胃小區

胃小區

近年,胃小區的診斷意義也同樣引起國內許多學者的重視,對胃小區的X線表現、分型及臨床意義等提出了各自的看法。 胃小區的微細結構——胃小凹的形態變化,可引起胃小區形態結構的改變。 關於胃小區的x線診斷價值,己有許多文獻報導,但對胃小區的分型、形態表現及臨床意義還存在爭論。

胃小區研究史的簡要回顧早在五十年代初,病理學家和放射學家就已經發現,在胃黏膜
表面,除基本縱行走行的黏膜皺襞外,尚有縱橫交錯的胃小溝將其分隔為直徑約1-5毫米鵝卵石樣的細微結構,即胃小區或胃黏膜表面被許多縱橫交錯的微細淺溝分成許多不規則的小區;直徑為數毫米。用實體行顯微鏡觀察時,每個胃小區還有許多小窩,稱胃小凹。是胃腺的開口處。用放大鏡觀察,不同的胃黏膜病變,胃小區的外形可發生不同的變化。
在X線胃雙重造影片上呈微小的酷似橘皮表面的小顆粒,胃竇部更易顯示,這一正常表現對發現胃的表淺細小病變有重要價值。胃小區在五十年代標準組織學教科書中已有描述,大約五十年代中期,W.指出,細心的檢查加上合適的鋇劑和不同程度的壓迫,胃小區可以通過X線攝影顯示出來。由於雙對比造影技術到七十年代才在臨床上普及套用,因此胃小區的X線研究工作是從離體標本研究開始的。
為了提高胃癌臨床X線診斷的水平,我們把離體新鮮胃標本中的胃小區形態與病理組織學的改變進行了對照研究,認為胃小區形態改變對於早期胃癌的診斷有比較肯定的價值;胃小區大小與形態的改變對於胃炎和腸上皮化生的診斷也有一定的意義。
胃小區這一概念在1937年組織學中就有描述,近二十多年在國內外進行了大量報導。特別是胃腸雙對比造影的開展,使胃黏膜的微細結構一胃小區和胃小溝得以顯示,為X線診斷胃部疾患提出了新課題,1966年,白壁氏確定了雙對比造影對於早期胃癌的診斷價值。近年,胃小區的診斷意義也同樣引起國內許多學者的重視,對胃小區的X線表現、分型及臨床意義等提出了各自的看法。
胃雙對比造影所提供的X線徵象比單對比檢查多而細緻,尤其是能顯示胃黏膜微細結構——胃小區和胃小溝。這樣使X線診斷水平有了明顯提高,達到發現毫米直徑大小隆起和凹陷結構的能力,因此有條件能正確的反映胃黏膜微細結構的正常解剖。
慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體的萎縮為基礎的一系列慢性炎症過程。可表現為黏膜固有腺體萎縮,全層變薄,或表現為上皮、腺體、黏膜肌及淋巴濾泡的代償性增生使黏膜變厚。胃小區的微細結構——胃小凹的形態變化,可引起胃小區形態結構的改變。
關於胃小區的x線診斷價值,己有許多文獻報導,但對胃小區的分型、形態表現及臨床意義還存在爭論。通過x線雙對比造影、解剖鏡及病理組織學的對照研究,觀察不同形態胃小區和胃小溝的x線表現及其病理改變,以確定其臨床意義。

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