簡介
阿洪病阿洪病亦稱箍指病(ainhum)、指(趾)斷症，一般在一側某一指趾，尤其是在小趾的第一趾間關節屈側橫溝開始，逐漸發生縮窄，並向側面與背面進行性擴展，形成環形深溝。收縮環遠端指趾頭紅腫呈球狀，逐漸壞死，潰爛，最終完全脫離症(dactylolysis spontanea)，系熱帶的一種地方病。由於慢性炎症纖維化，環繞趾(指)呈線狀狹窄終於形成指(趾)斷離。
假性箍指病亦稱假阿洪病(pseudoainhum)(圖1)，系指某些遺傳性或非遺傳性疾病伴發的趾(指)環狀縮窄。常伴發的遺傳性疾病如掌跖角化病，Meleda病，線狀角化病、毛髮紅糠疹、先天性厚甲症和先天性外胚葉缺陷等，亦可見於麻風病、硬皮病、雷諾綜合徵、脊髓瘤、凍瘡、外傷、燒傷等。
阿洪這這一名稱源於東作那古語。為鋸開之意。1821年Messue首先提到此病，這是一種原因不明的皮膚異常伴有骨質吸收的疾病,是一種發生於熱帶和亞熱帶地區的地方病.主要特徵是環繞指(趾)出現緊縮帶(constricting band).最後自發性截斷。
阿洪病在黑人中發病率高，本病起病之初，遠端指(趾)間關節處的屈側麵皮膚發生皸裂，真皮形成環形纖維，出現橫溝並逐漸加深，最終形成一迴環形凹溝，象被細繩捆勒所致，環形凹溝的遠側指趾部腫脹，可疼痛、糜爛、發臭。環形溝愈陷愈深。一般在5~10年間指(趾)自然截斷。由於血液及神經營養障礙.局部骨質隨軟組織深溝的加深而呈進行性吸收.其殘端變尖而銳利。組織學檢查為疏鬆性骨。
病因
病因未明。可能與遺傳素質先天異常，慢性損傷及熱帶地區長期赤足行走有關。或先天性皮膚過度角化、皸裂繼發性炎症和纖維化所致。發病機制
發病機制還不清楚。可能與遺傳素質、慢性損傷所致皮膚過度角化、皸裂繼發性炎症和纖維化。
流行病學
本病多見於黑種人.少見未見於白種人。
臨床表現
阿洪病1、皮膚損害開始於第1足趾關節近端屈側或內側出現皸裂橫溝，皸裂處發炎或呈慢性潰瘍，漸擴展成環狀縮窄，趾遠端呈球形，與近端僅一線相連。經過5～10年的發展，終於自然斷離脫落。
2、好發於足趾，特別是小趾、手指亦可受侵。
3、臨床表現趾(指)環狀縮窄帶，類似趾斷症。
診斷
根據臨床表現，皮損特點的特徵性即可診斷。
鑑別診斷
Wells等將發生於四肢的收縮帶分為4類：①阿洪病；②先天性縮窄帶；③阿洪樣帶並發其他疾病；④外傷引起的繼發性帶。
Neumann將後三者總稱為假性阿洪病，一般伴發於某種遺傳病或非遺傳病，遺傳病包括殘毀性掌趾角皮症，條紋狀掌跖角皮病，毛髮紅糠疹等，非遺傳病包括脊髓空洞症，頸椎病，硬皮病，雷諾病，梅毒等。治療上可進行Z字形手術切除收縮帶，也有報導倍他米松皮損內注射。
治療
早期形成收縮環時，可及時進行手術解除或局部試用類固醇激素如倍他米松損害內注射。晚期或嚴重者無恢復希望時可行成形術或截肢術。預後
經過5～10年的發展，終於自然斷離脫落。預防
防止創傷感染。
真實病例
患者已經年過40，年少時起病，迄今已經25年。眼部瞳孔嚴重混濁變白，視力已經喪失。雙手手指的遠端指節已經掉光，只剩下左手食指。但是左手食指現在亦已經皮膚皸裂腫脹。膚色紫紅，指甲溶解。部分皮膚和指甲已經破潰壞死。奇怪的是，患者的腳趾確是完好。而且沒有在左手食指出觀察到什麼組織環形緊縮變窄。據患者自訴，患者的母親也曾患此病，患者發病是在青春期時開始，開始時僅僅是皮膚皸裂，繼而腫脹，指甲溶解脫落，然後皮膚肌肉一起破潰壞死，脫落，病變處最後僅剩下骨頭，然後骨骼亦自然斷裂。
