胡柴

胡柴

胡柴,一種中草藥,古有,胡柴乃半表半里之藥,故用這以治肝經之邪最效。出處:本經,別名:地熏、茈胡,山菜、茹草,柴草。來源為傘形科植物北胡柴、狹葉胡柴等的根。舂、秋挖取根部,去淨莖苗、泥土,曬乾。胡柴之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補之物,凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者,不可再損營氣,蓋未有用散而不泄營氣者,未有動汗而不傷營血者。胡柴甙能抑制組織胺、5-羥色胺所致的血管通透性的增高,輕度抑制肋膜滲出;而對角叉菜膠、醋酸性水腫則無效,對豚鼠的組織胺性休克及小鼠的過敏性休克亦無保護作用。

形態

①北胡柴,又名:竹葉胡柴,鐵苗胡柴、螞蚱腿、山根菜、黑胡柴、山胡柴。

多年生草本,高45至70厘米。根直生,分歧或者不分歧。莖豎立,叢生,上部多分枝,並略作之字形彎曲。葉互生;廣線狀披針形,長3至9厘米,寬0.6至1.3厘米,先端漸尖,最終呈短芒狀,全緣,上面綠色,下面淡綠色,有平行脈7至9條。復傘形花序腋生兼頂生;傘梗4至10,長1至4厘米,不等長;總苞片缺,或者有1至2片;小傘梗5至10,長約2毫米;小總苞片5;花小,黃色,徑1.5毫米左右;萼齒不明顯;花瓣5,先端向內折曲成2齒狀;雄蕊5,花葯卵形;雌蕊1,子房下位,光滑無毛,花柱2,極短。雙懸果長圓狀橢圓形,左右扁平,長3毫米左右,分果有5條明顯主棱,棱槽中通常有油管3個,接合面有油管4個。植物開花期8至9月。植物結果期9至10月。

生於乾燥的荒山坡、田野、路旁。分布吉林、遼寧、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、湖北、四川、山西、陝西、甘肅、西藏等地。

胡柴胡柴

②狹葉胡柴,又名:紅胡柴、細葉胡柴。

多年生草本,高30至65厘米。根深長,不分歧或者略分歧,外皮紅褐色。莖單1或者數枝,上部多分枝,光滑無毛。葉互生;根生葉及莖下部葉有長柄;葉片線形或者線狀披針形,長7至15厘米,寬2至6毫米,先端漸尖,葉脈5至7條,近乎平行。復傘形花序;傘梗3至15;總苞片缺,或者有2至3;小傘梗10至20,長約2毫米;小總苞片5;花小,黃色:花瓣5,先端內折;雄蕊5;子房下位,光滑無毛。雙懸果,長圓形或者長圓狀卵形,長2至3毫米,分果有5條粗而鈍的果棱,成熟果實的棱槽中油管不明顯,幼果的橫切面常見每個棱槽有油管3個。植物開花期7至9月。植物結果期8至10月。

生於乾燥草原。分布黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山東、江蘇、安徽、甘肅、青海、新疆、四川、湖北等地。

性狀

①北胡柴

胡柴胡柴

又名:硬胡柴。為植物北胡柴的根,並帶有少許莖的基部。根呈圓錐形,主根順直或者稍彎曲,下部有分歧,根頭膨大,呈疙瘩狀,長6至20厘米,直徑0.6至1.5厘米,外皮灰褐色或者灰棕色,有縱皺紋及支根痕,頂部有細毛或者堅硬的殘莖。質較堅韌。不易折斷,斷面木質纖維性,黃白色。氣微香,味微苦辛。以根條粗長、皮細、支根少者為佳。

主產遼寧、甘肅、河北、河南。此外,陝西、內蒙古、山東等地亦產。

②南胡柴

又名:軟胡柴,香胡柴。為植物狹葉胡柴的根。外形與北胡柴相似,惟根較細,分歧少,多彎曲不直,長4至10厘米,直徑6至10毫米,表面紅棕色,有縱皺及鬚根痕,頂部無疙瘩頭,而有地上莖葉枯死後遺留的毛狀纖維。質脆,易折斷,斷面平坦,呈淡棕色。氣味同北胡柴。以根條粗長、無鬚根者為佳。

