鼻甲肥大

鼻甲肥大

鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導致鼻腔阻塞.對於某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔黏膜血管收縮劑及中西藥物治療,效果欠佳。除藥物治療外,改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術、冷凍、微波、雷射及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法對下鼻甲黏膜損傷較大,術後疼痛,出血,結痂,乾燥,鼻腔異味,感染,鼻腔粘連,不同程度影響鼻腔的功能。現在醫學觀念,鼻甲最好別手術,它是鼻腔的調溫器,損傷過大,對空氣的冷暖感覺會喪失。最好的方法是在保障鼻黏膜無損傷的情況下行鼻甲減容手術。

基本信息

疾病介紹

鼻甲肥大鼻甲肥大

鼻甲肥大會導致鼻腔阻塞。鼻炎發病的臨床症狀各異,危害極大,當影響鼻腔的生理功能時,會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等,甚至會並發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重併發症。而當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺黏膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。

症狀

鼻甲肥大介紹。鼻甲肥大介紹。

(一)鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退。

(二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性。由於鼻後滴漏,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

(三)當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症,出現不定期發作性額部疼痛,並向鼻樑和眼眶放射,稱篩前神經痛,又稱篩前神經綜合徵。

(四) 黏膜腫脹,呈粉紅的或紫紅色,表面不平,或呈節狀或桑葚狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實感。

(五) 下鼻甲明顯肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

(六) 局部用血管收縮劑後黏膜收縮不明顯。

(七)鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退。

治療

傳統治療

鼻甲肥大鼻甲肥大

既往治療下鼻甲肥大的方法,如冷凍、雷射、微波、下鼻甲部分切除手術等均破壞了正常的鼻黏膜 結構,影響鼻腔的生理功能。隨著對鼻腔生理功能的逐步認識和重視,下鼻甲手術應向著“保護下鼻甲功能的同時將其縮小到最佳體積”的目標不斷進取。

其他治療

(一)血管收縮劑滴鼻液的套用,限於輕型病例。

(二)下鼻甲黏膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射後,可使局部發生化學性炎性反應,產生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。

(三)下鼻甲黏膜下電凝固肥厚的黏膜組織,使產生疤痕收縮。

(四)冷凍手術,是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變黏膜壞死脫落而再生黏膜。

(五)手術療法,鼻甲肥大可以首選中成藥,複方通竅止.流散 進行保守治療,效果良好。藥物治療無效可以考慮手術治療,DNR低溫等離子消融術,在低溫的作用下它既將鼻甲肥大病變部分進行消融,又不傷害正常的鼻甲黏膜組織,來達到治療目的。等離子低溫消融治療系統的作用原理是使電極和組織間形成等離子薄層,層中離子被電場加速,並將能量傳遞給組織,在低溫下(40℃~70℃)打開細胞間分子結合鍵,使靶組織中的細胞分解為碳水化合物和氧化物造成病變組織液化消融,稱為等離子(不是熱效應),從而達到疤組織體積減容的效果。

(六)對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療。

鼻甲肥大中草藥療法

中藥是中醫學用以治病和保健的主要手段,對中華民族的健康和繁衍,起著重要的作用。目前,中藥資源可達一萬二乾八百多種,各地使用的中藥已達五千種左右,把各種藥材相配伍而形成的方劑,更是數不勝數。在上下幾千年,縱橫近萬里的億萬人民中,無數人次的口嘗身受,以觀察和利用這些藥物,其實踐基礎和歷史底蘊,所積累的用藥經驗,是值得珍視和發掘的。

鼻甲肥大手術

鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導致鼻腔阻思.鼻甲肥大的治療方法有手術、微波,以及射頻技術和低溫等離子消融技術。低溫等離子消融技術是最近幾年比較先進的技術,該技術的治療過程只需10~20分鐘,且手術操作簡單、無需住院。但無論何種治療都要根據病人的具體情況而定,日常生活中,要注意保暖,儘量減少感冒,因為長期的感冒會導致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由於慢性鼻炎引發的。

鼻甲肥大中醫治療方法

.肺脾氣虛

表現:鼻黏膜及鼻甲腫脹,色淡或淡紅,交替性鼻塞,時輕時重,流稀涕,遇寒加重,頭部微脹不適.偏於肺氣虛者,兼見咳嗽痰稀,氣短,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緩.偏於脾氣虛者,兼見食慾欠佳,大便時稀,體倦乏力,舌質淡,苔白膩,脈緩弱。

中成藥:

①碧雲散或魚腦石散吹鼻,每天3~4次。

②鵝不食草(95%),樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封.用時以薄絹包裹,溫熨囟前。

③用鼻通軟膏或滴鼻淨滴鼻,每日2~3次。

食療:

①辛荑花6克,蘇葉9克,姜,蔥適量.煎水服,每天1劑,連服3~5劑.

②桑葉9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克.前2味藥煎水去渣,加甜杏仁,粳米煮粥食.每日1劑.連服8~10劑.

生活常識

那么為什麼會發生腺樣體肥大呢?

