簡介
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白膽固醇可通俗地理解為"壞"膽固醇，因為LDL-C水平升高會增加患冠狀動脈心臟病的危險性。第7版內科學已經明確註明LDL-C是明確獨立的動脈粥樣硬化的危險因素，其中起作用的是氧化修飾的低密度脂蛋白膽固醇（ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是關鍵性的因素。
正常值
青年人平均約2.7mmol/L（105mg/dl）；
中老年人約3.37mmol/L（120mg/dl）；
大於4.14mmol/L（>160mg/dl）為明顯增高。
[1]糾正幾個關於低密度脂蛋白的錯誤認識：
1.膽固醇高就是壞事，膽固醇越低越好。×
答：錯誤，膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇（以下簡稱LDL)，和高密度脂蛋白膽固醇（以下簡稱HDL），LDL高於正常是壞事，但HDL高於3.0是大大的好事，他是脂質的清道夫。高密度脂蛋白HDL可將血液中的多餘的膽固醇轉運到肝臟，處理分解成膽酸鹽，通過膽道排泄出去，從而形成一條血脂代謝的專門途徑，也稱“逆轉運途徑”。
2.低密度脂蛋白膽固醇（LDL）是導致動脈粥樣硬化的主要原因。×
答：描述不全準確，正常情況下LDL是以非氧化狀態存在，非氧化的LDL並不容易引起動脈粥樣硬化（小動脈壁像稀粥樣的改變），最新的第7版《內科學》已明確闡述LDL被氧化成了（Ox-LDL)，這些氧化了的LDL才會沉積在血管內壁，導致粥樣硬化。如果把LDL看成是賓士在公路上的汽車，氧化了的Ox-LDL就是生鏽有故障的汽車，HDL好比是清除路障的拖車。如果都車況良好的話，哪怕汽車多一點，交通照樣順暢，但有問題、生鏽的汽車上路拋錨就肯定很容易導致交通堵塞了。道理就是這樣的。
3.只要低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）正常了，其他的膽固醇不用管。×
答：錯誤，即使低密度脂蛋白膽固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照樣會導致粥樣硬化。關鍵是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小組，發現了八例患者血脂水平都在正常範圍，卻患上了嚴重的冠心病（冠心病是心腦血管疾病的代表性疾病）；同時又發現，這八例冠心病患者都有HDL偏低的特點。流行病學研究證實：HDL<0.907mmol/L時，冠心病發病危險性為HDL>1.68時的8倍；HDL每升高0.1，冠心病的發病率下降50%。
臨床意義
增高：見於高脂蛋白血症、冠心病、腎病綜合徵、慢性腎功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可見於神經性厭食及懷孕婦女。
減低：見於營養不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創傷和嚴重肝病等。
低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因
很多種因素都能夠引起低密度脂蛋白偏高的升高，主要可分為非病理性因素和病理性因素兩類：
1、非病理性因素
（1）飲食不均衡，攝入的脂肪過高。
（2）吸菸飲酒引起的偏高。
（3）運動量過大、劇烈運動能顯著升高高密度脂蛋白。
（4）超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。
2、病理性因素
（1）肝功能異常、肝炎患者
（2）動脈粥樣硬化，高血壓、心血管疾病。低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進入人體動脈壁細胞，低密度脂蛋白高於正常值時，過量的膽固醇在血管壁堆積，形成動脈粥樣硬化，甚至是冠心病的發生。
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