孕期疼痛:當你懷孕後，身體會產生一系列非常大的變化。你也許已經對體重增加 -百科知識中文網

早期妊娠常見疼痛

早期妊娠時，準媽媽往往會出現早孕反應的頭痛、胃脘部燒灼痛、胸骨後或上腹部疼痛、乳房發脹有刺痛等症狀。

頭痛

部分女性在懷孕早期可能發生頭痛現象，這種症狀屬於常見的早孕反應。

快速治療方法：在醫生的指導下服用一些藥物能迅速緩解疼痛。頭上敷熱毛巾也能有效環節頭痛。為防止脫水，白天應該多喝水，每晚保證至少有六至七小時的睡眠。如果你的頭疼很嚴重，而且還伴有眩暈，你應該立即去看醫生。

胃脘部燒灼痛

隨著子宮逐漸變大，準媽媽的腸胃增加了很大的壓力，而且荷爾蒙使隔離食道和胃的肌肉變得鬆弛，從而導致胃酸容易向上翻湧，並使胸部產生灼熱感。為了緩解胃部疼痛，醫生通常會建議準媽媽每日少食多餐，少吃酸辣食物，飯後半小時內不要躺倒(吃飯時儘量坐直，這樣胃酸就不會向上走)。如果你晚上經常胃痛，可以請醫生為你開一些抗酸劑，在睡前服用。

乳房發脹有刺痛

由於從妊娠早期乳房就開始增大，充血明顯，因此，準媽媽會感覺乳房發脹有刺痛。所以隨著孕周的增加，選配適當的胸罩可減輕這種感覺。

早期先兆流產以及宮外孕會引起腹部劇痛，先兆流產還會伴有陰道流血。準媽媽一旦出現不明原因、且無法緩解的腹部劇痛，甚至出現陰道流血狀況，必須立即前往醫院就診。

中期妊娠常見疼痛

中期妊娠時，準媽媽往往會出現圓韌帶牽拉痛、腿痛、子宮不規則無痛性收縮感覺。

圓韌帶牽拉痛

懷孕中期以後，隨著子宮逐月迅速增大，子宮四周的韌帶由原來鬆弛狀態變為緊張狀態，尤其是位於子宮前側的一對圓韌帶，由於過度牽拉，可能造成牽引脹痛。但是疼痛不會太重，僅是輕微抽痛。這種情況不須特別治療，只要注意休息就可以了。

腿痛、抽筋

進入懷孕中期，準媽媽的小腿和大腿的後面，可能會發生疼痛，與坐骨神經痛相似，如果準媽媽同時還患有下肢靜脈曲張，則疼痛會更加劇烈。

快速治療方法：彎曲腳掌以放鬆肌肉——儘量把腳跟前伸，同時把腳指往回收。手指用力按摩肌肉也很有幫助，或者下床行走也能消除抽筋症狀。白天多做體育鍛鍊可以增進血液循環，另外應該大量喝水（脫水也會加劇腿部抽筋現象）。如果抽筋現象頻繁發生，醫生會建議你服用一些補鈣藥物。

子宮不規則無痛性收縮

自妊娠12周起，子宮會出現不規則無痛性收縮，這種收縮在腹部檢查中可以感覺到，有時準媽媽自己也能感覺到。準媽媽們會覺得腹部一陣陣發硬，但是無疼痛感覺。這種情況不必緊張，只要注意適當休息即可。

如果準媽媽出現不明原因、且無法緩解的腹部劇痛，甚至出現陰道流血狀況，可能是晚期先兆流產所導致的，準媽媽須立即前往醫院就診。

晚期妊娠常見疼痛

到了晚期妊娠後，準媽媽們覺得負擔日益加重，諸如上肢疼痛麻木和無力、恥骨聯合疼痛、坐骨神經痛、外陰腫脹疼痛、痔瘡痛、尿痛、牙齦腫脹疼痛出血……

痔瘡

準媽媽容易得痔瘡，尤其是在進入妊娠晚期後，便秘、痔瘡的程度可能會加重。為了防止便秘，建議準媽媽們多喝水，多吃富含纖維質的食物(如水果、蔬菜和全麥麵包)。另外，經常做運動也能幫助你刺激消化系統。