主產湖北、江蘇、四川。此外,安徽、黑龍江、吉林等地亦產。

化學成份

北胡柴根含揮髮油、胡柴醇、油酸、亞麻酸、棕櫚酸、硬脂酸、廿四酸、葡萄糖及皂甙等。皂甙中有胡柴皂甙a、c、d,胡柴甙元F、E、G,龍吉甙元。另有報導,根和種子中分出胡柴甙,這是多種甙的總稱。此外,根中含α-菠菜甾醇、Δ7-豆甾烯醇、Δ22-豆甾烯醇、豆甾醇、側金盞花醇、白芷素。莖、葉含芸香甙。果實含油11.2%,其中有洋芫荽子酸、反式洋芫荽子酸和亞袖酸。

狹葉胡柴根含皂甙、脂肪油、揮髮油、胡柴醇。莖、葉含芸香甙。

金黃胡柴含芸香甙、核糖醇、廿九酮、廿六醇、α-菠萊甾醇、黃酮醇類、皂甙、生物鹼、抗壞血酸、胡蘿蔔素等。在開花、結植物結果期,從花、葉、莖中可得到槲皮素、異槲皮甙、芸香甙、異鼠李素和異鼠李素-3-芸香糖甙。

大葉胡柴根含胡柴甙、α-菠菜甾醇、蔗糖及多炔類化合物。

藥理作用

①解熱作用

胡柴高清圖胡柴高清圖

早年證實,大劑量的胡柴煎劑或者醇浸膏對人工發熱的家兔有解熱作用。對用

傷寒混合疫苗引起發熱之家兔,口服煎劑或者浸劑,也有輕度的降溫作用。以後又有報導,胡柴煎劑的解熱作用並不明顯,而胡柴甙200至800毫克/公斤口服,對小鼠有肯定的降低正常體溫及解熱作用。

②鎮靜、鎮痛作用

胡柴甙口服,對小鼠有鎮靜作用,並能延長圜己巴比妥的睡眠;它有良好的鎮痛作用和較強的止咳作用,但無抗驚厥作用,也不降低橫紋肌的張力,有人認為,胡柴甙可列入中樞抑制劑一類。

③抗炎作用

胡柴甙口服可顯著降低大鼠足踝的右鏇糖酐、5-羥色胺性水腫。在大鼠的皮下肉芽囊腫試驗中,確定胡柴甙有抗滲出、抑制肉芽腫生長的作用。胡柴單用或者配成複方均有效,其抑制肉芽腫生長的作用強於其抗滲出的作用;祛瘀活血方則在作用強度方面與胡柴相反,故建議二者合用。胡柴甙能抑制組織胺、5-羥色胺所致的血管通透性的增高,輕度抑制肋膜滲出;而對角叉菜膠、醋酸性水腫則無效,對豚鼠的組織胺性休克及小鼠的過敏性休克亦無保護作用。

④抗病原體作用

曾有人報告,北胡柴注射液對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用;從此種注射液餾出的油狀未知成分對該病毒也有強烈抑制作用。對結核桿菌的某一菌株據稱有效。有人曾推測北胡柴可阻止瘧原蟲的發育,但實驗研究,不能證實。

⑤對肝臟的影響

對因餵食霉米而發生肝功能障礙之小鼠,同時餵食北胡柴,則谷丙及穀草轉氨酶之升高,遠較不給胡柴之對照組為輕;胡柴甙之作用,似不及北胡柴粉。對傷寒疫苗引起的兔肝功能障礙,口服北胡柴煎劑,有較顯著的改善作用;對酒精引起的肝功能障礙亦有些效,但不如甘草;對有機磷引起的則效力很差,而對四氯化碳引起的無效。對注射新鮮雞蛋黃溶液引起的大鼠實驗性肝纖維化,亦無保護作用。同屬植物新疆胡柴及圓葉胡柴據稱有利膽作用。

⑥對心血管作用

北胡柴醇浸出液能使麻醉兔血壓輕度下降,對離體蛙心有抑制作用,阿托品不能阻斷此種抑制,北胡柴注射液則雖用較大劑量對在位貓心、血壓皆無影響。胡柴甙對犬能引起短暫之降壓反應,心率減慢;對兔亦有降壓作用,並能抑制離體蛙心、離體豚鼠心房,收縮離體兔耳血管。

