腰肩盤突出

誤區一:腰腿痛不算病據統計,約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。 事實上,腰突症引起的腰腿痛不僅算病,而且必須引起高度重視。 三者相合,可用於腰椎間盤突出症術後發熱、納差的患者。

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腰肩盤突出是部分患者對“腰間盤突出”的誤稱,指的是臨床上較為常見的腰部疾患之一,“腰椎間盤突出”的簡稱。腰間盤由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成,存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連線和緩衝的作用。腰椎間盤突出是一種主要表現為纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛的疾病。

腰椎間盤突出的症狀

1、腰部疼痛,活動受限:腰部疼痛,各方面活動受限,尤其是後伸障礙明顯。嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。 2、下肢放射痛,患肢發涼:患肢感覺發涼,疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。主要症狀是一側下肢坐骨神經區域放射痛,常在腰痛消失或減輕時出現。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。 3、脊柱側彎,有麻木感:多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。

腰椎間盤突出的主要起因

1、隨著年齡增長,椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,發生玻璃變性以致最後破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力發病率在中年30-50歲;男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數和肥胖時,的發病率高。且腰椎間盤突出男性多於女性,約為2:1。 2、過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環即可向外膨出,從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出。 3、腰椎發育缺陷或性生活過度等其他因素也可能導致腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的基本預防

1.保持良好的生活習慣,多運動。防止腰腿受涼,防止過度勞累。不宜長時間坐著不動,鍛鍊過程中壓腿彎腰的幅度不要太大。 2.腰姿正確,負重合宜。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該胸部挺起,腰部平直。儘量當次負重不要太重, 提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰。 另外,飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒菸控酒;工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動,加強腰背肌鍛鍊等也是不錯的預防手段。

腰椎間盤突出的常規治療

1、藥物治療

非甾體類鎮痛藥,但一般消炎鎮痛類藥物不能較長時間服用,尤其是對於同時患有肝病、腎病、高血壓、糖尿病患者更要注意禁忌,以免引發新的不適症。中樞性肌肉鬆弛劑,對緩解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎鎮痛類藥物需飯後服用、患者更要注意藥物禁忌。對處於急性期的腰間盤突出症患者,靜點類固醇類藥物,輔以脫水劑,以消除神經根水腫。

2、磁療

磁療即是以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。 我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關節炎等症狀。截止目前,我國的磁療已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應症,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫療工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統正在向高層次發展。常用的是腰痛治療帶,它屬醫療器械產品,產品設計結構兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。產品結構由真皮帶體、支撐曲度鋼片和內置磁片以及固定附屬檔案四部分組成。適用於腰肌勞損、腰椎間盤突出症、腰椎骨質增生、腰部挫扭傷、以及各種原因引起的腰部疼痛,麻木,腫脹。足夠的磁場強度確保治療效果,對各種腰部疾病有明顯療效,且經濟安全、使用方便,未發現毒副作用。

3、推拿牽引

牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發展,而推拿療法是祖國醫學的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,併發症少等優點,已被作為腰間盤突出症的綜合療法之一。目前市場上已經出現了一批相當不錯的腰痛治療帶屬醫療器械產品,如新族的樂按摩腰靠、紅外507、背輕鬆叩擊帶都是這類產品。

腰椎間盤突出的治療誤區

誤區一:腰腿痛不算病

據統計,約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。有些腰腿痛的原發疾病治癒後,疼痛也隨之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上,腰突症引起的腰腿痛不僅算病,而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量。

誤區之二:腰突症治不好

腰突症的特點是易復發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者、甚至有的非專業醫生也認為腰突症治不好。其實腰突症治療的總體效果非常好,優良率約在95%左右。所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治,但在哪裡都不能堅持,最終是跑的地方不少,效果不理想。

誤區之三:迷信某一方法

腰突症有手術和非手術治療兩類治法。後者又有牽引、按摩、內外用藥、經皮切吸、膠原酶溶解等方法,應該說哪一種方法也能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態度是根據臨床症狀、體徵、病程,影象學檢查選擇適合每一個患者的具體治法,不能片面誇大、迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。