快速治療方法：為防止便秘，每天應該大量喝水，並且多吃富含纖維質的食物（如水果、蔬菜和全麥麵包）。經常做運動也能幫助你刺激消化系統。如果還是發生了便秘，請醫生為你開一些輕瀉劑。如果痔瘡有灼熱的疼痛感，而且發癢，請醫生為你開一些醫用按摩乳，以擦拭疼痛的部位。如果痔瘡有灼熱的疼痛感，而且發癢，準媽媽可以請醫生開一些醫用按摩乳，以擦拭疼痛的部位。

恥骨聯合疼痛

進入懷孕中晚期，有些準媽媽會感到恥骨莫名其妙的疼痛，有牽拉感覺，在上樓梯時，痛感就更加明顯。準媽媽的恥骨間隙較未孕時增寬，這是胎兒日益增大的生理需要。到了孕婦分娩之後，恥骨間增寬的間隙也就逐漸恢復原來的位置。孕婦恥骨聯合分離導致的疼痛，一般人是可以忍受的。如果大幅度地恥骨錯縫，在分離嚴重時導致韌帶拉傷、水腫，造成行走困難，準媽媽就必須臥床休息。

為了預防或減輕恥骨聯合疼痛，準媽媽需：

⊙重視孕期檢查，定期了解恥骨分離的具體情況；
⊙加強體育鍛鍊，經常進行適宜的伸展大腿運動，增強肌肉與韌帶的張力和耐受力；
⊙注意適當休息。
⊙當妊娠晚期恥骨分離較大時，應適當減少不適宜的活動。

外陰部疼痛

有些準媽媽在妊娠中晚期會感覺外陰部腫脹，同時局部皮膚發紅，在行走時外陰出現劇烈疼痛。這種現象臨床上稱為"外陰部靜脈曲張"。預防外陰靜脈曲張主要在於：避免妊娠後期長時間的站立；避免穿過緊的褲子和鞋襪；不要接近熱源或用過熱的水洗浴。如果已經發生外陰靜脈曲張現象，準媽媽可以進行局部冷敷，或以冷開水坐浴，使外陰部的曲張靜脈血管收縮。局部塗抹氧化鋅軟膏，再撒一些爽身粉，同樣有助於曲張靜脈血管收縮。

坐骨神經痛

隨著胎兒的不斷發育，胎兒的重量會給準媽媽的背部增加壓力，並且擠壓坐骨神經，從而使準媽媽在腰部以下到腿的位置上產生強烈的刺痛。

改善坐骨神經痛的方法主要有：

⊙ 在日常生活中注意選擇自己舒適的體位和睡眠姿勢可以減輕這種疼痛；
⊙ 睡覺時左側臥，並在兩腿膝蓋間夾放一個枕頭，以增加流向子宮的血液；
⊙ 白天不要以同一種姿勢站著或坐著超過半個小時；
⊙ 儘量不要舉重物過頭頂；
⊙ 游泳可以幫助減輕對坐骨神經的壓力。

腰痛

在妊娠晚期，隨著子宮日漸增大，準媽媽的身體重心漸漸前移，在站立或走路時，為保持重心平衡，準媽媽必須將肩部及頭部向後仰，形成一種孕婦特有的挺胸突肚姿態。這種姿態容易造成腰部脊柱的過度前凸彎曲，從而引起脊柱痛。這種腰痛是正常的生理現象，沒有危險性，只要適當注意休息，避免長時間站立或步行即可。然而，有一種腰痛必須引起重視，它主要表現為右下腹部伴有疼痛感，並向右大腿放射，同時伴有尿頻、尿急等症狀。這其實是一種名為"卵巢靜脈綜合徵"的妊娠期併發症。一旦發生此併發症，應及早去醫院診治。

