臨床表現
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症單純性肺嗜酸粒細胞浸潤症輕症只有微熱、疲倦及輕微乾咳等，重者可發高熱、陣發性咳嗽及哮喘等急性症狀嚴重時，偶可發生呼吸衰竭。胸部有濕性或乾性羅音，有時叩診可得濁音。脾臟可稍腫大。嗜酸細胞增多，有時高達60％～70％，較正常嗜酸細胞大，並含有大型顆粒。伴發全身血管炎之重症患兒可呈多系統損害。
X線胸片可見雲絮狀斑片影，大小、形狀及位置都不恆定，呈遊走樣，於短期內消失及另一部位再發。偶見雙肺瀰漫顆粒狀陰影需與粟粒性肺結核鑑別。
臨床上常見兩種肺部浸潤伴嗜酸細胞增多綜合徵，即單純性肺嗜酸細胞增多症及熱帶性肺嗜酸細胞增多症，與寄生蟲蚴蟲移行有關，又可與藥物或化學物質有關，症狀較輕，哮喘或有或無，X線表現特點是肺浸潤性病變呈暫時性和遊走性，血清IgE正常，病程較短，多為數周左右。熱帶性嗜酸細胞增多症主要與絲蟲、犬及貓蛔蟲、鉤蟲感染有關，咳嗽伴哮喘，血清IgE增高，病程長短不定，有時可長達數周，慢性型可長達1年以上。
國外學者將嗜酸細胞性肺炎分為五型。除上述兩型外又有：①持續性肺嗜酸細胞增多症，可能與寄生蟲、真菌、細菌或藥物有關；多不伴哮喘，血清IgE正常，病程遷延數月，有人認為Luffler氏綜合徵病程超過1月者即屬本型；②肺嗜酸細胞增多症伴哮喘，多為肺麴黴菌感染如過敏性支氣管肺麴黴菌病，其他致敏原可能為粉塵、藥物、寄生蟲或不明。哮喘著明，血清IgE增高，病程長短不定，一般短於1個月，但有時可復發或轉變為慢性；③血管炎病（如結節性多動脈炎）伴肺嗜酸細胞增多症，乃多種膠原性疾患之一種表現，伴或不伴哮喘，多有心內膜、心肌和心包損害，血清IgE正常，病程多較長，病情較重，呈多器官損害時稱播散性嗜酸細胞性膠原病（disseminatideosinophiliccollagendiseaseDECD）預後差。北京兒童醫院曾見二例均死亡。
近年來有一種"嗜酸細胞增多性哮喘病"或"暴發性哮喘性嗜酸細胞增多綜合徵"，在國內若干地區暴發流行，可見於嬰幼兒、年長兒至成人。患兒不發熱或有低熱，突出表現為哮喘與乾咳，有時出現瘙癢性皮疹。病情嚴重時，偶可因支氣管、毛細支氣管梗阻及心力衰竭而危及生命。X線胸片上多數有肺紋理增加及肺氣腫，少數有片狀或網點狀陰影。血內嗜酸細胞增多可高達20％以上。病因未明，有些作者認為是蛔蚴在體內移行的表現，有人推測一部分流行可能與病毒感染或真菌孢子大量吸入有關。
此外，重慶第三軍醫大學病理教研組（1978年）所見40例急性惡性嗜酸性細胞浸潤症中，31例為2～12歲的小兒，均與葡萄球菌感染有關。除嗜酸細胞性肺炎外，病變極廣泛，涉及小腸、肝、脾、腸系膜、扁桃體、腦和骨髓等。患者大多突然發病，出現高熱、昏迷、頭痛、腹瀉、咳嗽、抽搐和出血性皮疹，起病後多在1～2天內死亡。屍檢時除上述病變外，還在一些病例中找到皮膚、肺、肝、脾及頸淋巴結等局部嗜酸性葡萄球菌性膿腫。少數病例在生前或死後血液培養獲得凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。所有病例均未發現任何組織有寄生蟲或蟲卵。報告者認為31小兒病例占該教研組同時期同年齡階段小兒屍檢病例的6.7％，這類惡性病例提示嗜酸細胞反應與特殊感染之間存在著複雜聯繫，尚待進一步研究。
X線表現為近端支氣管擴張，可見遊走性陰影，有時可見手指樣或指套樣陰影。
痰檢時可以發現淡黃色栓狀物，內含煙曲菌菌絲體及嗜酸粒細胞粘液等。IgE升高。煙曲菌皮試及支氣管激發試驗常呈陽性反應。
肺功能檢查有明顯的阻塞性通氣功能障礙。與一般的支氣管哮喘比較，本症的阻塞可逆性較差，故其哮喘症狀多較頑固。
發病機制
黏膜層及平滑肌周圍嗜酸細胞浸潤蛔蟲感染是最常見的病因，蛔蟲體多種物質有很強的抗原性。實驗證明，進食蛔蟲卵後，幼蟲移行至肺可發生本 症典型的肺部表現與嗜酸粒細胞升高。引起本病的其他寄生蟲有鉤蟲、絲蟲、絛蟲、薑片蟲、鏇毛蟲和阿米巴原蟲等。藥物有對氨水楊酸、阿司匹林、青黴素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯達嗪、美加明、磺胺藥和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等產生本病的報導。多數患者對煙曲菌過敏，也有的患者對念珠菌、花粉或某些藥物過敏。約80％的患者煙曲菌皮試陽性，血清中可檢出升高的IgE及IgG沉澱抗體。以煙曲菌提取物作支氣管激發試驗時可呈雙相反應，故推測本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型變態反應，也有人認為Ⅳ型變態反應亦參與其中。
