人物簡介
初在家開業。20年代遷滬上行醫，業務鼎盛一時。曾執教於上海中醫專門學校。1923年任《常熟醫學會月刊》編輯。建國後，1956年受上海市衛生局之聘，任上海市中醫文獻研究館館員，上海醫史編輯委員會委員，上海市中醫學會聘為編輯委員會顧問。
張氏曾撰有醫著10餘種，其中刊行的有《咽喉病》(1933年)，《養生須知》(1934年)，《臨證一得》(油印本)。還撰有《醫學扶微》、《咳嗽辨證》、《壽碩醫話》、《中醫婦科學新編》等稿。
從醫醫案
案1畢×女28歲
張汝偉初診：右脅下隱痛已三月，據西醫檢查為黃疸性肝炎，曾入某院治療，其效不彰。診其脈細弦，乃陰黃之象。右脅下隱痛，是肝氣抑鬱；面目萎黃，脾濕甚也；四肢乏力，精神不振，胃氣弱也。治擬健胃、和肝、去濕、退黃。
茵陳9g制蒼朮6g茯苓9g黃柏4.5g制半夏6g小溫中丸6g（分兩次吞）黑山梔9g炒米仁12g青皮、陳皮（各）4.5g赤小豆9g佛手花3g四劑
二診：右脅隱痛較減，惟肝鬱未舒，頭痛肢體乏力，脈轉弦滑。宜疏肝化濕，佐以和胃。
炒川芎2.4g苦丁茶3g二妙丸9g(包煎)山梔皮4.5g白蒺藜9g茯苓皮12g車前子9g(包)連翹殼9g青皮、陳皮(各)4.5g廣鬱金4.5g生米仁、熟米仁(各)6g4劑
三診：面目萎黃，四肢無力，白帶淋漓，經事超前，脈來尚弦，苔薄尖絳，偶因情志不遂，相火上炎。治擬清心熄熱，化濕利水。
焦山梔9g椿根皮9g制蒼朮6g黃柏皮6g茵陳9g連翹9g烏賊骨9g炒防己4.5g潼木通3g炒米仁12g炒陳皮6g四劑
四診：藥後症情較減輕，帶濁亦少，惟頭暈時作，口泛水涎。可見水濕未清，仍宗前意加減。
茵陳9g制蒼朮9g厚朴花3g陳皮6g仙半夏6g黃連1.2g小溫中丸9g(分兩次吞)炙烏賊骨9g炒白芍6g川楝子4.5g廣鬱金4.5g
五診：諸症較瘥，白帶未淨，兼有陰癢，脈仍弦滑，濕熱下注，宜泄肝化濕。
龍膽草3g胡黃連3g苦參子2.4g炒黃芩4.5g鹽水炒黃柏4.5g柴胡3g炙烏賊骨9g炒防己4.5g車前子9g（包）雞蘇散12g（包）炒丹皮6g
外用方：蛇床子9g苦參片9g吳茱萸3g煎湯洗滌陰部。
六診：面及鞏膜萎黃均退，諸症均減，帶仍未淨，再擬胃苓法。
制蒼朮6g厚朴3g陳皮6g炒澤瀉6g豬苓、茯苓、赤苓（各）6g炒白芍6g肉桂3g黃柏皮4.5g川楝子4.5g炒米仁12g碧玉散12g（包）
按：黃疸不離乎濕，然有陰陽虛實之別，本例初診為陰黃之象，故方用溫化；二診則以疏肝化濕為主；三診因情志不遂而相火上炎，治須清心；四診則守前法化濕退黃；五診濕熱下注，肝有伏熱，故治以泄肝清熱；六診黃已退，諸恙減，乃用胃苓法以調攝之。
案2朱×女55歲
初診：頭痛自後腦而遍及滿頭，心煩不寧，夜寐不安，已有數月。脈細弦，苔薄膩。此肺胃痰熱，挾肝風上逆所致。宜化痰清熱疏風治之。
制蒼朮4.5g炒防風4.5g白芷1.2g辰燈芯1.2g生石膏9g薄荷2.4g（後下）炒川芎3g朱茯神9g仙半夏9g夏枯草9g
二診進前方後，頭痛較減，心煩亦寧，苔中剝，宜仍前意加減。
羚羊角粉0.6g（吞）炒川芎2.4g生石膏12g生地9g白蒺藜9g夏枯草9g（石朱）茯神9g（石朱）燈芯1.5g生龍齒12g生牡蠣30g（二味先煎）廣鬱金4.5g竹葉3g