緩解孕期腰疼的方法

一、日常坐立行走的注意事項
1、孕媽媽若要坐著
整個臀部放在座位的中心，不要只把一半的臀部放在座位邊上。坐下後，輕輕扭動腰部，將身體的重心從脊柱調整到臀部。另外，桌子和椅子的高度應該匹配，當你挺直背時，桌子應位於肚臍以上、乳房以下。
小提示：選擇適合自己的椅子。椅子太高太低都不好，要儘量往裡坐，後背用下部緊貼靠背。另外，容易下陷的軟墊子坐起來累人，所以要選擇硬一點的。坐在沙發上腰後面最好墊個小靠墊。
2、孕媽媽若要走路時
孕婦應雙眼平視前方，把脊柱挺直，並且身體重心要放在腳跟上，讓腳跟至腳尖逐步落地。上樓梯時，為保持脊柱依然挺直，上半身應向前傾斜一些。眼睛看上面的第三至四節台階。
小提示：不穿高跟鞋，選擇輕便柔軟的低跟鞋子，以減少腰椎負擔。
二、做家務的注意事項
做飯時：
一般廚房的操作台都比較矮，幹活的時候需要彎腰。為了不讓腰部彎曲，使頸部疲勞，孕媽媽可以左手扶住操作台支撐住身體，用右手幹活。
熨燙衣服時：
1、坐姿：將熨衣板高度調至低處，高度在你的大腿部位。不要彎腰，胳膊用力熨燙。
2、立姿：為了保持平衡，在熨衣板下放一個腳墊。你可以分別把腳放在上邊休息，這樣你就可以保持身體前傾。不過也要注意休息，不要長時間保持一個動作。
洗衣服時：
1、假若你的洗衣機是上開口的：
把洗衣籃放在凳子上，幾乎同洗衣機同樣的高度。在洗衣機上找到兩個支點：雙腿平行分開，腿部略微彎曲，使膝蓋頂住機身，把肚子靠在洗衣機的邊上，腰部略微彎下。取出衣服時也採取同樣的姿勢。
2、假若你的洗衣機是下開口的：
把洗衣籃放在地上，一條腿膝蓋著地，另一隻腿彎曲成直角。一隻胳膊扶住洗衣機的門，這樣可以不用彎腰。
三、起居注意事項
1、孕媽媽若要躺下時
孕婦若為側臥位，需把雙腿一前一後彎曲起來。若為平躺位，在躺下時，可以先把雙腿彎曲，支撐起骨盆，然後輕輕扭動骨盆，直到調整腰部舒適地緊貼床面為止。已發生腰痛的準媽媽。可採取平躺、雙腿彎曲的睡姿，小腿下墊三四個枕頭，這能使腰部得到最大程度的放鬆。孕婦的床上放多少枕頭都不為過，只要讓自己覺得舒服就行。
2、睡覺時
睡硬板床，不要睡那種過軟的席夢思床。睡覺時最好採取左側臥，雙腿屈曲，也可在兩腿之間夾上一個小靠枕，以減少腰部的負擔。如果想平躺，可在腰下墊個不太厚的腰墊，那樣會舒服很多。
3、孕媽媽若要起床時
最好不要由平躺位直接抬起上身，孕婦而應該先側身，用手幫助支起上身。
四、飲食注意事項
1、均衡飲食，平時多吃些有營養的食物，比如骨頭湯等，不要吃含脂肪量太高的食品。
2、補充維生素，在孕期，由於胎兒的快速發育，孕媽咪很容易缺乏各種營養及礦物質，特別是鈣、維生素和鐵等，一旦缺乏就很易引起腰痛。當腰痛伴有腿“抽筋”、坐骨神經痛時，除了趕快補鈣、補維生素B1以外，還要及時諮詢醫生，尋求幫助。缺乏輕微者建議食補為主。

牙齦腫痛

隨著孕周的增加，由於受大量雌激素影響，準媽媽的齒齦變得肥厚，易患齒齦炎，並且出血疼痛。所以，準媽媽需注意口腔清潔衛生，刷牙時要選用柔軟的牙刷。

也可常用用溫水刷牙、溫茶水漱口漱口，多吃溫熱食物，少吃冷飲或其他刺激性食物。
臨產時的宮縮痛

臨產時，準媽媽的下腹部會產生輕微脹痛，這時，準媽媽不必緊張，要開始做好待產準備了。當產生有規律並逐漸加強的宮縮痛時，準媽媽應到醫院待產，迎接寶寶的安全降臨！

其他常見疼痛病因和防治

腕管綜合症

發病原因：感到單側或雙側手部陣發性疼痛、麻木，

有針刺或燒灼的感覺。這是由於懷孕期間分泌的激素，尤其是鬆弛素（Relaxin）會引起筋膜、肌腱、韌帶及結綈組織變軟、鬆弛，同時累及壓迫神經所造成的。手部有浮腫時或過度伸或屈腕時可觸發症狀。

