血稠

血稠

經常聽到許多病友提到血稠,這其實不是一個醫學術語。血稠大概指血液粘稠,易發生血栓,或者血栓發生前的一個徵兆,很多情況也被理解為血脂水平增高引起。血稠可能是醫學上血液流變學的概念,大該相當於高凝狀態,與病人的年齡、血液成分的變化有關,表現為凝血系統的活化狀態。血稠醫學上叫高粘稠血症,中老年人易患,可經血液流變學檢查確診。血栓的形成除與血液高凝狀態有關以外,還取決於是否存在血管(組織)的損傷,取決於是否存在是血流淤積或者血流變慢的因素,如動脈粥樣硬化斑塊破裂導致心肌梗死,房顫導致左心房血栓形成和腦栓塞,因此血栓形成與是否存在血栓形成的危險因素密切相關。

基本信息

血稠簡介

血稠醫學上叫高粘稠血症,中老年人易患,可經血液流變學檢查確診。影響血液粘稠度的主要因素有:血細胞性因素,如血細胞數量多少、大小、形態,紅細胞變形性,血小板功能等。血漿性因素,如血漿蛋白(特別是纖維蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素、如血管長度、直徑和內膜光滑度等。其他因素,如情緒、生活模式、吸菸、飲酒等。以上因素如發生障礙或出現異常,就可發生血液粘稠。

血稠可能是醫學上血液流變學的概念,大該相當於高凝狀態,與病人的年齡、血液成分的變化有關,表現為凝血系統的活化狀態。高凝狀態是血栓形成的一個重要的危險因素,如易栓症病人導致深靜脈血栓形成和(或)肺栓塞。血栓的形成除與血液高凝狀態有關以外,還取決於是否存在血管(組織)的損傷,取決於是否存在是血流淤積或者血流變慢的因素,如動脈粥樣硬化斑塊破裂導致心肌梗死,房顫導致左心房血栓形成和腦栓塞,因此血栓形成與是否存在血栓形成的危險因素密切相關。如腦栓塞的主要危險因素是瓣膜病、房顫和換瓣術後,心肌梗死的主要危險因素是高血壓、高血脂、和吸菸。

臨床血流變學檢查(簡稱血流變)實際上是想通過體外的辦法模擬體內血液流動狀況,以便對血液的凝固狀態作出判斷和將來的血栓形成進行預測,但此法還不能如實地反映體內真實的血液凝固狀況。即便能夠真實反映,如前所述,血栓形成取決於多種危險因素,尤其血流變慢(淤積)和血管損傷是重要的始動因素。因此,臨床不能單純憑血液流變學檢查結果來決定誰需要使用抗栓藥物,而且血液流變學因素迄今與心腦血管疾病發生的相關性較差;另外血液流變學也不是抗栓藥物治療是否有效的觀測指標。另外,高脂血症與血栓雖有一定的相關性,但是血脂增高不能稱為血稠。

對於血栓栓塞性疾病的防治,應該首先控制或者去除易引起血栓栓塞的危險因素,如高血壓、高脂血症和糖尿病等,在此基礎之上長期使用阿司匹林等藥物抗栓。

血稠症狀

1.晨起頭暈,不清醒,思維遲鈍。一般要待吃過早餐後,頭腦才逐漸變得清醒。

2.午餐後犯困,需要睡一會兒,否則整個下午都無精打采。相反,晚餐後精神狀態特別好。

3.蹲著幹活氣喘。下蹲時回到心、腦的血液減少,肺、腦等器官缺血,導致呼吸困難,故有氣喘。

4.陣發性視力模糊。血液變粘稠了,流速減慢,血液不能充分營養視神經,或者視神經或視網膜暫時性缺血缺氧,看東西一陣陣模糊。

如果中老年人出現上述症狀,應疑及血粘稠,最好到醫院作有關血液流變學的檢查,以便確立診斷。

4)血粘稠需要治療嗎?