⑦其他作用

北胡柴煎劑或者醇提取物,予兔口服,可升高血糖。煎劑有溶血作用。產地及採集時間不同皂甙含量及溶血強度也不同。胡柴甙對大鼠的應激性潰瘍有防止作用,能促進小鼠小腸的推進運動,增強乙醯膽鹼對離體豚鼠迴腸之收縮作用。對離體兔腸亦有些興奮作用。粗甙有顯著的局部刺激作用。北胡柴注射劑對子宮無作用。胡柴的毒性很小,其酒精浸膏對小鼠皮下注射,最小致死量為1.1毫升/10克,胡柴甙對小鼠口服之半數致死量為4.7克/公斤,腹腔注射在100毫克/公斤以下。胡柴注射劑毒性極微,5毫升/公斤靜脈注射對貓的血壓、呼吸、心臟無影響;0.2毫升/20克皮下注射,對小鼠無毒性。

據謂國產胡柴與日本產胡柴在作用上並無明顯不同。

此外,金黃胡柴的花、葉、莖浸劑對動物有利膽作用,對膽囊炎、膽管炎及肝炎亦有治療作用,它能提高膽汁中膽酸、膽紅質的含量,增大膽汁的膽甾醇-膽鹽係數

炮製

胡柴:揀去雜質,除去殘莖,洗淨泥沙,撈出,潤透後及時切片,隨即曬乾。醋胡柴:取胡柴片,用醋拌勻,置鍋內用文火炒至醋吸盡並微乾,取出,曬乾。

鱉血胡柴:取胡柴片,置大盆內,淋入用溫水少許稀釋的鱉血,拌勻,悶潤,置蝸內用文火微炒,取出,放涼。

功能主治

和解表里,疏肝,昇陽。治寒熱往來,胸滿脅痛,口苦耳聾,頭痛目眩,瘧疾,下利脫肛,月經不調,子宮下垂。

①本經:主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。

②別錄:除傷寒心下煩熱,諸痰熱堅固,胸中邪逆,五藏間游氣,大腸停積,水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。

③藥性論:治熱勞骨節煩疼,熱氣,肩背疼痛,宣暢血氣,勞乏羸瘦;主下氣消食,主時疾內外熱不解,單煮服。

④千金方:苗汁治耳聾,灌耳中。

⑤四聲本草:主痰瀾、胸脅中痞。

⑥日華子本草:補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行溫疾熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。

⑦珍珠囊:去往來寒熱,膽痹,非胡柴梢子不能除。

⑧醫學啟源:除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。

⑨滇南本草:傷寒發汗解表要藥,退六經邪熱往來,痹痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經逆結之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經,能調月經。發汗用嫩蕊,治虛熱、調經用根。

⑩綱目:治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡相火,及頭痛、眩暈,目昏、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不調,小兒痘疹餘熱,五疳羸熱。

注意

真陰虧損,肝陽上升者忌服。

①本草經集註:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。

②醫學入門:元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。

③本草經疏:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者勿食。

使用

[用法用量]內服:煎湯,0.8至1.5錢;或者入丸、散。

[注重]

真陰虧損,肝陽上升者忌服。

①本草經集註:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。

②醫學入門:元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。

③本草經疏:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者勿食。

[附方]

①治傷寒五、六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或者胸中煩而不嘔,或者渴,或者腹中痛,或者脅下痞鞕,或者心下悸、小便不利,或者不渴、身有微熱,或者咳者:胡柴半斤,黃芩三兩,人參三兩,半夏半升,甘草、生薑各三兩,大棗十二枚。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

②治邪入經絡,體瘦肌熱,推陳致新;解利傷寒、時疾、中喝、伏暑:胡柴四兩,甘草一兩。上細末。每服二錢,水一羔,同煎至八分,食後熱服。

③治外感風寒,發熱憨寒,頭疼身痛;痎瘧初起:胡柴一至三錢,防風一錢,陳皮一錢半,芍藥二錢,甘草一錢,生薑三、五片。水一鍾半,煎七、八分,熱服。

④治肝氣,左脅痛:胡柴、陳皮各-錢二分,赤芍、枳殼、醋炒香附各-錢,炙草五分。

⑤治肝經鬱火,內傷脅痛:胡柴、黃芩、山梔、青皮、白芍、枳殼。

⑥治血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發熱盜汗,減食嗜臥,及血熱相搏,月水不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧;又療室女血弱陰虛,榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸:甘草半兩、當歸、茯苓、白芍藥、白朮、胡柴各一兩。上為粗末。每服二錢,水一大盞,煨生薑一塊切破,薄荷少許,同煎至七分,去渣熱服,不拘時候。