快速治療方法：減少使用電腦的時間，如果不行可以買一個腕托安在電腦鍵盤上（這樣可以減輕對腕神經的壓迫）。當感覺手指上有針扎般的疼痛時，輕輕按摩手指五分鐘。腕管綜合症多在夜間發病，因此睡覺時最好在手和手腕下墊一個枕頭。

靜脈曲張

發病原因：懷孕期間分泌的荷爾蒙導致肌肉鬆弛，而體內增加的血液卻為你的血管增添了額外的壓力。結果導致腿部的血管呈藍紫色，非常不雅觀。

快速治療方法：很不幸，你是否會患靜脈曲張與遺傳因素有很大關係。但是你也能通過減少站立時間（即不要用一種姿勢站立很長時間）來預防靜脈曲張。坐下時最好不要搭腿，一有機會就把腳翹高，以此減輕對血管造成的壓力。孕期專用長筒襪對預防靜脈曲張也有一定幫助。最後，不要按摩靜脈血管，這樣會對靜脈血管造成損傷。

胃痛和消化不良

發病原因：逐漸變大的腹部給腸胃增添了很大的壓力，而荷爾蒙使隔離食道和胃的肌肉變得鬆弛，從而導致胃酸更容易向上翻湧並使胸部產生灼熱感。

快速治療方法：每日少食多餐，少吃酸辣食物，飯後半小時內不要躺倒（吃飯時儘量坐直，這樣胃酸就不會向上走）。如果你晚上經常胃痛，請醫生為你開一些抗酸劑，在睡前服用。

坐骨神經痛

發病原因：胎兒的重量會給你的背部增加壓力，並且擠壓坐骨神經，從而在腰部以下到腿的位置上產生強烈的刺痛。

快速治療方法：睡覺時左側臥，並在兩腿膝蓋間夾放一個枕頭，以增加流向子宮的血液。白天不要以同一種姿勢站著或坐著超過半個小時，儘量不要舉重物過頭頂。游泳可以幫助減輕對坐骨神經的壓力。

某些疼痛要警惕

孕期疼痛，大多是生理性的。然而，有些病理性的疼痛必須引起準媽媽的重視，比如先兆流產、先兆早產的宮縮痛、羊水過多時的腹部脹痛、羊水過少時的胎動疼痛，子宮肌瘤變性疼痛，腎絞痛、膽石症膽絞痛……

有些甚至病症甚至是威脅準媽媽生命的，比如宮外孕，流產破裂的內出血急腹症疼痛，胎盤早剝時的腹部劇痛，妊高征的頭痛，子宮破裂時的腹部撕裂樣疼痛，合併闌尾炎、腸梗阻的外科急腹症疼痛……

準媽媽怎樣來初步判斷它們，採取適當的措施，來減輕或克服那些生理性疼痛呢？

確定宮內妊娠

月經超過一定時間沒有來潮，就要到醫院就診，確定是否為宮內妊娠。如果是宮外孕，可及早採取措施，使準媽媽免受痛苦。

遭遇突發性劇烈腹痛時

即使是確定了宮內妊娠的準媽媽，如果出現陣發性下腹疼痛，並伴有陰道流血流液，一定要到醫院就診。出現這種狀況，通常是流產或早產的先兆。必要時，要做B超以了解胎兒胎盤等情況，以決定是否進一步保胎或作出其他處理方法。

頭痛嚴重請就醫

準媽媽如果覺得頭痛厲害，且出現日趨加重的趨勢，並伴有嘔吐、胸悶，甚至出現視物模糊的現象，就該引起準媽媽重視了，這可能是妊娠高血壓綜合徵的嚴重併發症。如果不及時治療，會危及母子安全。