誤區之四:對手術的誤解

大多數腰突症患者可通過非手術療法緩解或治癒,但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區:一是盲目手術,二是拒絕手術。前者認為腰突症只有手術才能根除,從而不加選擇只要是腰椎間盤突出、只要患者同意就手術治療。 這一方面加重了患者不必要的經濟負擔,另一方面增加了"腰椎手術失敗綜合徵"發生的機會。事實上,腰突症的手術適應症非常嚴格,而手術並非腰突症治療的首選,後者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療。 應該說,有一部分手術適應症的患者經保守治療後主要症狀可以緩解,但總要遺留一些症狀難以改善,而多數手術適應症患者任何保守療法都不能代替,必須接受手術治療,而且越早越好,否則,神經功能的喪失可能會成為永久性的,因此,要辨證對待手術和保守的問題,既不能輕易手術,也不能一味保守。

誤區五:對運動的誤解

許多腰突症患者甚至有些非專科醫生也認為腰部活動會促使腰椎間盤髓核進一步突出而加重病情故而限制腰部運動。其實,這是很不全面的。對於腰突症患者來說,腰、背、臀、腹等肌肉的力量均有不同程度的減弱,而上述肌肉對維護腰部穩定性至關重要。如限制腰部運動,這些肌肉將會發生廢用性萎縮,肌力進一步減弱,這是腰突症患者反覆發作的重要原因之一。當然,腰部運動不是指隨意亂動,必須在醫師指導下科學進行。

腰椎間盤突出三味保健湯

祛瘀生新湯 食材:三七12g ,生地黃 30g ,大棗 4 枚,瘦豬阿 300g(_2 碗 ) 製法:選精瘦肉去殘餘筋膜、脂肪後洗淨,田七切片,將藥材及瘦肉放人砂鍋內,加清水 1200ml ,武火煮沸 15 分鐘後,改用文火煮約 60 分鐘至瘦肉熟爛,放適量鹽調味,飲湯吃肉。 三七能止血散瘀,消腫定痛;生地黃清熱涼血,養陰生津;大棗補脾和胃。三藥組成,用於腰部扭挫傷致腰椎間盤突出症患者以及體內有瘀、積瘀化熱、胃納不佳的患者,有祛瘀生新作用,且三藥味甘,配以補‘腎液、充胃汁之瘦豬肉,味道鮮美,樂為患者接受。 三七燉田雞 食材:三七15g'' 大棗 4 枚,田雞 ( 青蛙 ) 兩隻約 200g 製法:選肥田雞每隻約 100 ~ 200g ,去皮、頭及內臟,洗淨後對半切開備用,三七切片,大棗去核。將藥材及田雞肉放人燉盅,注入清水 500ml 。武火煮沸 20 分鐘後,改用武火慢燉 90 分鐘左右即成。食時放適量鹽調味,飲湯吃肉。 三七止血散瘀、.消腫止痛;大棗補脾和中、益氣生津;田雞能滋陰補虛、清熱利水、解毒消癰。三者相合,可用於腰椎間盤突出症術後發熱、納差的患者。體虛畏寒者可加用生薑 2 ~ 4 片,以驅其寒。 三七豬腳筋湯: 食材:三七15g ,大棗 4 枚,豬腳筋 4 條重約 200g ,精瘦肉 50g 。 製法:選精製豬瘦肉及腳筋洗淨,三七切片,將瘦肉及腳筋置入沸水中焯去血水,撈出放入砂鍋,再放入藥材,注入清水 1200rnl ;武火煮沸 15 分鐘後,改用武火慢煮 90 分鐘即成。食時放適量鹽調味,飲湯吃肉。 三七活血化瘀、消腫定痛;大棗健脾益氣、和中養陰;豬腳筋、瘦肉強筋壯骨、補腎液、充胃汁、用於治療氣滯血瘀、腎氣虧虛之腰椎間盤突出症引起之肢體酸麻、酸軟無力等。

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