董建華臨床經驗:《董建華臨床經驗》是2008年人民軍醫出版社出版的圖書， -百科知識中文網

內容簡介

作者是著名中醫學教授董建華的首屆研究生，追隨、研究其學術思想和臨床經驗30年之久。本書是作者的系統整理、研究的成果。全書分論文篇、心法篇、套用篇三部分。既對董建華學術觀點、歷史淵源和其獨到的學術經驗進行了探討，又對其臨床經驗、臨床案例的解析、中醫心法及用藥心得進行了歸納，特別是對董建華的通降理論、胃熱學說、氣機理論等做了深入的整理研究，不失為老中醫臨床經驗研究的佳作，對提高中醫師的辨證施治水平，很有參考價值，適合於中醫臨床醫師、中醫研究者及各中醫院校師生閱讀參考。

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論文篇

董建華的學術思想

董建華教授行醫60餘年，學貫寒溫兩門，是著名的溫病學家、脾胃病專家，中國工程院院士，國內外知名的中醫專家。治驗豐富，療效卓著。他的分析基本病機的辨證思想、通降理論、胃熱學說、氣機理論等，形成了獨到的學術思想，現作初步整理、歸納，供同道參考。

1，重辨證，把握內在病因病機辨證施治是中醫的特點之一，辨證的關鍵是深入疾病內在的病因病機，特別是辨治現代醫學診斷明確的疾病，已成為中醫臨床不可迴避的問題。對此，董師既不主張專病專藥，也不停留在西醫診斷、中醫辨證分型的框架上，而是運用嫻熟的中醫理論，從中醫角度分析貫穿於疾病始終的內在規律及不同階段的病機演變。從病機分析人手，從總體上、動態上把握治療，是董師辨證施治的顯著特點。

（1）胃脘痛：歷來多從脾胃虛寒論治，從《內經》到李東垣的《脾胃論》，沿用至今。但時下胃病患者不少由恣食厚味、過度飲酒而罹患，舌苔黃膩，胃黏膜紅腫糜爛，胃熱的表現已顯而易見。董師適時地提出了胃熱學說，主張清熱或溫清並用，是重視病機研究的突出例證。

（2）糖尿病（消渴）：雖有上消多飲在肺、中消多食在胃、下消多尿在腎的不同，但陰虧燥熱是基本病機，而水谷精微轉輸失常，不惟傷陰，且亦耗氣。因此，氣陰兩傷最為普遍。治療主張氣陰雙補，以黃芪與生地黃、玄參、天花粉、麥冬等合用。再審其有無兼證，或清火，或滋腎，或助陽，更切中病機，療效顯著。

（3）冠心病心絞痛：率以老年體弱者多，以疼痛為主證。分析其基本病機是心氣不足，氣血運行無力，脈道瘀阻，故以補養心氣、疏調氣機、化瘀通脈為基本治則，以黃芪、黨參、三七粉、廣鬱金、鏇覆花為核心用藥。再依據兼證，或豁痰，或溫陽，或滋陰，或清火，通補兼用，既可較快緩解心絞痛症狀，又是長期治本之舉，療效較為鞏固。

（4）尿路感染：急性尿路感染屬膀胱濕熱，以清利濕熱為常法。董師經驗，膀胱濕熱一易留邪，二易成瘀，濕熱性質使然。治療務使邪淨，不宜驟然停藥。清熱利濕的同時注意祛瘀，擅用酒制大黃、牡丹皮。而在慢性期，少腹拘急，小便頻數，尿常規大多陰性，其病機是余邪未淨，氣血鬱結，膀胱氣化不利，治宜酌情清利，重在調暢氣機，以柴胡、香附、烏藥、牛膝與黃柏、車前子、萆薢、蠶沙同用，病情較易控制。凡此種種，既注意總體上把握病機，又注意不同階段的病情衍變。

董建華臨床經驗

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