三陽合病並病

合病兩三經同病，並病傳歸併一經。二陽合病滿喘發，自利葛根嘔半同。太少利芩 嘔加半，明少弦負順長生，滑數宿食大承氣，三陽合病腹膨膨，口燥身重而譫語，欲眠合 目汗蒸蒸，遺尿面垢參白虎，浮大汗下禁當應。二陽並病汗不徹，面赤怫鬱大青龍，表 罷潮熱手足汗，便難譫語大承攻。太少頭項痛眩冒，心下痞硬如結胸，禁汗吐下惟宜刺， 譫驚不食利多凶。 【注】一經未罷，又傳一經，二經、三經同病，而不歸併一經者，謂之合病。二經、三 經同病，而後歸併一經自病者，謂之並病。二陽，謂太陽、陽明也。太陽則有頭痛、發熱、 惡寒、無汗，陽明則有肌熱、惡熱、心煩、不眠之證，相協定病也。滿喘，謂二陽合病當 下利不下利，更加胸滿而喘，宜麻黃湯發之。自利，謂二陽合病當有之證，宜葛根湯也。嘔 半，謂二陽合病，不下利但加嘔者，宜葛根湯加半夏也。同，謂二證同用葛根一方也。太 少，謂太陽、少陽合病也。太陽則有頭痛發熱，惡寒無汗；少陽則有寒熱往來，口苦耳 聾，目眩胸脅痛之證，相協定病也。利芩，謂太陽、少陽合病當自下利，宜與黃芩湯也。嘔 加半，謂太陽、少陽合病不自利，但加嘔者，宜黃芩湯加半夏也。若不嘔利而見太陽、少 陽之證，非合病也；宜用柴胡桂枝湯兩解之。明少，謂陽明、少陽兩經之證同見下利合病 也。弦負，弦為少陽木脈，木勝則土負，負則死也。順長生，長為陽明土脈，土盛則木 不能災為順，順則生也。滑數，謂陽明、少陽合病，下利粘穢者，脈必滑數，是宿食也， 宜大承氣湯；嘔酸苦者，宜大柴胡湯。三陽，謂太陽、陽明、少陽合病也。腹膨膨，謂腹 脹滿也。口燥，謂口中乾燥也。身重，謂身重難轉側也。譫語，謂妄亂言也。欲眠，謂 喜睡也。合目汗蒸蒸，謂合目出熱汗也。遺尿，謂失尿不知也。面垢，謂面似有油垢也。 此皆三陽熱盛，津液枯竭之證，設使脈浮，禁不可汗，脈大亦不可下，惟宜用白虎加人參， 益氣生津清熱可也。若未經汗下，津液未傷，三陽合病，輕證惟宜柴葛解肌湯，清解三陽 可也。二陽，謂太陽陽明並病也。汗不徹，謂邪在太陽，發汗未徹，又傳陽明也。面赤，謂 邪猶怫鬱於太陽、陽明之表，未並陽明之腑，宜大青龍湯解兩經之熱也。表罷，謂太陽證 罷也。潮熱、手足汗、大便難、譫語，謂已歸併陽明腑也，宜大承氣湯，攻陽明實熱也。 太少，謂太陽、少陽並病也。頭項強痛，目眩昏冒，心下痞硬，如結胸證，謂太陽少陽 二經之證尚未歸併，其邪未定，禁不可汗下，惟宜刺大椎、肝 、肺 ，以瀉其熱也。若 誤發汗，則必發譫語。若誤吐下，則必心煩而驚，水漿不入，下利不止。變此惡候，命 多凶也。義詳合病並病篇。