％的病人）多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒後發生，伴有陣發加劇，可因進食而增強，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰頭炎症為主，常在中上腹偏右；如胰體、尾炎為主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效，若合併膽管結石或膽道蛔蟲，則有右上腹痛，膽絞痛。胰腺炎早期症狀。
2．噁心嘔吐2／3的病人有此症狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為並發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常於腹痛時出現，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。胰腺炎早期症狀
3．腹脹在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起，麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
體徵
(1)全身體徵：
①體位：多平臥或側位，但喜靜臥。
②舌苔：舌質多淡紅，伴有感染時多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴重病例則黃膩或黃燥。
(2)腹部體徵：
①視診：腹部多平坦。
②觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下，多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者，壓痛在右上腹;病變在胰尾者，壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者，全上腹有壓痛。
③叩診：有腸脹氣時，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時，則叩診呈濁音，並可測出移動性濁音。
④聽診：腸音多減弱，當出現腸麻痹時，可呈“安靜腹”。
診斷本病應具備以下4項標準：
①具有典型的臨床表現，如上腹痛或噁心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎症或手術所見或屍解病理檢查證實有胰腺炎病變;④能除外其他類似臨床表現的病變。
禁食是急性胰腺炎發作時採用的首要措施。
病人在禁食期間往往因腹痛、口乾，不能進食而出現精神萎糜不振，有時甚至煩躁。針對病人的心理，要耐心地做好解釋工作，使其明白進食後刺激胰腺分泌胰液，胰管壓力增高，不利於炎症的消除和機體的康復，同時要做好口腔護理，注意口腔衛生，因為唾液的分泌與積蓄不僅造成口腔的異味，而且會使細菌滋生引起口腔內感染。如病人生活能自理，儘量讓病人做到每天刷牙1次—2次。口乾時可用清水漱口，改善口腔內環境。對昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔護理。操作時應注意口腔黏膜的保護，將紗布球擰乾後再放入病人口腔內，以防吸入性肺炎的發生。清醒的病人待病情好轉後可在醫生的指導下先進食少量低脂飲食，而後逐步增加飲食。
急性胰腺炎食療方(下面資料僅供參考，詳細需要諮詢醫生)
1.各種瓜果汁：如白蘿蔔、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸薺汁、綠豆芽汁等，均可飲服。有清熱解毒功效，並富含維生素，適用於禁食後剛允許低脂流質階段的急性胰腺炎病人。
2.黃花菜馬齒莧飲：黃花菜、馬齒莧各30克，將兩者洗淨，放入鍋內，加清水適量，用武火燒沸後，轉用文火煮30分鐘，放涼後裝入罐內，代茶飲。有清熱解毒消炎功效。適用於急性胰腺炎剛開始流質的階段。
3.佛手柑粥：佛手柑15克，煎汁去渣，加粳米50克，加水適量煮成粥，即將熟時加入冰糖，粥成後食之。有理氣止痛、健脾養胃之功效。
4.豆蔻粥：肉蔻豆10克，生薑10克，粳米50克，先將粳米淘淨加入煮粥，待煮沸後，加入搗碎的肉豆蔻細末及生薑，繼續熬煮成粥後服。可理氣、止痛、散寒，治療急性胰腺炎。
5.煮豬胰：取豬胰500克洗淨，加水共煮至爛熟，取汁飲用。每小時50毫升。適用於胰腺炎急性發作。
6.絲瓜汁飲：取老絲瓜1500克，洗淨，搗爛絞汁。每小時服用50毫升，晝夜不停。可清熱止血，適用於胰腺炎急性發作者。
7.鵝毛散：取鵝毛20克入鍋內炒焦，勿沾油，研末。2次分服，豆腐50克煎湯送下。適用於胰腺炎急性發作者。
急性胰腺炎吃哪些食物好?
(1)宜吃清淡有營養，流質的食物，如米湯，菜湯，藕粉，蛋花湯，面片等;
(2)除流食外還包括米粥、素麵生、素掛麵、素餛飩、麵包、餅乾(少油)及少量碎軟菜、水果等。
(3)待腹痛、嘔吐基本消失，白細胞澱粉酶減至正常後可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內容包括：米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。
(4)宜適當增加過籮粥、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品。
(5)選用植物性油脂，多採用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調。
急性胰腺炎最好不要吃哪些食物?
1、絕對禁酒：一般痊癒需2--3個月，預防復發，仍須相當長的時間內避免食用富含脂肪的食物。
2、忌食油膩性食物。油膩食物不易消化，並能促進膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪較多的食物，如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等均應禁止食用。
3、禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。
4、忌辛辣刺激調味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
護理診斷
1、疼痛：與胰膽管梗阻和痙攣、胰腺及周圍組織炎症刺激有關。
2、營養失調：低於機體需要量
3、潛在併發症：感染、休克、胰腺假性囊腫、胰腺及胰周膿腫、多器官功能障礙綜合徵、胃腸道瘺等。
健康教育
1、預防復發：向患者及家屬介紹急性水腫性胰腺炎的發病因素，幫助其認識本病易復發的特性，應積極治療膽道疾患、忌暴飲暴食、忌酗酒等。
2、飲食指導：經口進食應從少量無脂清淡流質飲食開始，如米湯、菜湯、藕粉等，1-2天后，無不適反應則改成半流質飲食，如面片湯、粥等。恢復期仍須禁止高脂飲食，穩定期可進食豐富的蛋白質飲食，以低脂、易消化、少量多餐為原則，可適當補充脂溶性維生素，避免刺激強、產氣多食物。還應注意養成規律的飲食習慣。
3、出院後4-6周，避免舉重物和勞累，避免情緒激動，保持良好的精神狀態。
