治療措施
治療小兒遺尿的關鍵三步
遺尿症是臨床常見的一種頑固性疾病，治療應把握以下三點：一是選擇衛生部門認可的專門研究治療 遺尿病的專科醫院，因為這一類醫院，大多採用國內外最先進的治療方法，同時在治療過程中積累了豐富的臨床經驗，一般不會誤診誤治病人。二是系統，即套用正規治療方案連續治療，遺尿症屬於慢性疾病，起病慢恢復的也慢，所以遺尿症的治療必須在醫生的指導下堅持用藥，切勿半途而廢。三是綜合治療，生活管理也很重要，只有按時用藥，認真做功能訓練，服藥期間禁忌生冷，遺尿症才有可能完全治癒。中醫【三元回春療法】療效顯著。
小兒遺尿症為什麼在冬天或陰雨天加重
什麼是遺尿症？
遺尿症，又稱"尿床"是指3周歲以上在睡眠中小便自遺，醒後方知的一種病症。如3歲以下小兒遺尿並非病態，這是因為3歲以下如大腦排尿中樞發育未健全，排尿習慣尚未養成所致。若3-5歲以後仍不能自己控制排尿，夜寐自遺，則應視為遺尿症。大多發生夜間，也可在白天較少見。
遺尿症有哪些症狀？
遺尿患者尿床前睡眠昏沉難叫醒，家人強拉下床，他常這兒轉轉，那兒站站，抓身擾撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或 尿不盡，往往隨後上床睡一會，便尿床了。尿床後患兒受濕受凍，晚上睡不好，白天活動易疲勞，學習無精神，有時受別人責備，受朋友嘲笑久而久之，內心受到嚴重傷害，使從小活潑愛動，愛說話的兒童變得性格內向，變得煩躁易怒，性格古怪；變得膽小怕事，遺尿雖不是什麼要命的大病，但他能影響兒童間交往，影響患兒睡眠學習生活，影響兒童大腦智力發展，它是一種隱性殺手。
兒童尿床的常見原因
1）遺傳因素 父母中有一人有遺尿史，兒童發生遺傳性遺尿的幾率為44%；若父母皆有遺尿史，則遺傳幾率為75%。這種情況大多發生男孩中。
2）疾病及生理因素 尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、 脊柱裂、 脊髓損傷、骶部 神經功能障礙、 癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等，都有可能引起遺尿，但因疾病引起的遺尿所占比例較小。
3）精神因素 包括兒童白天玩耍過於疲勞、興奮過度；強烈的精神刺激，如受驚嚇；心情焦慮、緊張不安、偶爾一次尿床後收到父母呵斥甚至體罰等。
4）排尿習慣訓練不當 沒有給兒童進行及時的排尿訓練，如有的媽媽給兒童使用一次性紙尿褲的時間過長，以至於不能讓患兒養成自己控制排尿的習慣。沒有半夜叫患兒撒尿的習慣。有些粗心的媽媽晚上把患兒喚醒後，讓患兒坐在便盆上，邊玩邊撒尿，而這是患兒只是坐在便盆上玩，並沒有小便，這樣患兒就不容易把排尿與坐便盆聯繫起來形成反射。
5）患兒睡眠過沉 一般來說，尿床的患兒晚上都睡的很沉，不易被叫醒，甚至尿床都不知道。當膀胱中有尿時，尿意在睡覺中不能及時傳達給大腦，而大腦也不能及時發出醒來的命令，因此有的患兒夜間尿床前常常做夢找廁所。
6）環境因素 包括突然換新環境、氣候變化，如寒冷等。此外，患兒入睡前飲水過多等都會造成患兒尿床。
遺尿症病因病機傳統中醫認為：
1）由於小兒身體虛弱，先天 腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調水道功能失常而發生遺尿。
