陰莖痰核

陰莖痰核

陰莖痰核,中醫病名。是指因厥陰氣滯,痰瘀凝結所致的前陰疾病。以陰莖內可捫及單個或多個硬結,同房舉而不堅,或舉而彎曲、疼痛,會陰部不適,尿痛或尿澀為主要臨床表現。多發病在40歲以上中老年男性。一年四季均可發生。西醫病名則稱為陰莖海綿體硬結。本病若及時治療,一般預後良好,但也有患者病程中出現腰腿酸軟,少腹墜脹,睪丸疼痛等併發症,嚴重者可引起陽痿。

基本信息

名詞解釋

是指因厥陰氣滯,痰瘀凝結所致的前陰疾病。以陰莖內可捫及單個或多個硬結,同房舉而不堅,或舉而彎曲、疼痛,會陰部不適,尿痛或尿澀為主要臨床表現。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現特點,與西醫病名陰莖海綿體硬結基本相同。

病因

本病的主要病因有兩方面:一為濁痰凝結,二為陰虛痰火。若濁痰內生,則下注宗筋,凝結而成病;若陰虛火旺,則濁痰易於化熱而成病。

病機

前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。脾胃失運,則濁痰內生,下注宗筋,凝結而成。肝腎陰虛火旺者,濁痰易於化熱,而見有痰熱互結證候。

診查要點

診斷依據

1、發病多在40歲以上。

2、病程緩慢,在陰莖內可觸及單個或多個硬結或索狀腫塊,質如軟骨,有觸痛。

3、早期無任何不適,病久陰莖勃起疼痛,或勃起彎曲,影響性交,或有局部觸痛。

4、嚴重者有陽痿、排尿痛或尿流不暢。

病證鑑別

1、陰莖岩:初期陰莖龜頭(以冠狀溝附近多見)出現丘疹、結節、疣狀堅硬物,潰後狀如翻花,有惡臭或膿性分泌物。

2、包皮結石:陰莖龜頭至冠狀溝部的硬結節,由包皮垢與尿鹽沉積而成,上翻包皮即可見冠狀溝處棕黃色硬性結節,用鹽水浸泡後即可拭去。

3、下疳:有性亂史,陰莖出現豆粒狀硬結,不痛不潰破,或為膿皰,破潰後形成圓形潰瘍,有膿性分泌物,分泌物細菌培養可查出杜克雷嗜血桿菌。

相關檢查

診斷本病還可依據查X線平片:可見陰莖病灶陰影,海綿體造影可顯示病變情況。

辯證論治

治療原則

本病應以化痰散結為治療原則。若濁痰凝結者,應給予健脾和胃治療;若陰虛痰火者,應給予滋陰降火。

證治分類

1、濁痰凝結證:

主症:痰核生於陰莖背側,於皮下可觸及索條狀或斑塊樣硬結,一個或數個不等。一般不會潰破。平時無明顯感覺,陰莖勃起時能引起彎曲、疼痛。

治法:健脾和胃、化痰散結。

代表方:化堅二陳湯。

常用藥:陳皮、制半夏、白茯苓、生甘草、川黃、白僵蠶。

2、陰虛痰火證:

主症:硬結表麵皮膚微紅、微痛,或有全身低熱、咽乾、腰腿酸軟無力等。

治法:滋陰降火、化痰散結。

代表方:六味地黃丸、大補陰丸,兼服消核丸。

常用藥:熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉、龜板、知母、黃柏。

其他療法

外治法:用玉樞丹或二白散加酸醋調敷。

轉歸預後

本病若及時治療,一般預後良好。若患者正氣較虛弱,病情較重者,病程中可出現腰腿酸軟,少腹墜脹,睪丸疼痛等併發症,嚴重者可引起陽痿。

預防調護

避免暴力性交、酒後性交,防止陰莖損傷。

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