嗜鹽菌食物中毒

嗜鹽菌食物中毒是進食含有嗜鹽菌的食物所致,主要翻版海產品。臨床上以急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便為主要症狀。

疾病定義

是進食含有嗜鹽菌的食物所致,主要翻版海產品。臨床上以急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便為主要症狀。

疾病症狀

潛伏期自1小時至4天不等,多數為10小時左右。
起病急驟 ,常有 腹痛、 腹瀉、嘔吐、失水、畏寒及發熱。腹痛多呈陳發性絞痛,常位於上腹部、臍周或回盲部。腹瀉每日3~20餘次不等,大便性狀多樣,多數為黃水樣或黃糊便。約2%~16%呈典型的血水或洗肉水樣便,部分病人的糞便可為膿血樣或粘液血樣,但很少有里急後重 。由於吐瀉,患者常有失水現象,重度失水者可伴聲啞和肌痙攣,個別病人血壓下降 、面色蒼白或發紺以至意識不清。 發熱一般不如菌痢嚴重,但失水則較菌痢多見。近年來國內報導的副溶血弧菌食物中毒,臨床表現不一,可呈典型、胃腸炎 型、菌痢 型、中毒性休克型或少見的慢性腸炎型。
嗜鹽菌食物中毒病程自1~6日不等,可自限,一般恢復較快 。

疾病病理

主要病理變化為空腸及迴腸有輕度糜爛,胃黏膜炎、內臟(肝、脾、肺)淤血等。

易發人群

患者體質、免疫力不同,臨床表現輕重不一,呈多型性。山區、內陸居民去沿海地區而感染者病情較重,臨床表現典型;沿海地區發病者病情一般較輕。

診斷鑑別

在副溶血弧菌食物中毒的流行季節,根據進食可疑食物(醃漬品、海產品)、集體發病、潛伏期短而起病急驟、發熱和腹痛均較其他腸道傳染病為嚴重、腹瀉物呈血水樣、失水多見等特點,臨床診斷即可成立,對可疑食物進行培養,有時可分離出和糞便中相同的副溶血弧菌。
嗜鹽菌食物中毒應與葡萄球菌性食物中毒、產腸毒素性大腸桿菌類、沙門氏菌食物中毒、急性菌痢和霍亂等鑑別。

疾病治療

(一)、支持及對症治療 脫不者需輸入生理鹽水及葡萄鹽水,或口服補液鹽,以糾正失水。血壓下降者,除被補充知容量,糾正酸中毒等外,可酌用血管活性藥。
(二)、抗菌藥物 輕者患者可不用抗菌藥物,較重者可給複方新諾明或慶大黴素、阿米卡星和諾氟沙星等喹諾酮類抗菌藥物。

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