簡介
二氫埃托啡是70年代末合成的強效鎮痛藥，1991年批准上市，列入麻醉藥品管制。本品為白色片狀結晶，無臭，味甜。鹽酸鹽：C25H33NO4·HCl，分子量450.0。
本品為阿片受體的純激動劑，與μ、δ、κ受體的親和力都遠遠大於嗎啡，特別對μ受體的親和力大於δ和κ受體的上千倍。其鎮痛作用的量效關係與嗎啡一樣呈直線型，等效鎮痛作用強度比嗎啡強1000倍以上，藥效維持時間比嗎啡短，對呼吸抑制作用比嗎啡輕。本品還有鎮靜和解痙作用，可用於平滑肌痙攣引起的絞痛，反覆用藥可產生耐藥性和依賴性，主要表現為精神依賴性。曾用於各種急慢性疼痛的鎮痛，因依賴性強，目前臨床上已基本不使用。
適應證
適用於各種急性重度疼痛的鎮痛，如重度創傷性疼痛和使用嗎啡、哌替啶無效的急性劇烈疼痛的鎮痛。
使用方法
舌下含化，常用劑量： 20～40 μg/次，根據需要可於3～4小時後重複給藥；極量為60 μg/次，180 μg/日。
肌註： 10～20 μg/次，根據需要可2～4小時1次；極量30 μg/次，90 μg/日。
靜註：主要做麻醉輔助藥， 0.1～0.2 μg /kg/次，極量0.3 μg /kg。
內窺鏡檢查術前肌注10 μg/次，極量15 μg/次。術後讓患者坐或臥30分鐘。
慎用及禁忌
1. 對本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女禁用。
2. 參見嗎啡。
3. 腦外傷神志不清者或肺功能不全者禁用。
4. 肝、腎功能不全者慎用。
5. 非劇烈疼痛（如牙痛、頭痛、風濕痛、痔瘡痛或局部組織小創傷痛等）不宜使用。
不良反應
可導致藥物依賴性(主要是精神依賴性)；一般不良反應有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、出汗、呼吸減慢、心悸、排尿困難、語言錯亂和蕁麻疹等。
注意事項
本品依賴性大，使用時只可含化，不可將藥片吞服，否則影響止痛效果。過量致中毒時應及時進行人工呼吸，必要時可肌注或靜注鹽酸納絡酮0.4mg或氫溴酸烯丙嗎啡10mg解救。規定本品不得用作海洛因成癮時脫毒治療的替代藥。遮光密閉保存。