⑦治盜汗往來寒熱:胡柴、胡黃連等分,為末,煉蜜和膏,丸雞頭子大。每一、二丸,用酒少許化開,入水五分,重湯煮二、三十沸,放溫服,無時。

⑧治榮衛不順,體熱盜汗,筋骨疼痛,多困少力,飲食進退:胡柴二兩,鱉甲二兩,甘草、知母各一兩,秦艽一兩半。上五味杵為末。每服二錢,水八分,棗二枚,煎六分,熱服。

⑨治黃疸:胡柴一兩,甘草一分。上都細銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去渣,任意時時服,一日盡。

⑩治肝黃:胡柴一兩,甘草半兩,決明子、車前子、羚羊角屑各半兩。上藥搗篩為散。每服三錢,以水一中盞,煎至五分,去滓,不計時候溫服。

⑾治積熱下痢:胡柴、黃芩等分。半酒半水,煎七分,浸冷,空心服之。

各家論述

①本草衍義:胡柴本經並無一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者。嘗原病勞,有一種真藏虛損,復受邪熱;邪因虛而致勞,故曰勞者牢也,當須斟酌用之。如經驗方中治勞熱,青蒿煎丸,用茈胡正合宜耳。服之無不效。熱去即須急已,若或者無熱,得此愈甚。日華子又謂補五勞七傷,藥性論亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,苟無實熱,醫者執而用之,不死何待!如張仲景治寒熱往來如瘧狀用胡柴湯,正合其宜。

②醫學啟源:胡柴,少陽、厥陰引經藥也。婦人產前產後必用之藥也。善除本經頭痛,非此藥不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升,以發散表熱。

③李杲:胡柴瀉肝火,須用黃連佐之。欲上升則用根,酒浸;欲中及下降,則生用根,又治瘡瘍癖積之在左。十二經瘡藥中,須用以散諸經血結氣聚,功用與連翹同。

④滇南本草:傷寒發汗用胡柴,至四日後方可用:若用在先,陽症引入陰經,當忌用。

⑤綱目:勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡有熱,或者少陽經寒熱者,則胡柴乃手足厥陰、少陽必用之藥;勞在脾胃有熱,或者陽氣下陷,則胡柴乃引消氣退熱必用之藥;惟勞在肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無熱則不加。又言諸經之瘧,皆以胡柴為君;十二經瘡疽,須用胡柴以散結聚。則是肺瘧腎瘧,十二經之瘡有熱者,皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。如和劑局方治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀胡柴浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按龐元英淡藪雲,張知合久病瘧,熱時如火,年余骨立,醫用茸、附諸藥,熱益甚。召醫官孫琳診之,琳投小胡柴湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰,此名勞瘧,熱從髓出,加以鋼劑,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非胡柴不可。若得銀胡柴,只須一服,南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣。寇氏之說,可盡憑乎?

⑥本草經疏:胡柴,為少陽經表藥。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清淨之府,無出無入,不可汗,不可吐,不可下,其經在半表半里,故法從和解,小胡柴湯之屬是也。其性升而散,居陽,故能達表散邪也。邪結則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷,則為飲食積聚,陽升則清氣上行,脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱堅固,胸中邪逆,五臟間游氣者,少陽實熱之邪所生病也。胡柴苦平而微寒,能除熱散結而解表,故能愈以上諸病。大腸停積,水脹,及濕痹拘攣者,胡柴為風藥,風能勝濕故也。按今胡柴有二種,一種色白黃而大者,名銀胡柴,專用治勞熱骨蒸;色微黑而細者,用以解表發散。本經並無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優於發散,而非治虛熱之藥明矣。

⑦本草匯言:銀胡柴、北胡柴、軟胡柴,氣味雖皆苦寒,而俱入少陽、厥陰,然又有別也。銀胡柴清熱,治陰虛內熱也;北胡柴清熱,治傷寒邪熱也;軟胡柴清熱,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同,其形色長短黑白不同,其功用內外兩傷主治不同,胡前人混稱一物,漫五分理?日華子所謂補五勞七傷,治久熱羸瘦,與經驗方治勞熱,青蒿煎丸少佐胡柴,言銀胡柴也。衍義雲,本經並無一字治勞,而治勞方中用之,鮮有不誤者,言北胡柴也。然又有真藏虛損,原因肝鬱血閉成勞,虛因郁致,熱由郁成,軟胡柴亦可相機而用。如傷寒方有大、小胡柴湯。仲景氏用北胡柴也。脾虛勞倦,用補中益氣湯,婦人肝鬱勞弱,用逍遙散、青蒿煎丸少佐胡柴,俱指軟胡柴也。業醫者當明辨而分治可也。

