部分瞼球粘連矯正術

瞼球粘連指眼瞼與球結膜、角膜的黏著狀態，多發生於化學性（酸、鹼）燒傷、爆炸傷、結膜本身疾患的後遺症，此外還有先天性瞼球粘連、外眥畸形。嚴重者可影響視力、眼球運動受限，也可形成內翻倒睫、眥角畸形，必須手術才可矯正。部分瞼球粘連繫索條狀瘢痕造成的瞼球粘連，可用“Z”成形術，消除粘連。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

表面及局部浸潤麻醉。

2.術前準備

（1）常規體檢，除外禁忌手術的情況。

（2）眼局部常規檢查。

（3）眼部照相留作資料。

（4）設計手術方案。

適應證

1.條索狀瘢痕造成的瞼球粘連影響視力者，眼病變已靜止半年以上。

2.扇形瞼球粘連影響視力及眼球運動者，眼病變已靜止半年以上。

3.各種燒傷的病變過程已結束1年以上的瞼球粘連。

禁忌證

1.凡外傷病變過程尚未結束，組織充血、水腫、血管怒張。

2.近期有過敏表現發生。

手術步驟

1.沿角膜表面剖切粘連組織，將角膜及鞏膜上所有粘連組織全部切割乾淨。

2.使眼球各方面運動完全自如不受限制，利用從角膜剝離下來的組織形成穹窿，並做褥式縫線，從穹窿進針，從眶緣皮膚穿出結紮於棉卷上。

3.球結膜缺損區範圍小的可直接縫合。

4.球結膜缺損區範圍大不能直接縫合者，用羊膜或唇黏膜移植固定於淺層鞏膜上。

5.角膜創面可佩戴繃帶鏡1周。

術後護理

局部用藥預防感染。預防粘連再發。

術後飲食

對多次復發的翼狀胬肉伴有瞼球粘連者，再手術必須在手術顯微鏡下進行。再手術時必須將角膜、結膜及結膜下的病變組織全部徹底切除乾淨。