辨病論治

辨病論治是中醫診療疾病的一種基本方法,即根據不同疾病的各自特徵,作出相應的疾病診斷,並針對不同疾病,進行相應的或特異的治療。

概述

中醫診療疾病的一種基本方法,即根據不同疾病的各自特徵,作出相應的疾病診斷,並針對不同疾病,進行相應的或特異的治療。一種具體的病往往具有特定的病因、病機和症狀,因而顯示其特異性,並反映在病因作用和正虛邪湊的條件下,體內出現一定發展規律的邪正交爭、陰陽失調的全部演變過程。因此,辨病論治可以把握疾病的基本矛盾變化,有利於從疾病的全局考慮其治療方法,而且還能採用某些特異性治法和方藥,進行特異性治療。

與辨證的關係

各種疾病發展過程的不同階段可以形成不同的,或由於患者的年齡、體質、飲食習慣等個體差異,以及地理、氣候、環境等因素的影響,而使某種疾病既便在同一階段,也可表現為不同類型,形成不同的證。因此“病”和“證”既有區別,又密切相關,辨病與辨證結合運用,既識病,又辨證,則既可把握疾病的發展規律,注意不同疾病的不同特點,又能考慮到患者的個體差異,並注意到不同疾病在某些階段所表現的共同證候。因此,辨病論治和既不可相互割裂,也不可相互代替,二者相結合是目前中醫臨床最常用的診治疾病的方法。

沿革

辨病論治伴隨著人們對疾病的認識而產生。如瘧、疥、蠱、齲等20餘種疾病的名稱在殷墟甲骨文已有記載;西周《山海經》有癭、痔、癰、疽、痹等23種固定病名;長沙《五十二病方》共載醫方 280多個,所治疾患涉及內、外、婦、兒、五官各種疾病 100多種;甘肅武威漢墓出土的木簡《治百病方》,記載了治療內、外、婦、五官各科疾病的醫方30多個。這些記載體現了古代根據具體疾病,採取針對性治療的辨病論治思想。至,所記載的病名已達 300多個,其中有的較詳細地論述了病因病機臨床表現發展轉歸、傳變及預後,並提出治療原則;對有的病種作了專病專篇討論,如“熱論”、“痿論”、“瘧論”、“痹論”等。《內經》中除採用針灸治療外,還提出13首中藥方劑,如生鐵落飲治癲狂、烏骨丸治血枯等,體現了專病專方的論治思想。《內經》中辨病論治的理論已比較系統,其臨床運用也較具體,表明辨病論治的原則和方法已得到了確立。其後歷代醫家從不同的角度豐富發展了辨病論治的思想和方法, 如唐代、宋代、記載了大量的病名及相應的治療方藥。東漢的《傷寒雜病論》則將辨病論治與辨證論治融為一體,以闡述外感病與內傷雜病的診斷與治療,創立了辨病與辨證相結合的中醫診斷疾病的方法,對後世中醫理論與臨床的發展產生了深遠的影響。其後,歷代醫家從不同角度發展形成了傷寒、溫病等學派,以及內、外、婦、兒、五官、骨傷等學科。

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