腎小球性蛋白尿

腎小球性蛋白尿

腎小球性蛋白尿是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害後,引起腎小球毛細血管壁破裂,濾過膜孔徑加大,通透性增強或電荷屏障作用受損,使血液中相對分子質量較小的血漿蛋白(以清蛋白為主)濾出原尿中,若損害較重時,球蛋白及其他少量大相對分子質量蛋白濾出也增多,超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。

基本信息

簡介

腎小球性蛋白尿(glomerularproteinuria):由於腎小球濾過屏障因炎症、免疫代謝等各種因素損傷後靜電屏障作用減弱或濾過屏障孔徑增大,甚至斷裂,使血漿蛋白大量濾入原尿,超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。

分類

腎小球性蛋白尿腎小球性蛋白尿
根據腎小球濾過膜損傷的嚴重程度及尿液中蛋白質的組分不同,可將其分為兩類:
選擇性蛋白尿
主要成分是相對分子質量為4萬~9萬的中相對分子質量的清蛋白。相對分子質量>9萬的蛋白則極少出現。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合徵。醫學教育網整理
非選擇性蛋白尿
反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分,以大和中相對分子質量蛋白質同時存在為主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見於原發性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。

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