腎上腺囊腫

腎上腺囊腫的大小可從數毫米到20厘米以上，多為單側，雙側性囊腫占8%～10%。大多數臨床無症狀，為意外發現，少數較大的腎上腺囊腫可產生壓迫症狀。腎上腺囊腫較大時，可因壓迫周圍臟器出現腰腹部脹痛及胃腸道不適等非特異性症狀，少數患者可因囊腫破裂出血引起急腹症，手術探查時才被發現。

臨床表現

腎上腺囊腫多無症狀，常因體檢或其他原因檢查時發現，文獻中將之歸於腎上腺偶發瘤中，腎上腺囊腫較大時，可因壓迫周圍臟器出現腰腹部脹痛及胃腸道不適等非特異性症狀，少數患者可因囊腫破裂出血引起急腹症，手術探查時才被發現。可分為以下四型：
1.內皮性囊腫
占45%，又分為淋巴瘤型和血管瘤型，囊壁內襯以光滑和平坦的內皮細胞為其特點。
2.假性囊腫
占39%，主要因腎上腺組織或腫瘤內出血所致，也可因腫瘤的囊性退行性

腎上腺囊腫

變所引起，囊壁由緻密纖維組織組成，無上皮層襯裡。學者認為在臨床上假性囊腫最多見。
3.上皮性囊腫
占9%，包括胚胎性囊腫，腎上腺囊腺瘤，真性或瀦留性囊腫3類，內壁襯以腺上皮細胞。
4.寄生蟲性囊腫
7%，以包蟲性囊腫為最多見，表現為壁厚，多鈣化，並可見頭節。

診斷

除極少數腫瘤源性腎上腺囊腫外，腎上腺囊腫並不影響腎上腺功能，實驗室檢查多無異常改變，故目前診斷腎上腺囊腫主要依靠影像學檢查，如果囊腫較小時，診斷多無困難，但對於較大囊腫無論彩超或CT檢查，診斷都可能與周圍臟器的囊性病變如肝囊腫，腎囊腫及胰腺囊腫混淆。而且腎上腺囊腫是少見病變，容易被醫生忽略，亦是誤診原因之一。因此，對於上腹部腹膜後的囊性病變也應考慮是否來源於腎上腺，超聲是首選檢查手段，經濟無痛安全，又可大大提高診斷率，同時也為患者提供了診療的最佳時機。

治療

腎上腺4厘米的囊腫最好手術切除，可以做後腹腔鏡下囊腫切除。