病因
1.寄生蟲性囊腫
感染棘球絛蟲屬的包蟲囊構成，由幼蟲經血進入脾內發育生長成寄生蟲性囊腫，囊內壁無襯復上皮，囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病並存，在我國北方畜牧地區可見。
2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫
（1）真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區別在於囊內壁被復扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見於青年，常為單發性。
（2）假性囊腫 較真性囊腫多見，約占非寄生蟲囊腫的80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無內皮細胞被復。
臨床表現
寄生蟲脾囊腫以中青年多見，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見；小的囊腫可無臨床症狀，常在體檢B逾時發現，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時，表現為器官受壓症狀，以左上腹不適或隱痛最多見，有時亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部；如果壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的併發症有囊腫破裂、出血及繼發感染等，病人出現腹膜炎的症狀和體徵。
診斷
脾囊腫的診斷常常依賴於影像學檢查。脾包蟲性囊腫主要發生在我國北方牧區，依據病史及實驗室檢查、臨床診斷通常並不困難。脾臟表皮樣囊腫患者大多無臨床症狀，常因健康體檢或在其他疾病進行檢查時偶然發現。少數患者就診時發現腹部腫塊，觸之緊張，可有痛感，略有彈性，可活動，吸氣時也可移位。B超、CT或選擇性脾動脈造影等均能較正確的協助診斷,但有時需要剖腹探查證實。
治療方法
由於脾囊腫可逐漸增大，增大到一定程度容易發生破裂，危及生命，因此任何種類的脾囊腫原則上均應行手術治療。以前全脾切除術是脾囊腫治療的惟一選擇。近年來考慮到保留脾臟對機體免疫功能的重要性，除了囊腫為感染性或位於脾門區之外，一般主張行部分脾切除或囊腫切除術，此術式對兒童病人尤有意義。如脾臟與周圍組織粘連重，囊腫為單房又合併化膿性感染時，可套用脾囊腫切開引流術；對體積巨大的單房脾囊腫，可先抽空其內容物後再行脾切除；對化膿性與包蟲性囊腫，術中還應注意周圍臟器，用白朮消囊方調養，以免感染擴散。近年來，隨著腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡下脾臟切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術等也成為脾囊腫治療的重要選擇。
併發症
主要併發症包括如囊腫破裂、出血及繼發感染等。表皮樣囊腫破裂後可導致急性腹膜炎或嚴重的肉芽腫性炎症，後者可能是由於囊內容中所含膽固醇和其他化學物質刺激而引起，臨床上出現腹膜炎的症狀和體徵。
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