高分化鱗癌

高分化鱗癌

鱗癌,是鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)的簡稱,常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的的部位,如皮膚、唇、口腔、食管、喉等處。涉及二個概念,一個是腫瘤的分化,另一個是腫瘤的病理類型。

基本信息

概述

此詞條涉及二個概念,一個是腫瘤的分化,另一個是腫瘤的病理類型。先說說什麼是鱗,鱗癌是鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)的簡稱,常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的的部位,如皮膚、唇、口腔、食管、喉、子宮頸、陰道、陰莖等處。有些部位如支氣管、膽囊、腎盂等處,
鱗狀細胞癌:高分化,可見角化珠
正常時不是由鱗狀上皮覆蓋,但可通過病理演變鱗狀上皮化生而發生鱗狀細胞癌。此癌肉眼上常呈菜花狀,也可因癌組織壞死脫落而形成潰瘍。癌組織也同時向深層作浸潤性生長。鏡下,在分化好的鱗狀細胞的癌的癌巢中,細胞間還可見到細胞間橋,在癌巢的中央可出現層狀的角化物,稱為角化珠(keratin pearl)或癌珠(見圖示)。分化較差的鱗狀細胞癌無角化珠形成,甚至也無細胞間橋,瘤細胞呈明顯的異型性並見較多的核分裂像。

腫瘤的分化

再說說腫瘤的分化(differentiation),惡性腫瘤或多或少都有向正常細胞分化的特點,瘤細胞分化越接近正常細胞,則越成熟,通常稱為高分化,有人稱它為Ⅰ級。如果瘤細胞分化太差,極不成熟,但仍保留某些來源組織的痕跡,則稱為低分化,或稱為Ⅲ級。界於兩者之間的稱為中分化,稱為Ⅱ級。但有時候腫瘤細胞分化太差,根本找不到來源組織的徵象,則稱為未分化。在形
惡性腫瘤
態;功能、代謝、行為等方面,腫瘤細胞的異常分化程度是腫瘤良惡性質鑑別中的主要依據。一般來說,分化高的腫瘤具有良性行為,分化低的腫瘤多有惡性表現。同時,分化程度也是惡性腫瘤分級(Grade)的主要依據,分化高者惡性腫瘤的級別低,惡性程度低,而分化低者則惡性腫瘤的級別高,惡性程度也高。Ⅰ級為高分化,Ⅱ級為中分化,Ⅲ級為低分化。一般來說腫瘤細胞的分化程度越差,它的惡性程度就越高,腫瘤體生長較迅速,而且容易發生轉移。分化好的腫瘤一般生長較慢,而且在治療後不易復發。但是,對不同腫瘤來說,腫瘤細胞的分化程度和病人的預後並不一定都有直接關係。從治療的角度上來說,某些分化程度低的細胞對於化療和放療更敏感,換言之,這些分化程度越低的腫瘤越容易通過化放療來治療。因此,並非高分化腫瘤的預後都好於低分化腫瘤。腫瘤細胞的分化程度和病人的預後則沒有直接關聯,對於不同的腫瘤來說,細胞的分化程度有著不同的意義。腫瘤細胞的分化程度是癌症診斷和治療中一個重要的參考的數據,但治療的效果,還是需要結合癌症的種類,分期,治療方法來綜合判斷。

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