按：頭痛之症，很為複雜，此由後腦而起，都認為督脈之病，套用溫陽，如鹿角、附子、肉桂等，又或認為太陽經，套用表散，如羌活、荊芥、防風等。余診斷為陽明之熱，引動肝陽，蒸化痰濕所致。第一方用蒼朮白虎而痛減，第二方加入羚羊，服後諸恙悉除，其辨證體會在脈細弦也。
行醫醫話
一、冬溫高熱
張汝偉顧××，53歲，於1961年冬，突患高熱，自用西藥，熱不退而反高。余往診時，形寒身熱，胸痞咳窒，作惡欲吐。余謂時值冬令，寒邪感而即發，是為傷寒，應服桂枝、麻黃等湯。但脈弦滑而膚熱，舌苔中心厚膩而質絳，病屬冬溫，伏熱與痰濁交阻，且風寒外束，肺氣不能宣達，故有咳窒不暢、胸痞作惡等見症，僅用退熱而不予宣化，無益也。乃用淡豆豉、姜山梔、大連翹、光杏仁、象貝母、焦六曲、地枯蘿、益元散、豬苓、赤茯苓、焦谷芽、焦麥芽、大腹皮、焦枳實等。進服二劑，熱由40℃退至36℃余，是表分之邪已解。複診時精神爽朗，言語輕鬆，與前日之蹙額苦悶，大不相同。惟中脘略痞，小溲短赤，大便未通，且夜不安臥，甚以為苦。余曰，夜不能臥，即大便不通之故。《內經》有雲，胃不和則臥不安。況小便短赤，可知伏熱尚未清也。亟須清熱潤腸通府為治。立方以炒香豆豉、海南子、朱連翹心、朱茯神、萊菔子、車前子（包）、光杏仁、全瓜蔞、玄明粉（沖）、蘇子梗、焦枳實為劑。服二劑後，便得通而臥亦安，不久即恢復健康。
二、久患高熱
何××，8歲。1964年6月某日，邀余診病。其母謂余曰，病兒在半月前，患傷風咳嗽發熱，頻進抗菌素，傷風之象較減，但熱度始終留戀在39～40℃之間。診其脈細弦，捫其頭額及手心溫和，以體溫表試之，則39℃有零。外無頭痛惡風惡寒之證，內則大便通調，能食而胃氣稍呆，惟咳嗽仍有，痰吐白塊，小便短赤。余謂此久熱不退，由於肝陰不足，厥陽上逆，阻遏肺氣之清肅，痰與熱膠結不解，以致熱伏不揚。此不能用苦寒之直折，亦不可用甘寒之滋降，只宜輕宣肺氣以散其鬱結，調和肝陰以清營分之熱，兼化痰清心以解其郁。遂用冬桑葉、天花粉、青蒿梗、炒白薇、象貝母、黛蛤散、炒黃芩、山梔仁、姜竹茹為方。服二劑後，熱減輕，咳亦稀。繼將原方再服一劑，而熱全退，咳亦止，服食如常矣。餘思高熱不退之症甚多，如果能分析其因而治之，無不立竿見影，若固執“熱者寒之”之成法，則難以見效。
三、脾虛風疹
周兒，1964年10月。患風疹瘙癢已經多日，前已發多次，此次發作，離前不過二月。發時在背與腹，足脛略見，頭面手肢則無。視其面色，黃而少華，脈則細弦不耐按，苔如平人。近來消化不良，甚至吃菜而便下亦菜，且滿腹感隱痛，胃呆少食。脈證兩參，與尋常風疹由風熱入營，從皮膚外透者不同。此屬脾氣素虧，飲食不能及時消化，以致腸中蘊有濕熱，食物不化而下，與完谷不化者不同。因而所發之風疹，一以脾氣虛而外透，一以內熱生風，故只見於腹背，不可純從內疹施治。方用炒荊芥2.4g土炒防風3g土炒白朮4.5g健脾之中，微透營分之風；再用炒枳殼4.5g合白朮以助運化；炒陳皮6g炒米仁12g以化濕滯；炒赤芍6g清血分之熱；牛膝梢9g導其下行；山楂肉9g助運化積；秦艽3g苦參片4.5g苦泄止癢，以清鬱熱。三日後其父來，謂小兒服藥後，一劑而癢止疹平，二劑而便正常，腹不痛，今胃氣亦蘇，活潑如常矣。問是否再需服藥余謂藥以去病，病去服藥，徒傷其正，今後只須注意寒暖可矣。
