腹股溝疼痛

腹股溝疼痛

腹股溝疼痛(inguinal region pain )是臨床常見的症狀。腹股溝為下腹部兩側的三角形區域,其內側界為腹直肌外緣,上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。此區較為薄弱,多種疾病均可引起腹股溝的疼痛,常見的有腹股溝淋巴結炎、婦科疾病、精索靜脈曲張等。及時醫治可達到較好的治療效果。

病因

多種疾病均可引起腹股溝疼痛。男性多見,男女比例約為15:1,嬰幼兒及老年人發病率最高。

1.腹股溝淋巴結炎

主要是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛。

2.腹股溝疝

腹股溝疝發作以後可以有局部的牽拉痛。

3.精索靜脈曲張

表現為陰囊墜脹痛,可有腹股溝的牽拉痛。

4.骨骼、肌肉疾病

局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷可常年致局部疼痛。

5.婦科疾病

卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎等均可引起腹股溝區疼痛。

6.椎間盤突出、梨狀肌綜合徵

也可以引起腰部及下肢的疼痛,可以向腹股溝區放射。

臨床表現

腹股溝區局部疼痛、牽拉痛、放射痛等。可以自行捫及局部腫大的淋巴結,並有壓痛,部分可以合併下肢水腫。

檢查

酌情進行患處的超聲檢查及血常規、便常規等檢查,以及其他相關檢查。

診斷

根據病史、臨床表現、體檢、B超和血常規檢查,一般能夠診斷。

鑑別診斷

1.腹股溝淋巴結炎

本病是引起腹股溝疼痛的主要原因之一,腹股溝疼痛很可能是下肢淋巴系統感染引起局部的腹股溝區疼痛,但可以自行捫及局部腫大的淋巴結,並有壓痛,部分可合併下肢水腫。

2.腹股溝疝

發作以後可以有腹股溝的牽拉痛,並有局部的質地較軟的包塊形成,站立時明顯,平躺後可消失。

3.精索靜脈曲張及前列腺炎

男性精索靜脈曲張可表現為陰囊墜脹痛,可有腹股溝的牽拉痛,但一般平躺後可好轉,局部精索增厚壓痛。另外,男性常見的前列腺炎有時也會引起腹股溝疼痛。

4.損傷

局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷可致局部疼痛。

5.婦科疾病

臨床常見卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎等均可引起腹股溝區疼痛。

6.其他

椎間盤突出、梨狀肌綜合徵等疾病可引起腰部及下肢的疼痛,有時疼痛向腹股溝區放射。

治療

針對原發疾病進行治療。

1.腹股溝淋巴結炎

治療主要採用抗生素,如阿莫西林等,平時多喝水;如果淋巴結持續腫大至流膿,需手術治療。

2.腹股溝疝

大部分的病人需要手術治療。如果病人為2歲以內的幼兒,或有其他嚴重疾病而不能耐受手術的年老體弱病人,可用疝帶,預防疝突出造成腹股溝疼痛。

3.損傷

局部的損傷及腰椎間盤突出、梨狀肌綜合徵等早期預防與治療。

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