轉氨基酶

生物體內能轉移胺基酸的氨基的酶,廣泛存在於動物體的組織(如肝、腎、心、肌肉)、植物體的組織(如根、莖、葉、種子)和許多微生物體內。測定人的血液中轉氨基酶的濃度對於診斷感言、心肌梗塞等症狀有一定價值。簡稱轉氨基。

介紹

【詞語】 轉氨基酶

【全拼】: zhuǎn ān jī méi

注意事項:轉氨酶長期異常就應該服用降酶保肝的藥物治療,這個建議你到正規的醫院就診在醫師的指導下用藥。

作用

在轉氨酶(transaminase ansaminase)的催化下, 某一胺基酸的a-氨基轉移到另一種a-酮酸的酮基 上,生成相應的胺基酸,原來的胺基酸則轉變

最具有說服力 最具有說服力
轉氨基酶的轉化 轉氨基酶的轉化
轉氨基作用 轉氨基作用

成a-酮酸。轉氨酶催化的反應是可逆的。因此,轉氨基作用既屬於胺基酸的分解過程,也可用於合成體內某些營養非必需胺基酸。

除賴氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸外,體內大多數胺基酸可以參與轉氨基作用。人體內有多種轉氨酶分別催化特異胺基酸的轉氨基反應,它們的活性高低不一。其中以谷丙轉氨酶(glutamicpyruvic transaminase,GPT,又稱ALT)和穀草轉氨酶(glutamic oxaloacetictransaminase,GOT,又稱AST)最為重要。

轉氨酶分布很廣,不同的組織器官中轉氨酶活性高低不同,如心肌GOT最豐富,肝中則GPT最豐富。轉氨酶為細胞內酶,血清中轉氨酶活性極低。當病理改變引起細胞膜通透性增高、組織壞死或細胞破裂時,轉氨酶大量釋放,血清轉氨酶活性明顯增高。如急性肝炎病人血清GPT活性明顯升高,心肌梗死病人血清GOT活性明顯升高。這可用於相關疾病的臨床診斷,也可作為觀察療效和預後的指標。

各種轉氨酶的輔酶均為含維生素B6的磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺。它們在轉氨基反應中起著氨基載體的作用。在轉氨酶的催化下,α—胺基酸的氨基轉移到磷酸吡哆醛分子上,生成磷酸吡哆胺和相應的α—酮酸;而磷酸吡哆胺又可將其氨基轉移到另一α—酮酸分子上,生成磷酸吡哆醛和相應的α—胺基酸,可使轉氨基反應可逆進行。  

轉氨基酶 轉氨基酶

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶轉氨基作用

磷酸吡哆醛傳遞氨基的作用

轉氨基酶 轉氨基酶

高的原因

轉氨基酶升高就是肝炎嗎 轉氨基酶升高就是肝炎嗎

引起轉氨酶高的病理原因也有許多,常見的引起轉氨酶高的原因有:

1、病毒性肝炎,包括5種類型的病毒性肝炎,即甲乙丙丁戊5種類型病毒性肝炎。尤其是慢性病毒性肝炎,是引起轉氨酶反覆升高最常見的疾病,主要由於病毒誘發人體內免疫應答的產生,導致了肝細胞的破壞,但病毒本身對肝細胞損傷作用不太強,這與細菌差別較大。因此這些情況下出現轉氨酶後,出現轉氨酶單次升高后,持續時間長(3-6個月),連續甚至有幾年,轉氨酶升高幅度高(多數在120以上),它們的升高不具有規律性,轉氨酶升高和下降不符合轉氨酶的半衰期衰減特點;一般具有隨機性,偶然性和不確定性,可以反覆復發,護肝藥物治療僅對當次有效,不能預防下次復發,可能在吃藥過程中就會出現再次轉氨酶升高,或者停藥不久就升高。另外其他類型的肝炎(包括自身免疫性肝炎等,包括遺傳代謝性肝病(包括銅代謝異常等)也可導致轉氨酶高;常見的寄生蟲性疾病包括血吸蟲,肝吸蟲等也是肝臟ALT升高的原因。

2、多種藥物(包括中藥和西藥)和化學製劑(由其中揮發性製劑,包括油漆,甲醛,農藥等)都能引起轉氨酶高。常用的西藥有:如異煙肼(雷米封)、利福平、對乙醯胺基酚(撲熱息痛)、水楊酸製劑、辛可芬、甲基多巴、氯貝丁酯(安妥明)、四環素類、門冬醯胺酶、甲睪酮、司坦唑醇(康力龍)、避孕藥、氯丙嗪、地西泮(安定)、氯氮(利眠靈)、甲丙氨脂(眠爾通)、卡巴胂、硫脲嘧啶、甲巰咪唑(他巴唑)、紅黴素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、灰黃黴素、鹽酸二甲雙胍、複方磺胺甲唑、環磷醯胺、甲胺蝶呤、雷公藤等。