四、久患頭面赤腫
成××，女，60歲，未婚。久病頭面赤腫，甚至延及耳鼻口齒，痛癢難堪，時發時愈，二十年來，發多愈少，多方求醫，總難根治。今春來我處診治。詢其原委，據謂痛苦僅限於頭面，身部則毫不侵及，時有鼻衄齒痛，胃納尚可，但便行堅硬，常覺口苦喜飲。切其脈甚弦。余斷為胃熱挾肝經相火上冒，治當清陽明之亢熱，平厥陰之相火。方用：石膏、知母、黃芩、蒺藜、丹皮、赤芍、苦參、夏枯草、米仁、茅根等。服五劑，無甚出入。複診仍守前法，酌用六味法，如生地、丹皮、澤瀉、山茱萸肉、知母等，滋腎水以涵肝。三、四兩診，則以龍膽瀉肝合玉女煎，並因其大便堅，佐更衣丸1.5g吞服。五診由於胃火尚盛，牙痛而便下未暢，仍用白虎法，佐以玄參，清其浮游之火。連服五劑，病勢大見改善，面部赤腫已逐漸消失，乃進碧玉散、銀花、生甘草、生地等，解其餘焰。經治二月有餘，頑疾得以盡蠲。又囑其晨服龍膽丸3g，晚服知柏八味丸6g連服一月勿間。今已痊可。
按：患者系一未嫁女，中年又因二兄一姊先後早亡，撫養侄輩，一肩獨任，未免抑鬱難舒，故相火與鬱火並炎，致所患延續不愈。若只顧其外而未究其內，效乃不彰。今投以瀉火清肝育陰為治，得獲痊癒。
五、脘痛腸鳴
《內經》謂“寒者熱之，熱者寒之”，原是中醫一般論治之準則。但亦有寒證用熱藥，熱證用寒藥而無效者，因病非單純，處方用藥當審證而兼顧之。1958年秋，吳××，女性，來診。據述中脘以下，如有一塊壓緊而痛，大腹中則有氣盤鏇，發出雷鳴，已有數月。前醫屢用辛溫補益等法，效不甚顯。切其脈，濡細軟弱；苔則根膩質絳。渴喜熱飲，痛處喜按。余斷曰：舌根膩確有濕濁，但質絳尚有伏熱，腸鳴是肝氣不疏，宜於溫運中加疏肝理氣法治之，使有形之痰濁除，無形之氣化和，則痛自平，而腸鳴亦可以止矣。處方用炒白朮、炒白芍、炙甘草、淡吳茱萸、制香附、菩提子、鏇覆花、炙沒藥、川楝子、廣鬱金、軟柴胡、路路通。服二劑，病減七八，腸鳴亦減而微。續用制香附、炒白芍、當歸須同小茴香（打）、枳術丸、九香蟲、佩蘭、澤蘭、川鬱金、廣鬱金、台烏藥、炙乳香、炙沒藥、淡吳茱萸等。又服二劑，其病若失。
六、多寐
多寐與失寐，其大要是陽盛陰虛者少寐，陽虛陰盛者多寐，或病後體弱，精神未復，及邪濁瀰漫，清陽被困而多寐者，更屢見不鮮。例如1959年夏季，有蔣媼者，年逾六旬，患沉沉好睡之症，不能操作，洗滌因倦怠而失手，走路因呵欠而傾跌，精神疲乏，不欲食。邀余診治，據云病已兩月，按其脈，濡軟無力；察其苔，遍布白膩。余斷為濕困中陽，蒙蔽清竅。乃用鮮藿香、鮮佩蘭、赤茯苓、制蒼朮、仙半夏、陳皮、鮮菖蒲、鮮荷葉、焦谷芽、焦麥芽、益元散、竹葉，清暑化濕，開竅和中。服一劑後，日間已可不睡，精神略能振作，胃納得馨，苔化薄而邊尖露絳。續用厚朴花、鮮藿香、佩蘭、姜半夏、山梔、豬苓、赤茯苓、雞蘇散、焦谷芽、制蒼朮、陳皮、連翹殼、鮮荷梗，又服兩劑，即恢復正常。
可見濕濁如霧，足以蒙蔽清陽，昏昏嗜臥，法用芳香化濁之劑，猶如日出霧消，晴空萬里，濁化神清，病乃去矣。