⑧本草正:胡柴,用此者用其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒熱往來,肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結,兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛,少陽頭痛,肝經郁證。總之,邪實者可用,真虛者當酌其宜,雖引清氣上升,然升中有散,中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉?胡柴之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補之物,凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者,不可再損營氣,蓋未有用散而不泄營氣者,未有動汗而不傷營血者。營即陰也,陰既虛矣,尚堪再損其陰否?然則用胡柴以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶。

⑨藥品化義:胡柴,性輕清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三錢,能祛散肌表。屬足少陽膽經藥,治寒熱往來,療瘧疾,除潮熱。若少用三、四分,能升提下陷,佐補中益氣湯,提元氣而左鏇,升達參芪以補中氣。凡三焦膽熱,或者偏頭風,或者耳內生瘡,或者潮熱膽痹,或者兩脅刺痛,用胡柴清肝散以疏肝膽之氣,諸症悉愈。凡肝脾血虛,骨蒸發熱,用逍遙散,以此同白芍抑肝散火,恐胡柴性涼,制以酒拌,領入血分,以清抑鬱之氣,而血虛之熱自退,若真髒虧損,易於外感,復受邪熱,或者陰虛勞怯致身發熱者,以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內熱用黃芩,外熱用胡柴,為和解要劑。

⑩本草崇原:胡柴,乃從太陰地土、陽明中土而外達於太陽之藥也,故仲祖卒病論言傷寒中風不從表解,太陽之氣逆於中土,不能樞轉外出,則用小胡柴湯達太陽之氣於肌表,是胡柴並非少陽主藥。後人有病在太陽而用胡柴,則引邪入於少陽之說,此無稽之言。

⑾本經逢原:胡柴,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,鹹宜用之。痘疹見點後有寒熱,或者脅下疼熱,於透表藥內用之,不使熱留少陽經中,則將來無咬牙之患。

⑿本草經解:胡柴,其主心腹腸胃中結氣者,心腹腸胃,五藏六府也,藏府共十二經,凡十一藏皆取決於膽,胡柴輕清,升達膽氣,膽氣條達,則十一藏從之宣化,故心腹腸胃中,凡有結氣,皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃,散精於肝,肝之疏散,又借少陽膽為生髮之主也,胡柴升達膽氣,則肝能散精,而飲食積聚自下矣。少陽經行半表半里,少陽受邪,邪並於陰則寒,邪並於陽則熱,胡柴和解少陽,故主寒熱之邪氣也。

⒀本草經百種錄:胡柴,腸胃之藥也。觀經中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能於頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽之藥,是知末而未知其本也。

⒁本草求真:胡柴能治五癆,必其諸髒諸腑,其癆挾有實熱者,暫可用其解散。真虛而挾實熱,亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左鏇上行,然升中有散,若無歸、耆同投,其散滋甚。虛熱不可寒,血衰火毒者不可操,豈容誤哉?兼之性滑善通,凡溏泄大便者,當善用之。

⒂藥征:本草綱目胡柴部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣,而有用胡柴而治也者,亦有不治也者。於是質之仲氏之書,其用胡柴也,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿,而寒熱往來者,其應猶響之於聲,非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則胡柴之所主治,不在彼而在此。

⒃重慶堂隨筆:胡柴為正傷寒要藥,不可以概治溫熱諸感;為少陽瘧主藥;不可以概治他經諸瘧;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽越之體,用者審之。