2）脾 肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調水道，膀胱失去約束功能，發生遺尿。
3）亦有由於對小兒照顧不周，訓練不當，小兒時多用尿不濕，有尿隨時隨地尿，日久天長影響膀胱貯藏存量，影響膀胱泌尿反應的形成，影響排尿習慣的形成，這也是遺尿原因之一。
4）此外，亦有因憋尿不及時排尿，滯礙 膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客於膀胱，也可造成遺尿，尤其8－9歲兒童更為多見。
遺尿症其症狀因人而異：
其症狀因人而異：
1）、輕重不一，輕者一周一次，或1月一次，重者每日一次，或一夜幾次 尿床，健康欠佳，勞累，過度興奮，緊張，情緒波動等可使症狀加重；有時自動減少或消失，又可復發，約30%有的呈間斷性尿床，有的呈持續性尿床（尿床）持續數月，數年。患兒可於3-5年內發作次數逐漸減少而自愈，也有一部分人持續，也有一部分人持續至青春期或成人。
2）、尿床前睡眠昏沉，難叫醒，家人強拉下床，他常這兒轉轉，那兒站站，抓撓頭，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿時，尿不出或尿不盡，往往隨後上床後睡一會，便尿床了。這事"您說急不急！"
3）、患兒平時易動，多汗，身體多有偏瘦，幹事活動思想不集中，缺乏耐心。
4）、患兒遺尿夜間多於白天，且多在上半夜。
5）、 睡覺姿勢多為爬或蜷臥式。
6）、有些患兒脾氣古怪，煩躁易怒，幹事注意力不集中，或耐力，信心不足，膽小怕事，性格內向。 （可能伴有多動症、抽動症疾病）
7）、遺尿多在冬天或陰雨天加重。
遺尿分型
遺尿臨床分為原發性（功能性）遺尿症和繼發性（ 器質性）遺尿性。
所原發性（即功能性）遺尿症：是指因為家族遺傳，患兒疲勞 睡眠過度，或因精神過分緊張，或者因為大腦 中樞與膀胱尿意神經反射功能不全所引起的遺尿。
所謂繼發性（即 器質性）遺尿症：是指患兒因後天患兒某些疾病引起。如：腦膜炎，癲癇病，腦外傷，脊柱外傷，或因 尿崩症， 隱性脊柱裂泌尿畸形引起 膀胱擴約肌開閉功能失調所致遺尿。
遺尿患兒診斷方法及治療原則
對於遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病，應詳細詢問病史，有無尿急，尿頻，尿痛等 泌尿系統感染症狀；深入了解家庭，學校社會環境情況對患兒的影響，及訓練小兒排尿的方法和習慣是否正確等。全身和會陰部檢查也很重要，檢查包括尿常規、 尿糖、中段尿培養，脊柱X光片，腎 膀胱B超檢查等。
繼發性遺尿在處理原發疾病後症狀即可消失， 原發性遺尿症的治療首先要取得家長和患兒的合作，建立信心，堅持憋尿，屏氣止尿功能訓練。指導家長安排適宜的生活制度（晚睡前養成溫水泡腳、敷臍）絕對不能在小兒發生遺尿時加以責罵，譏諷，處罰等，否則會加重患兒心理負擔。中午應適當休息，為增加膀胱容量，可適當有意延長排尿時間，排尿時，爭取盡力排盡。晚飯後，不易進行興奮活動。睡前排尿，睡熟後父母可在其經常遺尿時間之前叫醒使其習慣於醒覺時主動排尿。
傳統套用西藥治療大多有副作用，效果僅為30-40%，停藥後易復發，故應慎用，一般用品鹽酸丙咪嗪：6歲以下不用，6歲以上從10ug/d睡前1小時服用，漸增至25ug/d，7-10歲可用50ug/d。去氨 加壓素：為抗利尿藥，以減少膀胱尿量，需持續治療半年以上，停藥後易復發。
中醫藥物治療小兒遺尿有其不可取代的優勢！
