鼻孔畸形

對於東方人來講,鼻孔形態為縱卵圓形、斜卵圓形、橢圓形,大小與鼻頭和鼻子整體以及面部相對稱。鼻孔畸形大多是後天因素造成的,後天因素所致是很少見的。鼻孔畸形主要表現為鼻孔多呈梨狀,畸形的鼻孔多為扁平、圓形或者“獅子鼻孔”等。鼻翼下垂表現為鼻翼前部、後部或全部鼻翼緣下垂,側面看可能完全遮住鼻中柱,類似獅鼻,多見於黃種人和黑種人,也常合併鼻翼肥厚;鼻翼上縮多為先天畸形,顯得鼻孔朝天;鼻翼塌陷和鼻翼縮窄多見於白種人,主要原因是鼻翼軟骨和鼻側軟骨發育不良。

基本內容

對於東方人來講,鼻孔形態為縱卵圓形、斜卵圓形、橢圓形,大小與鼻頭和鼻子整體以及面部相對稱。鼻孔畸形大多是先天因素造成的,後天因素所致是很少見的。鼻孔畸形主要表現為鼻孔多呈梨狀,畸形的鼻孔多為扁平、圓形或者“獅子鼻孔”等。

1、鼻孔扁平,形狀接近於橫扁圓形則欠佳,這種情況常見於非洲和東南亞、馬來西亞人種,在我國以南方人也常見。

2、先天或後天畸形,如外傷畸形、鼻孔閉鎖、缺失、雙側鼻孔大小不一等等。鼻孔的整形涉及軟骨,有一定難度。單純隆鼻不能解決鼻孔問題,需要根據整體鼻部情況全面考慮。根據鼻子、鼻孔具體情況選擇手術方法。

3、鼻翼不美影響了鼻孔的形狀。鼻翼不美又可分為:鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上縮、鼻翼塌陷和鼻翼縮窄等。鼻翼下垂表現為鼻翼前部、後部或全部鼻翼緣下垂,側面看可能完全遮住鼻中柱,類似獅鼻,多見於黃種人和黑種人,也常合併鼻翼肥厚;鼻翼上縮多為先天畸形,顯得鼻孔朝天;鼻翼塌陷和鼻翼縮窄多見於白種人,主要原因是鼻翼軟骨和鼻側軟骨發育不良。

一、對於鼻孔狹小的整形,其手術的主要原則是切除鼻孔內瘢痕,修復創面,重建通過和兼顧外形.

手術的方法也是根據鼻孔狹窄的程度而定的:對於輕度的鼻孔狹小或用鼻唇溝皮瓣法將瘢痕切除;對於膜狀瘢痕為主的中度鼻孔狹窄可用四弧形瓣法;對於瘢痕廣,創面大的病例可用內嵌植皮法.

二、對鼻孔過大、鼻翼過寬者的手術方法與鼻孔狹小的方法是不同的:對於鼻翼輕度過寬者可選用縫線;對於鼻孔過大較重者可選用鼻底梭形切除.

三、鼻孔狹窄畸形矯正的方法

1、皮片移植法是比較用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣作近似三角形或類圓形切口,完整切除瘢痕組織.儘量擴大前鼻孔並止血,通過擴張管引出可防皮片捲曲錯位.將帶有皮片的擴張管置入新的前鼻孔,皮片四周與切口周緣間斷縫合,固定擴張管.

2、單純切開法主要是將前鼻孔的閉鎖部作字形切開,形成4個皮瓣,同時除前鼻孔瘢痕組織,於鼻前庭形成與皮瓣相貼合的創面至皮瓣無張力後貼合的治療方法.

3、複合組織移植法適用於鼻翼,鼻小柱皮膚及軟骨縮短而狹窄者,測量狹窄鼻前庭的周長,計算需補充的長度,選擇耳郭的取材部位及長度.切開鼻前庭內外壁,將移植物修整縫合,鼻前庭矽膠管擴張,同時可修整鼻小柱.

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