⒄本草正義:胡柴味苦,而專主邪熱,故名醫別錄稱其微寒。然香氣馥郁,而體質輕清,氣味俱薄,故與其他之苦寒泄降者,性情功用,大是不同。本經、別錄主治,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之症,則諸般積聚,皆由於中氣無權,不能公布使然。胡柴能振舉其清陽,則大氣斡鏇,而積滯自化。其治外邪寒熱之病,則必寒熱往來,邪氣已漸入於里,不在肌表,非僅散表諸藥所能透達,則以胡柴之氣味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪,仍自表分而解,故胡柴亦為解表之藥,而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且胡柴證之嘔逆及胸痞痛諸症,固皆肝膽木邪橫逆為患,乃以胡柴之升騰疏泄者治之,既非鎮攝之品,何以能制剛木之橫?則以病由外來之邪所乘,肝膽之陽,遏抑不得公布,失其條達之本性,因而攻動恣肆。胡柴能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒,木既暢茂,斯諸證自已。乃或者又因此而謂胡柴能平肝膽之橫,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹,眩暈嘔逆、脅肋脹痛等症,不辨是郁非郁,概投胡柴,愈以助其鴟張,是為教猱升木,則又毫釐之差,千里之謬矣。且胡柴之治寒熱往來,本主外感之病也,故傷寒、溫熱、濕溫諸病,始則火寒大熱,已而寒熱間斷,發作有時,胸脅不舒,舌苔濁膩者,斯為邪在半表半里,胡柴泄滿透表,固是專司。若乍病之時,忽寐忽熱,一日數作,則邪在氣分,尚是表病,胡柴亦非其治。若至病久氣虛,亦復寒熱來往,而脈見虛軟,舌色光滑,疑謂虛熱,又非邪盛之寒熱可比,則胡柴升舉,亦非所宜。惟必審知其為脾陽不振,中氣下陷,則東垣補中益氣之方,乃堪採用,然升、柴升清,特其少少之輔佐品耳。至如瘧病之寒熱往來,既有不移時刻,又似仲景小胡柴成法,正為此證一定不易之主方。然在寒熱方盛之初,或者多寒,或者多熱,亦當分別見證,各為治療,並非用得一味胡柴,便可自謂通治瘧病之秘鑰。惟必至寒熱發作,雖有定時,而日至日晏,則邪入漸深,乃為正氣不足,清陽下陷之侯,所謂陽病漸入於陰,非胡柴升舉其清氣,不能提出陰分,還歸於表而病解,則胡柴乃是必不可少之藥。又瘧纏既久,邪勢已衰,而正氣亦憊,是又所謂脾陽不振之候,亦必以胡柴升舉中氣,使其清陽敷布,而後寒熱可止,則須與補脾之藥並用,東垣之補中益氣湯方,最為合拍,是乃虛瘧之宜於胡柴者。此外則雖是往來之寒熱,而胡柴亦非必用之藥矣。約而言之,胡柴主治,止有二層:一為邪實,則外邪之在半表半里者,引而出之,使還於表,而外邪自散;一為正虛,則清氣之陷於陰分者,舉而升之,使返其宅,而中氣自振。此外則有肝絡不疏之症,在上為脅肋搐痛,在下為臍腹腆脹,實皆陽氣不宜,木失條達所致,於套用藥中,少入胡柴,以為佐使而作嚮導,奏效甚捷。胡柴以氣勝,故能宣通陽氣,祛散外邪,是去病之藥,非補虛之藥。在脾虛之病用之者,乃借其升發之氣,振動清陽。提其下陷,以助脾土之轉輸,所以必與補脾之參、芪、術並用,非即以胡柴補脾也。甄權藥性論謂,治熱勞骨節煩疼,虛乏羸瘦,蓋亦指脾氣不振,清陽陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢,用胡柴以振舉其清氣,則氣血自能宣暢,且可透泄其熱,斯為熱勞贏瘦之正治。初非謂勞瘵既成之後,血液耗竭,灼熱將枯,而亦以胡柴升散之也。乃後人不知辨別,竟誤以為勞瘵通治之良方。日華子本草竟有補五勞七傷之句,以昇陽散邪之藥而妄稱為補,大錯鑄成,實源於此;潔古因之,亦宜以除虛勞三字為言,蓋至此而胡柴遂為虛勞之專主矣。亦知勞有五藏之分,虛亦有中下之異,而無不發內熱者。心脾之勞,陽氣鬱結而為灼熱,以胡柴升舉而泄散其熱,宜也。若肝腎之勞,陰精耗爍而為蒸熱,亦以胡柴拔本而發揚其熱,可乎?中虛之熱,為陽入於陰,以胡柴提出陰分,是使之返歸本位,如人墜深淵,挈之登岸,是也。若下虛之熱,為陰出之陽,亦以胡柴舉之上升,是使之脫離根柢,如百穀麗土,拔之石上,可乎?

[臨床套用]用於退熱北胡柴對普通感冒、流行性感冒、瘧疾、肺炎等有較好的退熱效果。據143例的臨床觀察:流行性感冒於24小時退熱者達98.1%,普通感冒於24小時退熱者達87.9%。製劑及用法:用北胡柴的乾燥根,以蒸餾法製成注射液,每安瓿2毫升,相當於原生藥2克。肌肉或者靜脈注射,每日1至2次,成人每次2毫升,周歲以內嬰兒每次1至1.5毫升。

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