根據病理學家們對血液粘稠度的形成以及變化規律的研究,發現血粘稠程度受到多種因素的影響,諸如進食、飲水、運動、機體代謝狀況和外界環境、不同季節、時間與氣候等。因此,一個人的血粘稠程度不是一成不變的,而是始終處於時高時低的動態變化之中。對於健康者來說,你大可放心,因為人體自身有較強的調節能力,來維持血液內環境的平衡和相對穩定,使你並不產生病態表現,故一般無需特殊治療。

但要注意,中老年人群出現了較明顯的血粘稠症狀,特別是已經患有高血壓、動脈硬化、糖尿病的患者,必須及時給予藥物干預,當然使用藥物須在專科醫生的指導下使用,萬不可自行其事,以免出錯。

切記,少數年輕人也會得血稠,目前二十多歲年輕人工作壓力大,事務繁忙,缺乏鍛鍊,酒場如雲,時間長了也會得血稠,特別是在東北地區,初步表現在,血液流動慢,冬天特別容易凍僵,尤其是早上起來,一出門就凍得手腳冰涼,通常比常人不抗寒,在家裡的時候很容易感覺到寒冷的侵襲,一絲涼風都能感覺到,尤其是對腿部膝蓋部,因為血稠的緣故,對這些細微的冰涼感應很敏捷,很多人誤以為是風濕等,但其實不然,提早改變生活習慣,一定會改變身體機能的,建議早重視,吃些三七片等活血藥物,或者詢問專業醫院的大夫。

藥物治療

小分子右鏇糖苷

它可以使紅細胞解聚,減輕紅細胞聚集,降低血液黏稠度。

降纖維蛋白藥物

如蛇毒類藥物。適合於纖維蛋白原增高者。

口服藥物

增加紅細胞的變形能力.如己酮可可鹼、鈣離子拮抗劑等。小劑量阿司匹林等降低血小板聚集性的藥物也很不錯。

防止建議

多飲水

水堪稱為速效稀釋劑。一夜酣睡後的失水、消化食物時消耗的水,都是血液變粘稠的因素。飲水可使血液立刻變稀。但飲水要講科學,首先要掌握好時機,如清晨起床、三餐前一小時、晚間就寢前喝水200毫升。其次是選擇稀釋效果好的水:鹽水可促進細胞脫水,不足取;冷水刺激胃腸血管收縮,有礙水吸收進入血液,不宜飲;純淨水太“純”,其低滲狀態會使水分很快進入細胞內,稀釋血液的效果也不理想。理想的稀釋水是20--25℃的白開水或者淡茶水,其張力、密度等都接近血液與組織細胞,值得提倡。

多吃具有稀釋血液功能的食物

如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇及草莓、鳳梨、檸檬等水果;具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、紅葡萄、橘子、生薑;具有降脂作用的有香芹、胡蘿蔔、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻等。蔬菜與瓜果除含有大量水分外,還有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降低血脂,粗纖維可以在腸道阻止膽固醇的吸收,有利於降低血粘稠的程度。黑木耳藥性甘平,富含碳水化合物、無機鹽、硫、鎂以及維生素B,有滋陰生津,活血抗癌的功效,能稀釋血小板凝聚,降低血液粘稠度。

多食大豆

大豆含有豐富的卵磷脂,這是一種乳化劑,能使血中膽固醇顆粒變小,並保持懸浮狀態,有利於脂類透過血管壁為組織所利用,降低血中膽固醇,使血粘稠得以改善。

少吃動物內臟、動物脂肪及甜食

動物內臟如豬腦、豬肚、肥腸及動物脂肪含有大量膽固醇與飽和脂肪,可加重血粘稠程度,促使動脈硬化。甜食糖分多,能升高血中的甘油三脂,也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些,以素為主,粗細糧搭配。

堅持體育鍛鍊

如散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等,以促進血液循環,加快體內的脂質代謝。

戒除菸酒

消除憂慮,情緒樂觀,保持心理健康

另外,就是在醫生指導下服用有改善血管壁功能、抑制血小板聚集和黏附、降低血液粘稠度的藥物,以增加血液流速,防止血栓形成。

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