自身免疫性多發性肌炎

自身免疫性多發性肌炎是指肌肉廣泛炎性病變。臨床主要表現為肌無力等症狀的一類肌肉疾病。病因未明，可能與感染、中毒、惡性肺、膠原病和藥物等有關。各年齡組均可發病，多發生成年以後。起病常隱襲，為亞急性或慢性。常以四肢近端肌肉無力為首發症狀，往往伴有肌肉疼痛與壓痛或肌萎縮。當累及咽喉及呼吸肌時，可出現聲嘶、吞咽或呼吸困難。血清CK、LDH、AST。在病程的急性或亞急性期多升高。

近年研究發現碳酸酐酶同功酶Ⅲ(CAⅢ)升高，肌電圖多呈肌源性損害，肌肉CT掃描可見發病肌肉有蠶蝕狀低密度區。病理於青光鏡下可見散在灶性或成片的肌纖維變性、壞死與增生，結締組織增生。炎性細胞浸潤，浸潤的細胞以淋巴細胞為主，其次為單核吞噬細胞。治療一般用腎上腺皮質激素，激素治療無效的可加用或換用其它免疫抑制劑，中藥雷公藤多甙也有良好療效。本病及時治療預後較好，大多數患者可治癒。