病理變化
支氣管周圍和肺泡間隔有漿細胞、單核細胞和大量嗜酸粒細胞浸潤，細支氣管粘液腺及杯狀細胞增生，終末細支氣管擴張並有痰液充於其內，有時可以找到真菌菌絲。
診斷方法
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症一經明確診斷即應使用腎上腺皮質激素，潑尼松20～30mg/d，直至哮喘症狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生，常用量為7.5mg～15mg/d。也有人使用局部吸入激素維持治療，但有效性尚待確定。忌用煙曲菌提取物脫敏，因其會產生不良的局部反應並可使症狀加重。
呂弗琉於1932年首先描述本病，故又名呂弗琉綜合徵(L?ffler'ssyndrome)。其特點為遊走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞計數增高，肺部症狀輕微，多數僅有輕咳，病程呈自限性，常於3～4周內自行痊癒。
一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如症狀顯著或反覆發作，可使用腎上腺皮質激素。
治療方法
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症其方法如下：
(1)使用儀器：為500W立地式水銀石英燈。
(2)取穴：
肺陽虛——大椎、肺俞、膏肓、膻中。
肺腎陽虛——上穴加命門、腎俞。
肺脾腎陽虛——上穴再加脾俞、足三里。
(3)劑量與療程
掌握正確的劑量，是取得療效的關鍵。劑量過小，效果不大，劑量過大，不但無效，有時反使症狀加重。故開始治療時，每人均需測定生物劑量，這一點很重要，不能忽視。背部穴位一般由2個生物量開始，以後每次加1/2～1個生物量，達到微紅斑反應為止。命門穴一般可自3個生物量開始，以後每次加1～2個生物劑量。隔日照射1次，6～15次為1個療程。必要時，如辨證仍屬陽虛，可重複1個療程。但2個療程間不宜相隔太近，應不少於3個月。如第1年照射後停止發作，次年夏季(三伏天)再行辨證仍屬陽虛者，可再進行照射，以鞏固療效。
(4)注意事項：
①照射前，應對病人詳細說明此種治療後的一般感覺，以免病人緊張。
②第2次照射時，病人臥勢一定要與第1次相同，穴道布(洞巾)要放在原有色素沉著處不能移位，以免燙傷和影響療效。
③不照處一定要用布蓋好。
④治療過程中，應密切觀察病情及反應，並經常注意病人照射處皮膚與舌苔變化，若皮色過深或脫皮，以及舌質偏紅或遇有不良反應時，應及時研究處理。
預防措施
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症通過詳細了解病情、皮膚試驗和激發試驗，找到過敏原，採取避、忌、替、移四字方針。避就是盡力避免接觸一切可疑或已知的過敏原。忌就是忌用一切可疑的或已知的過敏物品。替就是用不過敏的食物或藥物代替可疑或已知的致敏食物和藥物。移就是使病人脫離可疑或已知過敏原的生活環境，移地而居。
2.保護性治療
生活規律，避免過度疲勞，預防呼吸道感染，消除慢性病灶，增強體質。
3.防止病毒性呼吸道感染
嬰幼兒哮喘初次誘發約95%以上由呼吸道病毒感染引起，故防治病毒性呼吸道感染是防治小兒哮喘發作至關重要的措施。
4.調整和提高機體免疫功能
以減少或防止呼吸道感染，從而減少氣道高反應性和特異性IgE的形成。常用藥物有滅活卡介苗、胸腺肽、核酷、卡慢舒、黃芪麥味地黃丸等。
5.吸入腎上腺皮質激素
以抗變態反應性炎症，降低氣道高反應性和加強β[2]受體興奮劑的平喘作用。
6.吸入色苷酸鈉
以穩定肥大細胞膜，抑制炎症介質釋放，能阻止或減輕由冷空氣、二氧化硫和阿司匹林誘發的支氣管收縮，長期套用可降低氣道高反應性。
7.酮替芬口服
具有強力抗過敏作用，能抑制化學活性介質釋放，預防支氣管痙攣。
8.中藥敷貼
用中藥研成粉末製成糊狀，每年大伏天敷貼有關穴位，即所謂的“冬病夏治”。