人在睡覺時主要是靠鼻子呼吸,當鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時就會出現打鼾現象。小孩打鼾和成人不同,成人的打鼾與咽肌鬆弛、肥胖有關,而小兒打鼾往往是由於腺樣體肥大、扁桃體肥大影響鼻咽部通氣造成,這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵,張口呼吸的現象。

小兒腺樣體肥大

引起小兒腺樣體肥大的原因很多,包括以下幾種:

一、急性炎症使腺體組織充血、腫脹、或因化膿而增大,這時患兒可以在短時間內出現鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而後深吸一口氣的現象。此外,還常常伴有全身症狀,如發燒、咽痛。一般經過消炎後,上述的症狀大多都能消失。

二、慢性鼻炎、睡覺打鼾往往是逐漸發展,由輕變重或時好時壞。

三、因過敏反應導致局部水腫而使腺樣體肥大,這類患兒多伴有其他過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉(塵蟎、冷空氣)過敏等多見。

傳統治療

既往治療下鼻甲肥大的方法,如冷凍、雷射、微波、下鼻甲部分切除手術等均破壞了正常的鼻黏膜鼻甲肥大 結構,影響鼻腔的生理功能。隨著對鼻腔生理功能的逐步認識和重視,下鼻甲手術應向著“保護下鼻甲功能的同時將其縮小到最佳體積”的目標不斷進取。

預防和保健

1.控制室內黴菌和霉變的發生。

2.不要使用地毯、羽毛被褥,保持室內清潔、衛生,減少室內塵土,並且保持室內通風,經常晾曬衣物。

3.徹底殺滅蟑螂等害蟲。

4.遠離寵物。

5.生活起居要有規律,注意保暖,特別是季節交替時,衣著應適宜,避免受涼等冷空氣刺激。

6.避免食用一切能引起過敏性鼻炎發作的食物,慎食魚、蝦、蟹類食物。

7.戒除菸酒。

8.增強體質對過敏性鼻炎患者很重要,平時要注意鍛鍊身體。

日常護理

(1)加強身體鍛鍊,可以選擇慢跑、太極拳、打羽毛球等有氧運動,持之以恆,能增強體質,提高機體的抗病能力;促進血液循環,使鼻甲內的血流不易阻滯淤積,造成充血。

(2)從夏天溫暖的時候開始,堅持用冷水洗面擦鼻,四季不間斷,增強身體尤其是鼻子對寒冷的抵抗力。寒潮來襲或氣溫突變時注意防寒,洗澡後應要擦乾頭髮再入睡,防止感冒,適當時候注意戴上口罩。

(3)注意工作、生活環境的空氣清淨,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。

(4)忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品。適當補充維生素,飲食儘量選易消化吸收食物。

(5)用溫開水或者生理鹽水清洗鼻腔,清除結痂,再以棉簽蘸生蜂蜜、AD魚肝油等塗在肥大鼻甲表面,每日1次,長期堅持,直至鼻腔痛癢感消失,無分泌物結痂,嗅覺恢復。

(6)進行鼻部的自我保健按摩,雙手食指同時按摩眼內角鼻樑處,由上到下,反覆60次;用中指揉按迎香穴(平鼻翼下緣,在鼻翼兩旁約1厘米處),作鏇轉狀按摩,以有酸痛感為佳,反覆60次。可反覆按摩,每日3-4次,能有效地預防鼻甲肥大的發生,明顯緩解鼻甲肥大的症狀。

(7)戒除隨意挖鼻的不良習慣,鼻塞時不要強行擤鼻,以免損傷鼻腔毛細血管,引發鼻出血,還可以防止帶菌粘液逆入鼻咽部引發中耳炎。

(8)患感冒時要及時徹底地治療。積極治療慢性單純性鼻炎,鼻黏膜收縮劑慎用,尤其不要長期持續的使用。

存在危害

(1)長期鼻甲肥大會導致臉型變醜,表情呆滯

長期鼻子不通氣,孩子一直習慣於張嘴呼吸,結果在氣流的吹動作用下,使得牙向外長,牙硬齶發育得又窄又高。頜面也發育不良,鼻樑下陷,鼻翼萎縮,嘴唇變厚,鼻唇溝變淺,造成原本眉清目秀的孩子“變臉”,表情也呆滯起來。

(2)易引起聽力減退

從解剖位置看,鼻和耳之間通過咽鼓管相連。咽鼓管咽口位於鼻咽側壁,距下鼻甲後端約1~1.5cm。當鼻甲後端肥大時會壓迫咽鼓管咽口,發生耳鳴然後導致聽力減退甚至失聰。而如果前端黏膜肥厚阻塞時容易引起淚溢,繼發淚囊炎、結膜炎等因引流不暢而形成的病變。

(3)導致鼻腔阻塞

鼻甲肥大影響鼻腔的生理功能時,會出現呼吸障礙,引發肥厚的鼻甲增加患者的呼吸困難,使得通氣量不足,病人經常張口呼吸。病變重、時間長的患者,由於長時間的血氧濃度降低,會影響其它組織和器官的功能與代謝,出現如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎糜等症狀,甚至並發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重併發症。

偏方治療鼻甲肥大

1、【功能主治】通鼻竅。

【用法用量】葫蘆子搗碎置瓶中,加1 50毫升醇酒浸泡7日。去渣後,每次少許納入鼻中。每日2~4次,適於輕度鼻甲肥大。

2、【組成】老乾絲瓜2克。

【功能主治】化瘀解毒。

【用法用量】將老乾絲瓜乾燒灰存性為末。每次服15克,每日早晨用開水沖服。

3、黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適於鼻竇炎引起的鼻甲肥大。

求醫網鼻甲肥大專題

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