遊走性靜脈炎

在身體各處反覆發作的淺靜脈炎稱為遊走性靜脈炎,好發於青壯年男性,病因不完全明確,可能與內臟癌有密切關係。遊走性靜脈炎好發於下肢,較少累及上肢和軀幹,有時可在全身幾個部位同時發病。在淺靜脈受累的同時,有的尚伴有內臟靜脈血栓形成。本病的處理措施主要是對症治療,如局部濕熱敷,套用彈性支持物等。

病因

本病的病因不完全明確,可能與患內臟癌腫如胃、胰、肺或膽囊癌有關,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關係。
此外,本病的發生與血栓閉塞性脈管炎關係密切,部分血栓閉塞性脈管炎患者早期會出現遊走性淺靜脈炎。

臨床表現

由於本病累及的多是中、小淺靜脈,雖有血栓形成或堵塞管腔,但不會釀成靜脈回流障礙,本病所引起的炎症反應為非感染性,主要位於靜脈管壁,因而局部表現常是在一個區域,突然出現線狀或網狀紅腫索狀物,有疼痛和壓痛,開始時質地較軟,隨後變硬,紅腫充血也逐漸被色素沉著所替代。間歇和交替在各處反覆發作是本病的特點,每次發作大都持續7~18天,然後消退。全身反應輕微,僅有低熱。長期發作遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。

檢查

一般體檢可見在身體各處出現線狀或網狀紅腫索狀物,有疼痛和壓痛。

診斷

根據反覆和遊走的特點,本病的診斷並不困難。明確診斷後,須進一步尋找潛在病因,如血栓閉塞性脈管炎和內臟癌,特別是後者。

治療

1.對症治療
目前,對於本病尚無特效療法。處理措施主要是對症治療,如局部濕熱敷,套用彈性支持物等。
2.病因治療
如果本病是繼發於血栓閉塞性脈管炎和內臟癌,則需積極治療原發病。

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