藥源性鼻炎

藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻黏膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。

概述

藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥,包括使用作用強烈的鼻黏膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻黏膜纖毛的結構,從而影響鼻黏膜的生理功能,產生臨床病症。

藥物性鼻炎的原因

1、滴鼻藥長期滴鼻:因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻淨類藥物,病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差,所需藥量越來越大,滴鼻次數越來越多,鼻塞更加嚴重。
2、霧化吸入藥物:因咽喉炎、哮喘長期套用緩解症狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合症,出現鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現。
3、抗高血壓中的藥物:長期服用利血平、肼苯噠嗪胍乙定甲基多巴、哌唑嗪類藥物,以及治療高血脂、動脈硬化的藥物。患者經治療後多維持在臨界高血壓的水平上,反而頭暈,目眩加重,鼻塞不適,血壓反彈。
4、心血管類藥物:長期使用心得安類藥物及心血管擴張劑,造成鼻心反射綜合症。患者近期出現反跳現象,病人先是鼻塞胸悶,繼而心慌氣短,心律不整。
5、性激素藥物:因性功能減退或某些病變長期套用,出現鼻塞、髖關節疼痛等症。
6、減肥藥物:特別是含有激素的減肥茶(國家已明令禁用)。
7、抗抑鬱中的藥物:如神經衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等,病人反而顯現鼻塞不適,急躁易怒。
8、長期套用阿斯匹林等止痛藥也可引發本病。

治療

治療藥物性鼻炎,應在專科醫生指導下進行。首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥,至少要堅持兩個星期以上,然後治療娘發病,並用其他藥物替換原藥。可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0。25毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通氣,第二用僅滴生理鹽水。若第一周症狀來改善,再滴地察米松滴鼻液一周,可獲良效。亦可用曲安縮松滴鼻,可在一周內顯效。在滴鼻的同時,內服抗組胺藥物如氯雷他定等,有助於改善症狀。
由於傷風、感冒引起的鼻塞,屬急性鼻炎,是鼻腔黏膜的急性炎症。其中30%~50%是由某種鼻病毒引起,常易合併細菌感染。這時要注意多飲水,注意休息,參加適宜的體育活動,提高機體對病毒的抵抗力。必要時,服用對定的抗感冒藥。隨糟其他感胃症狀的緩解,鼻塞症狀也會逐漸緩解。如果鼻塞症狀較嚴重,影響休息和睡眠,可以採用清水或淡鹽水反覆沖洗鼻腔。臨床觀察表明.該法不但能快速緩解鼻塞症狀,還可有效縮短感冒病程。應儘量不用或少用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。

藥物性鼻炎是由於濫用滴鼻劑所致,其特點也與滴鼻劑有關。早期是藥物依賴階段,即必須經常滴用某種藥物,否則鼻子塞得難受,流鼻涕,頭昏頭痛。到後期鼻黏膜纖維組織增生肥厚,對滴鼻劑不敏感了,滴任何藥物都不能使鼻腔通氣。預防及自我調護:

患鼻炎後應積極採用適當的方法治療,儘量少滴或不滴鼻腔減充血劑。必須用的劑量應控制在每天2至3次以內,而且連續使用不得超過10天。

治療藥物性鼻炎的首要措施是停用血管收縮劑滴鼻,可改用生理鹽水或曲安縮松液滴鼻,後者屬激素類藥,也不可長時間使用。

迅速修復通竅鼻炎組合特含的高效生物素,經人體迅速吸收,直 接作用於咽部、鼻腔內黏膜、鼻竇,祛風活血,清熱解毒,釋放細胞前體素,刺激漿細胞的分化,增殖,調整鼻 腔分泌功能,修復受損萎縮的咽黏膜、鼻黏膜和鼻竇,恢復其生理功能,免疫功能,重建淋巴組織防禦屏障重新 恢復鼻腔的過濾濕潤調溫功能狀態,達到徹底修復和提高鼻黏膜鼻竇的分泌的終極目的.

預防

預防藥物性鼻炎,首先要做到合理使用鼻黏膜收縮荊。用麻黃素或滴鼻淨時,一定要嚴格掌握適應證,並講究用藥方法。患萎縮性鼻炎的患者與新生兒鼻塞均禁用滴鼻淨。成年人連用不宜超過七日。小孩與老年人用滴鼻劑的濃度宜小,麻黃素為0。5%,滴鼻淨為0。05%,每隔4~6小時用一次,每次單側鼻孔滴藥勿超過2滴。為防用藥過量,也可採用雙側鼻孔交替給藥的方法。另外。在患病引起鼻塞時,要注意治療引起鼻塞的原發病因,從根本上解決鼻塞問題,不要急於使用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。

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