主要護理問題
1.疼痛。 2.焦慮。 3.營養失調。 4.活動無耐力。 5.潛在併發症,如腸穿孔、腸梗阻等。
護理措施
1.心理護 理 由於腸結核病程長,腹痛、腹脹等症狀反覆發作,且抗結核治療時間長、結核藥副作用較多,患者往往存在不同程度的焦慮、恐懼、抑鬱等情緒。因此,護理人員應耐心向患者及家屬說明本病的病因、臨床特點及治療過程,鼓勵患者正視疾病,消除其不良情緒,積極配合治療。 2.疼痛護理 觀察腹痛的部位、性質及持續時間,耐心聽取患者對疼痛的主訴,可採用按摩、針灸等方法緩解疼痛,遵醫囑適當給予解痙、止痛藥,並觀察療效和不良反應。對於並發腸梗阻的患者,應嚴格禁食、水,並行胃腸減壓。若患者出現劇烈疼痛、壓痛明顯等情況時,應及時通知醫師,並配合搶救。 3.病情觀察 嚴密監測患者的生命體徵,觀察並記錄患者腹痛、腹脹的部位、程度和持續時間,以及腹瀉的次數和量。準確記錄24小時出入量。 4.消毒隔離護理 腸結核患者應有專門的病房,病區,並配以黃色隔離標誌,醫護人員要注意戴手套、口罩,室內要經常通風,紫外線消毒,與家人分床、分餐、分筷、分毛巾等,患者用過的餐具煮沸消毒10~15分鐘,便器用5%~10%甲酚皂液浸泡2小時,以防交叉感染。 5.用藥護理 藥物對結核病的控制起決定的作用,臨床上採用早期、聯合、適量、規律、全程使用敏感抗癆藥物的原則。注意觀察藥物的療效和不良反應。對於腹瀉嚴重者,應遵醫囑給予補液治療。 6.飲食護理 因患者腹痛、便秘、厭食、消瘦,故存在不同程度的營養不良現象,應指導患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物,避免進食產氣食物,避免生冷、刺激性食物,腹瀉嚴重者暫予禁食,並觀察有無脫水症狀。 7.併發症護理 腸梗阻是腸結核最常見的併發症,要密切觀察患者的一般狀態,若發現呼吸急促、大便次數明顯減少、腹部膨脹、噁心、嘔吐,應及時通知醫生。
健康宣教
1.鼓勵患者適當進行體育鍛鍊身體以增強機體抵抗力。 2.合理營養膳食,生活規律,保持良好心態。 3.注意個人衛生,提倡分餐制。 4.遵醫囑進行抗結核治療,定期到門診複診。 5.講解腸穿孔、腸梗阻、結核性腹膜炎等併發症的表現,使患者能及時發現並就診。