常用的中藥:成藥有壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片(丸)、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通聖丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生髮膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、複方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯。中藥包括:美狗色草,柴胡,三七,黃藥子,金錢子,蒼朮等。

3、大量或長期飲酒者轉氨酶高,包括脂肪肝。這是現代生活常見的轉氨酶升高原因,很多人對這個認識不夠,其實酒精肝和非酒精性脂肪肝是次於病毒性肝炎第二大肝硬化因素,同樣也可以導致肝癌的發生原因之一;另外肝臟是一個強大的脂肪貯存庫,誘發糖尿病和高血脂,最後高血壓或者冠心病等併發症發生,有些人一味降血脂,卻忽視了脂肪肝的存在,外周血脂降低,而肝臟脂肪未去掉,談何容易降血脂。

4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高。因為這種情況肝臟解毒功能比正常人降低許多,毒素水平增高后也會增加肝臟負擔。

5、膽道疾病如膽囊炎、膽管炎症,膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。

6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,誘發肝臟充血水腫,可引起轉氨酶高。

7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結核病等多種細菌感染,尤其是內毒素水平增加,TNF等細胞因子水平增加後,也可引起轉氨酶高,其他包括支原體、衣原體或者螺鏇體等感染也可以造成轉氨酶升高。

8、其他的一些病毒感染,包括流感病毒,巨細胞病毒,EB病毒,柯薩奇病毒,漢灘病毒等,與肝炎病毒存在交叉抗原,或者直接導致肝細胞破壞,當然激發人體免疫系統導致肝細胞損傷也是重要因素。

9、增加肝臟負擔的因素,包括激素功能紊亂也會增加肝臟損害,如甲亢,甲減,應激狀態(包括過度悲傷,緊張,興奮等),熬夜,勞累等誘發體內毒性物質增加,包括肌酸,乳酸增高等,肝臟毒性物質增加,也會誘發;創傷,手術等。

10、其他系統的疾病也會導致肝臟損傷,如風濕免疫系統疾病,包括SLE,結締組織病等;腫瘤性疾病,如淋巴瘤等血液腫瘤,白血病等等也會誘發轉氨酶升高。

11、其他未知因素。有些轉氨酶升高找不到原因,因為科學發展還是有限度的。隨著時間的推移,可能會發現更多的病毒或者細菌導致肝臟損傷。

肝功能關係

一些膽道梗阻、淤膽型B肝、甚至肝損害嚴峻的重型B肝等有時反而轉氨酶不高,甚至正常,但卻泛起嚴峻黃疸,表明轉氨酶程度與肝功能不能成正比。另外在此需要提醒患者的是,肝功能檢查不可以只檢查轉氨酶。一些肝硬化和肝癌患者,肝功能很糟糕,但轉氨酶卻是正常的。不少人體檢時發現異常或等有了大量腹水、消化道出血才得知原發疾病。由此可見轉氨酶程度與肝功能好壞不能成正比。

轉氨酶高的原因有良多,包括生理性和病理性兩個方面。假如是生理性因素引起轉氨酶高,則適當調養即可;假如是病理性因素引起,則可能是肝病、心肌炎等疾病引起,要想判定是否是肝功能受損,還要結合B肝兩對半、HBV-DNA檢測來判定。由此可見,轉氨酶高不一定代表肝功能受損。

良多B肝小三陽患者,轉氨酶正常,但肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎症反應,甚至有的已經發生了纖維化,肝硬化和肝癌,因而轉氨酶正常不一定證實肝臟功能無損害。對於B肝小三陽患者來說無論肝功能是否正常,只要病毒含量高、肝臟有中輕度炎症發生就要及時的進行抗病毒治療。

是否肝炎

轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”,是肝臟的一個“晴雨表,肝細胞是轉氨酶的主要生存地。當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。轉氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。

平時注意

1、忌酒;

2、保持心情舒暢,怒則傷肝 ;

3、注意不要用對肝臟有損傷的藥物;

4、適量的運動,提高免疫力 ;

5、禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物;

6、保持良好的生活規律,不要熬夜,注意休息,勞逸結合。

7、注意個人衛生,避免感染傳染病。

8、吸菸對一切內臟都沒有一點好處,勿吸菸。

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