及早發現胎盤早剝

如果腹部不慎受到外傷，或是患有合併妊高征的準媽媽，一旦出現腹部劇痛如硬板樣，不管是否有陰道流血，很可能是胎盤早剝，一定要急診到醫院。

子宮破裂

各種原因所致的胎兒下降，在臨產後因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展、變薄易破。子宮破裂時，孕婦感到下腹持續劇痛、極度不安、面色潮紅、呼吸急促；子宮破裂瞬間劇痛，破裂後疼痛減輕，孕婦陷於休克狀態。曾經有過子宮手術史出現下腹部特別是原疤痕處的撕裂樣疼痛，一定要爭分奪秒立即到醫院，很可能是先兆子宮破裂或子宮破裂；

羊水過多或過少

在妊娠中晚期，羊水較少的準媽媽，由於胎兒皮膚與羊膜緊貼，每當胎動時孕婦會感到疼痛；如果羊水過多，子宮高度膨脹時，準媽媽會產生壓迫症狀，感到腹部脹痛，消化不良。急性羊水過多患者，還會有呼吸急促、心悸、脈速，不能平臥、外陰及下肢水腫、靜脈曲張等症狀。發生上述狀況的準媽媽，要及時去醫院檢查。平日裡配合醫生按時做好產檢，是應對可能出現的羊水過多或過少情況的最好措施。

需要重視的情況

⊙曾經有子宮肌瘤病史突覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯並可能伴有發熱，很有可能是子宮肌瘤變性，應立即到醫院就診；

⊙如果在孕期特別是孕晚期出現右上腹疼痛向右肩部放射、腰部疼痛、腹部疼痛，並同時可能有發熱、噁心、嘔吐、腹瀉、排氣排便異常等消化道症狀，很可能是合併外科疾患，如膽石症膽絞痛、腎絞痛、闌尾炎、腸梗阻等，也應立即到醫院並且需要多科合作治療。

無論是怎樣的疼痛，只要伴有陰道流血流液、發熱、嘔吐、嚴重頭痛、暈厥、胎動減少或消失等症狀，就須趕快就醫！

腹痛知多少

孕婦腹痛多為病理性改變，常見以下幾種：

流產：
孕早期腹痛，同時並發陰道流血，尤其有外傷史者，應想到流產，應及早到醫院檢查，根據具體情況，決定是否實施保胎治療或自然流產。

異位妊娠：
妊娠早期，若孕婦出現撕裂樣腹痛、進行性加重、噁心、嘔吐、血壓降低、四肢變冷，同樣伴陰道少許流血，應想到宮外孕，要及早看醫生，一經診斷應立即手術治療。

急性闌尾炎：
若孕婦先有胃部疼痛，同時伴噁心、嘔吐，以後疼痛轉至右下腹，腹痛拒按，應想到急性闌尾炎。一經診斷，可酌情手術或保守治療。

卵巢腫瘤蒂扭轉：
孕婦患有卵巢瘤，懷孕後子宮隨著胎兒發育而發生移位，此時容易造成卵巢瘤移位而蒂扭轉，導致腫瘤發生出血、壞死、感染乃至破裂，壞死組織刺激腹膜而引起劇烈腹痛。一旦診斷成立，應手術治療。

孕期腹痛時如何區分胎動和妊娠期腹痛

如前所述，孕婦的胎動有一定的規律性，一般每小時3—5次左右。胎動在懷孕28—37周時較活躍，但不會引起孕婦明顯的不適。胎動後的腹部局部不適，幾秒鐘或數十秒鐘就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現全腹下墜、肛門墜脹，陣發性腹痛並伴有陰道流血時，則應考慮到早產、胎盤早剝等情況的發生。若腹痛位於右下方或偏上，無規律性，且孕婦有高熱、噁心、嘔吐等症狀時，則應考慮到急性闌尾炎的發生。若孕婦在臨產後，出現全腹強直如板狀，且疼痛難忍等現象時，則應警惕子宮破裂的發生。總之，孕婦一旦出現與胎動無關的腹痛，就應引起重視，並應及時就診，加以鑑別，以免釀成禍患。