褥瘡的外治法

褥瘡又名席瘡,因長期臥床不起,久病氣血虧虛,復因受壓部位氣血失於流通,不能營養肌膚,以致引起局部壞死。本病多見於昏迷、半身不遂或下肢癱瘓等長期臥床病人,是臨床護理的一大難題。

中醫認為褥瘡的治療應針對原發病的具體情況,進行辨證施治,積極改善病人的全身情況,如合併感染髮熱者,宜清熱解毒、和營活血為主。同時可配合外治法分期治療。

褥瘡又名席瘡,因長期臥床不起,久病氣血虧虛,復因受壓部位氣血失於流通,不能營養肌膚,以致引起局部壞死。本病多見於昏迷、半身不遂或下肢癱瘓等長期臥床病人,是臨床護理的一大難題。中醫認為褥瘡的治療應針對原發病的具體情況,進行辨證施治,積極改善病人的全身情況,如合併感染髮熱者,宜清熱解毒、和營活血為主。同時可配合外治法分期治療。
初期:1.用龍膽紫外塗,再撲三石散。2.紅油膏極薄一層外敷,並襯一棉墊,每日換藥2次。3.雲南白藥適量用75%乙醇調成糊狀塗患處。
潰腐期:1.紅油膏摻九一丹外敷,每日換藥2次。如有壞死組織則應先除去。2.三七鮮葉洗淨,搗爛成半糊狀,塗於擦淨的褥瘡表面,用無菌敷料包紮,1~2天換藥1次。3.雙黃連粉針劑均勻地灑於消毒後的瘡面上,無菌敷料包紮,每日1次,10~14天為1療程。4.葶藶子簸淨,炒至微鼓起稍帶金黃色取出,放涼碾成粉,先常規清創消毒,然後將藥粉按0.5~1.0克/平方厘米均勻撒於瘡面上,每日1次,瘡面較大、滲出較多時可增加1次。5.食用白糖均勻撒於清創消毒瘡面上,以無菌敷料包紮,每2天換敷料1次。6.爐甘石40克,磺胺嘧啶銀、硼砂、冰片各20克,製成散劑,用生理鹽水調成稀糊塗擦,每日1~2次。
收口期:用白玉膏摻生肌散外敷,每日1次。

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