經驗驗方
一、瀉肝退熱治剛痙方
張汝偉組成：龍膽草2.4g山梔、鉤藤、生白芍各9g生石決明30g左牡蠣24g酒炒黃芩4.5g天麻3g大生地12g生甘草3g益元散（包煎）12g。水煎服。
功效：瀉肝平肝，滋陰退熱。
臨床套用：主治肝風內熱為患，發時手足痙攣拘急、小便黃赤、脈弦滑數等。張氏謂：方中龍膽草瀉肝之熱，天麻、鉤藤熄肝之風；大生地養肝以滋陰液，石決明、牡蠣鎮肝制木，白芍柔肝，山梔、黃芩清心肺之熱以養其子，生甘草和中健胃。
治驗舉例
張氏曾治朱姓病兒，4歲，初患身熱，經他醫疏表後，熱退數日，忽發痙攣，手足拘攣一團，不能動彈，發數分鐘即平，始而1日1次，繼而1日數次，再進而為1小時數次，痛苦萬分。小便黃赤，脈弦滑數。屢醫無效。張氏用上方以治，1帖知，二帖已，即愈而不復發。
二、疏風養榮湯
組成：炒荊芥、炒防風、炙竹茹各4.5g玉桔梗、粉前胡各3g川貝母、炒陳皮各6g仙半夏、紫丹參、京玄參各6g。水煎服。
功效：疏風養榮，化痰理氣
臨床套用：主治產後冒受風寒、微熱頭痛、咽痛口噤、痰多、舌苔薄白、脈弦數等症。方中荊芥、防風炒後，可熄營中之風；前胡、桔梗，一降一升，以開肺氣；川貝母、竹茹、廣陳皮、半夏以化痰理氣；丹參活血祛瘀；玄參滋陰清熱。
治驗舉例
張氏曾治青年婦女產後20餘天，中風襲寒，頭痛微熱，咽痛，口噤不開。咽痛，但吹藥無法吹入，痰從口角流出，痛苦不堪。苔白，脈弦數，渴不多飲，痰多。乃投以上方治之，再診服藥後咽痛較減，口仍噤，為頰車傷。仿牙癰外症治法，予以疏透泄風。藥用僵蠶、大貝母、炙甲片，以祛風開閉；當歸、首烏、川芎，以養血活血；射干、桔梗、玉蝴蝶，以宣透邪熱。仍用蔓荊子、防風，以疏散風邪。三診：標症已除，口開能食，惟產後營血大虧，血不養筋，故用四物湯去生地加阿膠、丹參以滋陰養血，且以活血，仍參用宣透熄風之法，前後治法井然有序，故取效頗捷。
三、鎖喉風內外效方
組成：(一)鎖喉風內服方：陳膽星、九節菖蒲各3g竹瀝半夏、象貝母、光杏仁、全瓜蔞、炒丹皮各9g生枳殼4.5g炒僵蠶9g薄荷葉2.4g。水煎服。
(二)外吹藥：1.自製霹靂散：醋煅牙皂角60g薄荷葉15g皂礬3g，研末候用。2.烏牛散：烏牛糞尖(瓦上焙燥)60g生石膏（尿浸1年）30g(礱糠拌煨，去外面硬蓋用)，飛青黛3g冰片0.9g。共研細末，貯用。3.柳華散：生蒲黃、甘中黃、烏牛糞尖各30g人指甲3g水飛青黛30g。各研細末，絹篩篩過，加上梅片1.5g也研貯用。4.珠黃散《絳囊撮要》：犀牛黃、冰片、珍珠、煅石膏。
功效：滌痰開閉，祛風散結。
臨床套用：主治鎖喉風(又名咬牙風)，喉頭內外疼痛紅腫，胸悶氣緊，呼吸短促，語聲難出，吞咽困難，口噤如鎖，牙關拘急等病症(類似現代醫學扁桃體周圍膿腫，(咽後壁膿腫等)。上述內外治方，著重採用祛除風痰，清咽利膈之品，張氏並強調指出：喉症必須使用吹藥，方獲捷效。
治驗舉例
張氏曾治中年婦女，患鎖喉風，喉聲如鋸，張口不能合，但以手指喉不能言語，氣息急促，有立刻氣閉之狀，恐開方服藥，一時不及，當即吹入自製霹靂散合烏牛散，約2分鐘嘔出膩痰，稠粘如糊者半痰盂許，始能合口言語，又服湯方1劑即愈。
