龐貝病

龐貝病

龐貝病為一種溶酶體貯積症,又稱酸性α-葡糖苷酶缺乏症或II型糖原貯積症(ICD-10-E),以常染色體隱性方式遺傳。由於位於第十七號染色體上編碼酸性α-葡糖苷酶(acid alpha-glucosidase)的基因突變,造成體內酸性α-葡糖苷酶缺乏,糖原不能正常代謝而貯積在肌肉細胞的溶酶體中,導致嚴重的神經肌肉病變。人群患病率為四萬分之一~三十萬分之一。

基本信息

臨床表現

根據臨床症狀出現的時間,該病可分成嬰兒型和晚髮型。

嬰兒型患者在出生後不久即發病,表現為嚴重肌張力低下、無力、肝臟腫大、心臟擴大。發育在生後幾周或幾個月內正常,但隨疾病進展發育減慢。患兒逐漸出現吞咽困難、舌體突出增大,多數患兒因呼吸或心臟併發症在2歲前死亡。

晚髮型龐貝病在嬰兒期後(兒童、少年或成年起病)發病,表現為進行性肌無力,運動不耐受,逐漸出現呼吸肌受累並致呼吸功能衰竭。患者心臟很少受累及。

診斷

主要根據家族史、臨床表現進行初步診斷,通過周圍血白細胞或皮膚成纖維細胞培養檢測酸性α-葡糖苷酶活性或基因檢測可確診。可通過孕婦羊水細胞的基因檢測進行產前診斷,並通過酶學或基因檢測進行新生兒篩查。

治療

龐貝病的治療可分為對症治療、物理療法及酶替代治療。對症治療用於改善心肺併發症,物理療法可輔助改善部分患者的症狀。酶替代療法可補充患者體內缺乏的酶,使糖原代謝保持正常,並改善患者的症狀、阻止疾病的進展。

世界罕見病名錄

罕見病,為患病人數占總人口的0.65%~1%的疾病,許多罕見病的病因在醫學上並不十分明確,所以罕見病的治療是醫學上的一大難題,本任務盤點一下一些罕見病。

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