辛溫發汗

辛溫發汗

汗法之一,用性味辛溫並具有發散作用的藥物為主組方,以解除表邪的治法。又稱辛溫解表。適用於外感風寒表證。因外感風寒,邪氣鬱於肌表,腠理閉固或營衛失調

原理介紹

汗法之一,用性味辛溫並具有發散作用的藥物為主組方,以解除表邪的治法。又稱辛溫解表。適用於外感風寒表證。因外感風寒,邪氣鬱於肌表,腠理閉固或營衛失調,臨床表現為惡寒發熱,頭項強痛,肢體酸痛,脈浮緊或浮緩,無汗或有汗等。用辛溫發汗法,以解散邪氣,因辛能散,溫可勝寒。常用藥物有麻黃、桂枝、羌活、防風、白芷、紫蘇等。

發汗方法

風寒表證由於感受風邪和寒邪有偏重的不同,可分為風寒表實證(感受寒邪為主)和風寒表虛證(感受風邪為主)。治法分別需用發汗散寒和解肌發表。
發汗散寒 發汗作用比較強的治法。用於風寒表實證,證見惡寒發熱,頭項強痛,骨節疼痛,無汗而喘,脈浮緊等。代表方劑為麻黃湯。
解肌發表 發汗作用比較弱,具有調和營衛作用的治法。用於風寒表虛證,證見頭痛,發熱,汗出,惡風,脈浮緩等。代表方劑為桂枝湯。
風寒表證兼有不同的里證需配合相應的方法治療。如兼里熱煩躁者,宜配合清熱法,可用大青龍湯發汗解表,清熱除煩;兼水飲內停咳喘,吐痰色白清稀者,宜配合化飲法,可用小青龍湯解表散寒,溫化水飲;夏日感寒,濕邪中阻者,宜配合化濕法,可用香薷飲。

注意事項

臨床上,辛溫發汗不宜用於風熱表證,因風為陽邪,熱為火氣,其特點為發熱、口渴、脈數、不惡寒,若用辛溫劑,則更傷陰耗液。另外,對於瘡瘍、淋證、衄血、失血,以及傷寒表虛自汗,血虛而見尺脈遲,誤用下法而見身重心悸等證應慎用。

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