賴諾普利片用於治療原發性高血壓。
【注意事項】
1.套用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對賴諾普利片極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。
2.腎功能衰竭病人要減少劑量或延長給藥時間。
3.賴諾普利片套用期間應定期測白細胞、尿常規、腎功能損害病人測血鉀、血尿素氮及肌酐。
4.賴諾普利片必須在醫生指導下套用。
【用法與用量】
口服:一日1次,一般常用劑量為10~40mg,開始劑量為10mg,早餐後服用,根據血壓反應調整用量,最高劑量為80mg。
【禁忌症】
1.對賴諾普利片過敏者。
2.有雙側腎動脈狹窄、孤立腎有腎動脈狹窄者。
3.高鉀血症患者。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
妊娠期婦女及哺乳期婦女一般不用。
【不良反應】
與其它的血管緊張素轉換酶抑制劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為乾咳,往往是不能套用賴諾普利片的主要原因。
【藥物相互作用】
1.消炎痛可減弱賴諾普利片的降壓作用。
2.賴諾普利片可使血鉀升高,故不宜與瀦鉀利尿劑或鉀製劑合用。
【藥理】
賴諾普利片為第三代血管緊張素轉換酶抑制劑,可抑制血管緊張素轉換酶的活性,使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低,升高血漿腎素活性,導致外周血管擴張和血管阻力下降,從而產生降壓效應。口服後降壓作用約在2小時內產生,最大降壓作用約在口服後4~6小時出現,與血藥濃度峰值時間一致。降壓作用持續24小時,停藥後不會產生血壓反跳,服藥後心率無明顯變化。
【藥物代謝動力學】
賴諾普利片為依那普利拉的賴氨酸衍生物,口服時吸收不受食物影響,約6~8小時達血藥濃度峰值。生物利用度約為25%~50%。賴諾普利片不易與血漿蛋白結合,口服10mg後,平均分布容積為1.24L。賴諾普利片不再進一步代謝,吸收的藥物以原形從尿排出。賴諾普利片呈多相清除,大部分的藥物在快速相清除。有效半衰期約為12.6小時,終末半衰期約為30個小時。每日服用一次,3天后達血藥濃度達穩態,腎功能減退時藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml,主要通過腎臟排泄。
【拼音名】: LAINUOPULI PIAN
【性狀】: 賴諾普利片為微紅色片劑(10mg)或微黃色片劑(20mg)。
【包裝規格】: (1)10mg (2)20mg
【貯藏】: 遮光、密閉保存。
